益阳市人民医院 湖南 益阳 413000
摘要 目的 探讨银杏叶片联合依那普利治疗轻、中度原发性高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2017年7月至2018年9月轻、中度原发性高血压患者56例，依照治疗方案不同分组，各28例，对照组给予依那普利治疗，观察组予以银杏叶片联合依那普利治疗。统计对比治疗前及治疗2个月后两组血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]及血管内皮功能指标[血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET）]水平。结果 治疗2个月后观察组SBP、DBP水平低于对照组（P＜0.05）；治疗2个月后观察组血清TXA2、ET水平低于对照组（P＜0.05）。结论 银杏叶片联合依那普利治疗轻、中度原发性高血压患者，能进一步降低患者血压，改善血清TXA2、ET水平，值得临床推广。
关键词 银杏叶片；依那普利；高血压；收缩压；舒张压
高血压是导致冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的重要原因，目前我国高血压人口的控制率、治疗率较低。原发性高血压（Essential Hypertension，EH）在高血压患者中占比约95%[1]。EH可造成血管内皮损伤，导致血管动脉硬化，进而损伤心、脑等重要器官。临床通常给予轻、中度原发性高血压患者保守治疗，其中依那普利可舒张血管，进而降低血压。银杏叶片主要成分是萜类内酯、总黄酮醇苷，有改善血液循环、抑制血小板活化因子等药效，进而可缓解高血压症状。本研究选取我院轻、中度原发性高血压患者56例，分组研究银杏叶片联合依那普利的临床治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年7月至2018年9月轻、中度原发性高血压患者56例，按照治疗方案不同分为观察组（n=28）和对照组（n=28），观察组男13例，女15例，年龄30～70岁，平均年龄（40.69±4.76）岁，病程0.5～15年，平均病程（4.86±1.62）年。对照组男12例，女16例，年龄28～71岁，平均年龄（42.03±4.65）岁，病程0.5～15年，平均病程（4.46±1.56）年。两组年龄、性别、病程等基础资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审核通过。
1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：经检查符合《中国高血压防治指南》[1]中相关诊断标准者；14d内未服用高血压药者；患者自愿签署知情同意书；无用药禁忌证者；收缩压140～179mmHg，舒张压90～109mmHg者；（2）排除标准：重度原发性高血压患者；严重系统功能障碍者；不遵医嘱者；继发性高血压患者；电解质紊乱者；脑卒中患者；急性心肌梗死、心力衰竭患者；妊娠期及哺乳期妇女。
1.3 方法
1.3.1 对照组 予以依那普利（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20000221）治疗。依那普利10mg/次，口服，2次/d。持续治疗2个月。
1.3.2 观察组 予以银杏叶片（贵州信邦制药股份有限公司，国药准字Z20028023，规格：每片含总黄酮醇苷19.2mg，萜类内酯4.8mg）联合依那普利治疗。依那普利方法同于对照组，银杏叶片1片/次，口服，3次/d。持续治疗2个月。
1.4 观察指标 （1）观察对比治疗前及治疗2个月后两组血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]。（2）治疗2个月后血管内皮功能指标[血栓素A2（TXA2）、内皮素（ET）]水平。
1.5 统计学分析 通过SPSS22.0软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血压比较 治疗2个月后观察组DBP、SBP水平低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 血管内皮功能指标比较 治疗2个月后观察组血清TXA2、ET水平低于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
EH可因遗传、肥胖、高盐饮食、饮酒等多种因素发病，持续高压会损伤血管内皮，造成机体释放ET、NO等活性物质妨碍血管张力调节，最终导致血管硬化[2]。因此，治疗EH重点在于改善血管内皮功能、降低血压，且相关资料指出，西药基础上加用中药有助于增强轻、中度EH治疗效果[3]。
EH属中医“眩晕”“头痛”等范畴，发病原因在于脏腑失调，气滞血瘀，其主要症状为头痛、腰膝酸软、头晕等，可由饮食不节、劳累过度等造成。银杏叶片中的黄酮类化合物及萜类内酯两种药效可促进肝脏消耗胆固醇，减少机体胆固醇含量，有助于防止粥样硬化产生；且可促进微动、静脉及肠系膜毛细血管舒张，加快血流速度；其还可通过扩张血管，降低血流阻力，降低毛细血管壁通透性，改善机体微循环，进而防止血栓产生[4]。TXA2、ET有收缩血管作用，可促进血栓形成，引发高血压。本研究结果显示，治疗2个月后观察组SBP、DBP水平及血清TXA2、ET水平均低于对照组（P＜0.05），提示银杏叶片联合依那普利治疗轻、中度原发性高血压患者，能降低患者血压，改善血清TXA2、ET水平。
综上所述，银杏叶片联合依那普利治疗轻、中度原发性高血压患者，能降低患者血压，改善血清TXA2、ET水平，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(08):701-708.
[2] 李志建,周玉萍.硝苯地平联合厄贝沙坦片在原发性高血压治疗中效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(11):144-145.
[3] 张晓慧.中西医结合治疗对原发性高血压患者血清UA、Hcy、hs-CRP及血脂水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(07):733-735.
[4] 李丹,祝群.阿托伐他汀联合银杏叶片对颈动脉粥样硬化病人IMT、氧化应激、血脂的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(13):1950-1952.
论文作者:郭阔龙
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：依那普利论文; 原发性论文; 叶片论文; 银杏论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 血管论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;