摘要：目的：探讨在体外冲击波治疗慢性软组织损伤中使用护理干预的效果。方法：回顾性分析2018年1月-2019年10月我院选择52例慢性软组织损伤患者，对所有患者使用体外冲击波治疗，并进行数字随机抽取，各抽取26例，设为对照组和研究组，使用综合护理的为研究组，用常规护理的为对照组，分析两组的VAS评分和护理满意度。结果：研究组VAS评分比对照组低（P＜0.05），护理满意度比对照组高（P＜0.05）。结论：在体外冲击波治疗慢性软组织损伤中使用护理干预，可以缓解疼痛，改善临床症状，并提供护理满意度，因此具有临床应用的价值。
关键词：体外冲击波；慢性软组织损伤；护理干预；VAS评分；满意度
慢性软组织损伤是临床常见的疾病，主要由于急性损伤、慢性劳损等引起的关节囊、皮下深浅筋膜、滑膜嚢、肌肉、肌腱、椎间盘、韧带、周神经血管等部位的病理损害[1]。临床主要表现为疼痛、肿胀等，因此需要进行治疗，体外冲击波是最为常用的治疗方法，但是其会对周围组织产生损伤，并造成疼痛，因此需要对其进行护理。本研究探讨在体外冲击波治疗慢性软组织损伤中使用护理干预的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2018年1月-2019年10月我院选择52例慢性软组织损伤患者，对所有患者使用体外冲击波治疗，并进行数字随机抽取，各抽取26例，设为对照组和研究组，研究组15例男性，11例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（53.62±9.18）岁；对照组12例男性，14例女性，患者年龄30-80岁，平均年龄（53.75±9.62）岁。两组患者年龄、性别可比（P>0.05）。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，并且伦理委员会已经批准，纳入标准：均配合本次研究，均符合慢性软组织损伤的诊断标准，符合手术指标。排除标准：妊娠哺乳期妇女，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。其它类型组织损伤。
1.2研究方法
所有患者均进行体外冲击波治疗，以痛点为中心，电压设为8-12KV，冲击剂量800-1500次，频率设为14次/s，时间为5min，5-6d一次，一共治疗3-5次。
对照组为常规护理：对患者讲述体外冲击波治疗的原理以及流程等。
研究组为对症护理：首先对患者进行加强心理护理，用热情的服务态度，和亲切的话语建立与患者的信任关系，并用语言、以及音乐等方法帮助患者缓解紧张心理。在治疗时要及时观察仪器的参数，观察患者的反应，以及体温、心率、血压等变化。治疗后要嘱咐患者多休息，减少剧烈运动，定期进行随访，并让患者及时复诊，定期监测患者病情。
1.3观察指标
分析两组的VAS评分和护理满意度。
1.4统计学处理
试验结果用x±s、n%表示，χ2/t检验， P＜0.05为试验有统计学差异。
2. 结果
2.1 两组VAS评分比较
研究组VAS评分比对照组低（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组护理满意度比较
研究组护理满意度96.15%比对照组73.08%高（P<0.05），见表2。
表 2两组护理满意度比较（n=26，n%)
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3.讨论
由于社会压力增大，作息不规律等原因，导致劳动过度，造成劳损，而由于交通意外的增多，以及坠落、打击伤等原因，导致急性损伤的人数增多[2]。进而导致慢性软组织损伤的发病率越来越高。慢性软组织损伤会引发关节黏连、组织坏死出血等，因此需要及时的治疗[3]。体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave, ESW）是利用冲击波对患处进行治疗，冲击波是一种机械波，它具有声学、光学和力学的某些性质[4]。
体外冲击波治疗具有安全性高，并发症少，以及治疗效果明显等优点，研究证明在治疗时配合护理，更能缓解疼痛，提高治疗效果[5]。本次研究，使用护理干预，降低VAS评分（2.51±0.19）分，缓解患者的疼痛，并且提高满意度96.15%。护理干预主要是通过心理护理，提高患者在治疗时的依从性，使得患者在治疗时配合度更高，且通过对病情的监控，以及治疗后的随访、复查等提高治疗效果，改善患者的疼痛，并且通过优质的服务，提高护理满意度。
综上所述，在体外冲击波治疗慢性软组织损伤中使用护理干预，可以缓解疼痛，改善临床症状，并提供护理满意度，因此具有临床应用的价值。
参考文献
[1] 刘煜,高平?. 体外冲击波治疗慢性软组织损伤中干预措施的作用探究[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(24):47-48.
[2] 李祖虹,李洁,?朱耀刚?,等?. 体外冲击波治疗慢性非特异性下背痛的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(7):501-503.
[3] 王菊芳. 连续护理对训练致软组织损伤患者的干预效果研究[J]. 武警医学, 2019, 30(1):54-57.
[4] 李寒梅,张金枝. 封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果观察[J]. 医学信息, 2018, 31(23):185-187.
[5] 郭淑珍. 综合护理干预预防四肢骨折合并严重软组织损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(5):69-70.
论文作者:李淑丽 张庆彩 曹丽霞 王玉玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第12期
论文发表时间:2020/4/30