（湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300）
摘要：目的 探究综合护理对老年高血压患者血压水平及服药依从性的影响。方法 选取我院2016年8月-2018年8月收治的94例老年高血压患者随机分为两组，对照组（常规护理）和实验组（综合护理）各47例，对比两组患者的临床护理效果。结果 实验组患者的收缩压及舒张压下降为（4.46±13.29）mmHg和（82.21±9.09）mmHg，均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者服药完全依从19例，不良依从13例，服药依从率为68．09％，实验组患者完全依从35例，不良依从7例，服药依从率89.36％，差异显著（P<0.05）。结论 对老年高血压患者实施综合护理干预，能够有效降低患者血压水平，提高患者服药依从性。
关键词：综合护理；老年高血压患者；血压水平；服药依从性；影响研究
随着人们生活方式的改变及人口老龄化的加重，我国老年高血压患者的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。老年高血压患者治疗过程中存在服药依从性差、控制率低、致死致残率高等问题，使患者的治疗效果严重下降，对患者的健康及生命造成极大威胁，为此我院通过对94例患者实施不同的护理措施，来探究综合护理对患者血压水平及服药依从性的影响效果，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选取我2016年8月-2018年8月收治的94例老年高血压患者进行研究分析，采用随机数字表格将患者分为对照组和实验组各47例，对照组男性患者26例，女性患者21例，年龄62岁-81岁，平均年龄（73.53±2.13）岁，病程2年-11年，平均病程（5.43±1.23）年；实验组男性患者25例，女性患者22例，年龄60岁-83岁，平均年龄（72.78±2.32）岁，病程2年-13年，平均病程（5.78±1.13）年。
1.2护理措施
两组患者均进行高血压常规治疗及护理，实验组患者在此基础上实施综合护理干预：①健康教育：针对老年人的性格特点、文化程度及生活习惯开展有针对性的个体化健康教育，向患者及其家属普及老年高血压的特点，普及高血压的相关知识及治疗方法，提高老年患者对自身疾病的认知程度，帮助患者树立正确的治疗观念，纠正患者不健康的饮食及生活习惯，提高患者治疗依从性[2]。②心理指导：老年高血压患者长期服用药物，反复入院治疗，极易产生懈怠甚至放弃治疗的行为，造成患者间断或中断服药，对患者的治疗产生不利影响，护理人员要耐心向患者普及持续、规律抗血压治疗的重要性，并对患者进行心理疏导，消除患者的消极情绪，避免患者出现情绪激动，让患者以平和、乐观的心态进行治疗。③药物指导：老年人自我管理能力差，出院后极易出现间断或中断服药情况，护理人员要向患者及家属普及降压药的作用、使用方法、不良反应及处理措施，充分利用患者身边的人督促患者规律服用抗压药，严格禁止患者擅自更改药物剂量或停药。④饮食指导：根据患者个体情况制定健康的生活方式，合理饮食，减少患者钠盐的摄入，严格限制肉食、高胆固醇食物的摄入，食用油以植物油为主，多食水果蔬菜及粗粮，适量补充优质蛋白，加强钾、钙等微量元素的摄入，服药严格戒烟戒酒。⑤运动锻炼：适量的体育锻炼可有效增强患者抵抗力，控制患者血压，根据患者年龄、体质制定制定合理的运动计划，主要以有氧运动为主，如慢跑、骑自行车、太极拳等，以患者不感觉疲劳为度，督促患者按时完成运动锻炼，鼓励患者长期坚持进行锻炼。
1.3观察指标[3]
观察两组患者护理干预前后收缩压及舒张压的变化情况，比较两组患者护理干预后的服药依从性。
1.4数据处理
使用专业的统计学软件包SPSS20.0建立数据库并进行数据处理，95％为可信区间，各组指标使用（X±s）表示，进行t检验，计数资料（％）进行卡方检验。
2结果
2.1两组患者护理前后血压水平变化情况
护理干预前，实验组与对照组患者的血压水平无明显差异（P>0．05）；护理干预后，实验组患者的收缩压及舒张压下降为（114.46±13.29）mmHg和（82.21±9.09）mmHg，对照组患者的收缩压及舒张压分别为（135.06±14.48）mmHg和（94.32±9.24）mmHg，差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表1：
表1：两组患者护理前后收缩压、舒张压水平比较（X±s）
注：与对照组患者进行比较，P<0.05。
3讨论
原发性高血压是临床上最常见的心血管疾病之一[4]，多见于老年人，发病原因与患者的饮食习惯、生活方式及心理有着非常密切的关系，目前高血压的控制策略主要是药物治疗和调整不良的生活方式，患者一经确认多需终身服药。综合护理干预通过健康教育及心理护理能够有效消除患者消极情绪，增强患者治病信心，提高患者自我管理能力及遵医行为，药物指导能够提高服药依从性，饮食指导及体育锻炼能够帮助患者养成健康的生活方式，增强身体抵抗力，使患者的血压得到有效、稳定的控制[5]。
综上所述，对老年高血压患者实施综合护理干预能够有效控制患者高血压，提高患者服药依从性，具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]刘霞.综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指教及服药依从性的影响[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4621-4622．
[2]王飞字.综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：1-3．
[3]吉爱蓉.研究认知护理模式对提高老年高血压患者服药依从性的临床有效性[J].临床医学研究与实践，2016，1（1 2）：165-165．
[4]田雪静.综合护理干预对老年高血压患者用药依从性和治疗效果的影响[J].医学信息，2014（26）：128-129
[5]张黎明.综合护理干预对老年高血压患者治疗效果及依从性的影响[J].海南医学院学报，2016（14）：23-25
论文作者:谢丽娜
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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