[摘要] 目的:观察综合护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的改善作用。方法:选取类风湿性关节炎患者60例，随机分为两组，综合组30例患者实施综合护理干预，对照组30例患者实施传统护理。两组患者护理前后使用疼痛评估量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及生活质量评价量表评价患者疼痛、焦虑及生活质量。结果:护理前，两组患者VAS、SAS及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，综合组患者VAS及SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的生活质量评分低于综合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:综合护理干预在类风湿性关节炎患者的应用效果显著，可改善患者疼痛和心理状态，提高其生活质量，值得临床应用。
[关键词] 综合护理干预；类风湿性关节炎；生活质量
The effect of comprehensive nursing intervention on the improvement of life quality of patients with rheumatoid arthritis
Yang Li (Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100 nephropathy rheumatology)
Objective: To observe the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with rheumatoid arthritis. Methods: 60 cases of rheumatoid arthritis patients were randomly divided into two groups, 30 patients in the comprehensive group of cases of the implementation of comprehensive nursing intervention, the control group of 30 patients in the implementation of traditional nursing. Pain, anxiety and quality of life of the two groups were assessed by pain assessment scale (VAS), self rating Anxiety Scale (SAS) and quality of life assessment scale. Results: nursing before, two groups in VAS, SAS and quality of life score compared statistically significant (P > 0.05); nursing, comprehensive group with vas and SAS scores were lower than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); the control group patients quality of life score was lower than that of group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive nursing intervention in patients with rheumatoid arthritis has significant effect, can improve the patient's pain and mental state, improve the quality of life, it is worth clinical application.
[Key words] comprehensive nursing intervention; rheumatoid arthritis; quality of life
类风湿性关节炎发病缓慢，临床多表现为疼痛、肿胀、畸形、僵硬等。相关研究显示[1-2]，类风湿性关节炎属于人体全身免疫性疾病，随着病情反复发作，导致患者活动能力减弱，从而降低患者的生活质量。本研究选取2014年9月至2016年1月60例类风湿性关节炎患者，观察综合护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的改善作用。总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月至2016年1月我院风湿科收治的类风湿性关节炎患者60例，随机分为两组，综合组（30例）中男9例，女21例，年龄32-77岁，平均年龄（46.37±5.81）岁；对照组（30例）中男10例，女20例，年龄33-78岁，平均年龄（47.02±5.53）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者使用传统护理，包括舒适环境、基础饮食护理等。综合组患者实施综合护理干预，具体如下：（1）护理人员向患者讲解类风湿性关节炎的发病因、防治措施、治疗手法等相关的疾病知识，使患者了解自身疾病并提高治疗的依从性。保证患者睡眠质量，为患者建立良好的生活习惯，并做好预防措施，以免发生各种感染。向患者讲解治疗的必要性，使其配合治疗，并告知治疗中将会出现的不良反应，若出现应及时告知医护人员。（2）告知患者如何保护关节，尽量避开潮湿阴冷的环境，平时做好关节的保暖，特别是冬季；活动中多使用大关节，以免损伤小关节，且不可长时间维持一种姿势；护理定时对患者不适的关节进行按摩，来促进关节的血液循环，减轻不适感；鼓励患者每日进行肢体训练，训练度为患者不出现疼痛加重或过度疲劳为宜。（3）患者由于长时间受到疾病的折磨，常出现严重的抑郁、焦虑等情绪，严重影响治疗效果。护理人员积极与患者进行交流，增加患者对其信任感，安慰、疏导、鼓励患者减轻负面心理情绪，对于较严重的患者，给予专业的心理医生来缓解其负面心理情绪。
1.3 观察指标 两组患者护理前后使用疼痛评估量表（VAS）进行评估患者的疼痛情况，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈；使用焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后进行评估患者焦虑程度，分数越高则表示越焦虑；使用我院自拟生活质量评价量表评价患者的生活质量，表内包含躯体功能、精神状态等10项，总分100分，分数越高患者生活质量越高。
1.4 统计学方法 使用SPSS19.0对数据进行分析，VAS、SAS及生活质量评分均使用±标准差表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者VAS、SAS及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者VAS及SAS评分均高于综合组，差异有统计学意义（P＜0.05），且综合组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
类风湿性关节炎临床特征为手部、足部小关节出现关节炎症，严重的患者出现肾病变、消化道出血、合并感染等，危及患者生命[3-4]。类风湿性关节炎发作期给患者带来的痛苦，使其产生悲观、抑郁等情绪，导致患者的生活质量下降[5]。
本研究显示，护理后，综合征患者VAS、SAS及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示类风湿性关节炎患者使用综合护理干预可减轻疼痛，缓解焦虑情绪，提高其生活质量。综合护理通过干预类风湿性关节炎患者心理、饮食、疾病认知等方面，来保护患者的关节功能，减少疾病的反复发作频率，减轻患者负面情绪，改善患者疼痛程度，有助于患者生存信心的建立，进而提高患者的生活质量[6]。
综上所述，类风湿性关节炎患者应用综合护理干预可减少患者疼痛，改善患者心理状态及生活质量，值得临床推广。
参考文献
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[6] 叶熙修，朱颖，田美景.综合护理干预在改善类风湿性关节炎患者生活质量中的应用[J].中国乡村医药，2015，22（24）：86-88.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 生活质量论文; 类风湿性关节炎论文; 统计学论文; 疼痛论文; 关节论文; 两组论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;