上海市浦东新区机场社区卫生服务中心 上海200120
【摘要】目的：对糖化血红蛋白和空腹血糖联合检测在糖尿病临床诊疗中的意义进行探讨。方法：从2017年1月份至2019年1月份在我院接受治疗的糖尿病患者中随机选取100例，为观察组，同时从正常体检人员中选取100例，为对照组，两组研究对象共200例，测定两组研究对象的糖化血红蛋白指标及空腹血糖指标，对比两组研究对象的结果差异，并对结果进行探讨分析。结果：观察组研究对象的糖化血红蛋白指标与空腹血糖指标显然高于对照组研究对象，有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖化血红蛋白指标与空腹血糖指标息息相关，对糖尿病患者可提供确切的糖尿病信息，对糖尿病的早期防治有着重要作用。
【关键词】糖化血红蛋白；空腹血糖；联合检测；糖尿病；诊疗意义
糖尿病是一种以人体血糖异常升高为主要特征的慢性代谢性疾病，胰岛素分泌不足是导致血糖升高的主要原因，会对机体其他器官造成不同程度的损害，严重者会导致器官出现衰竭，是临床中极为常见的慢性疾病。中老年人是糖尿病的多发群体，主要临床症状包括四肢无力、口渴、体型肥胖等，近几年来，糖尿病患病人群不断增加，因此，加强糖尿病的防治措施是非常重要的[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月份至2019年1月份在我院中接受治疗的糖尿病患者中随机选取100例，同时从正常体检人员中随机选取100例，分为观察组与对照组，分别检测两组研究人员的糖化血红蛋白与空腹血糖指标。观察组人员男68例，女32例，年龄分布47~72岁，平均年龄（59.53±12.57）岁，纳入标准：符合WTO中糖尿病诊断标准的人员、同意本次研究的人员。排除标准：患有急性感染或其他脑血管疾病的人员。对照组人员男67例，女33例，年龄分布45~73岁，平均年龄（59.36±13.64）岁，对照组人员均同意参与本次研究，本次研究已通过我院伦理委员会审核，两组人员一般资料差异不大，因此，可进行研究（P＞0.05）。
1.2 方法
两组研究人员在我院均进行标本采集，在清晨时空腹静脉抽血2ml，加入抗凝剂，置入抗凝管，进行糖化血红蛋白检测，同时在2ml静脉血中加入含氟化钠的血糖专用试管，进行空腹血糖检测。
在进行糖化血红蛋白检测时，采用高效液相层检测方法，采用广州威士达公司生产的HLC-723G8全自动糖化血红蛋白分析仪，选取配套试剂，严格按照操作标准进行糖化血红蛋白检测，其正常参考值范围在4%~6%之间。在进行空腹血糖检测时，采用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪器，选取葡萄糖与北京豪迈公司生产的氧化酶试剂盒为试剂，其正常参考值范围在3.9~6.1mmol/L之间。
1.3 疗效标准
对两组人员的糖化血红蛋白值与空腹血糖值进行记录，正常人体内的糖化血红蛋白值的范围在4%~6%之间，空腹血糖值正常范围在3.9~6.0mmol/L之间，空腹血糖值在6.1~6.9mmol/L之间表示空腹血糖受损，≥7.0mmol/L可考虑为糖尿病。糖化血红蛋白值在6%~7%之间表示血糖控制良好，7%~8%之间表示血糖控制一般，8%~9%及以上为血糖控制差，对比两组人员的糖化血红蛋白值与空腹血糖值检测结果。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组人员的糖化血红蛋白值与空腹血糖值显著高于对照组人员，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
3.讨论
糖尿病是临床中常见的一种慢性代谢性疾病，其主要疾病特征为血糖异常升高，缺乏胰岛素或其他生物作用受损等原因，中老年人为该病的多发人群，主要临床症状为多尿、多食、消瘦、肥胖、四肢无力等，随着病情的发展，会导致血管、心脏、肾或其他部位的器官出现不同程度的损害，严重者可造成人体出现器官衰竭，以致死亡。随着我国经济条件的发展，人们生活、饮食方式也在不断改变，且我国正在步入人口老龄化社会，导致糖尿病患者数量不断增加，糖尿病严重影响了人们的日常生活质量及生命安全，因此，务必要对糖尿病引起重视，并采取科学有效的防治手段。
糖化血红蛋白值与空腹血糖值是临床中常用的检测指标，可充分反映胰岛素的分泌功能与人员在120天之内的血糖控制情况。空腹血糖值检测是临床中诊断糖尿病的重要根据，虽血糖指标只是一种临床指标，在短期内可能因抽血、胰岛素注射等因素受到影响，但空腹血糖检测相对来说较为方便与实惠，可随时对人员的血糖值进行反应[2]。
糖化血红蛋白是由人体内血红蛋白A与葡萄糖分子在红细胞内经非酶促反应后从而形成的一种铜氨化合物，当人体内血糖浓度持续升高时，糖化血红蛋白也会随之升高，在进行抽血时，与当时的血糖浓度并不相关，糖化血红蛋白可准确对葡萄糖与真血糖的实际情况进行反应，对人员进行糖化血红蛋白检测可对过去2~3个月内的血糖水平进行了解[3]。空腹血糖值检验只可反应人员的血糖值，有些太过片面，糖化血红蛋白检测相对空腹血糖值检测来说，更加全面性。
综上所述，糖化血红蛋白值与空腹血糖值两者之间有着密切的关系，本次研究中显示，糖化血红蛋白质的数值越高，空腹血糖值的数值也会随之增高，糖化血红蛋白质可随时反应人员的血糖水平，空腹血糖值可以反应人员的血糖值情况，两者联合检测，有助于医生为人员定制合理的治疗方案，使血糖得到有效控制，同时对糖尿病的防治起着重要的作用。
参考文献
[1]李巧. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 河北医学, 2017, 23(1):4-6.
[2]苏淑娟. 血糖及糖化血红蛋白联合检测糖尿病的临床意义及分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(2):380-383.
[3]高颖, 周燕雯. 联合检测空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中的临床意义[J]. 中国医药指南, 2017, 15(28):41-42.
论文作者: 张燕华,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：血红蛋白论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 人员论文; 血糖值论文; 指标论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;