马鞍山市中心医院 体检中心 安徽/马鞍山243000
【摘要】目的：研究社区老年体检人群的心电图异常特点及其相关影响因素。方法：选择2015年3月至2016年4月来我院进行健康体检的2000例社区老年人，回顾性分析其体检资料，对异常心电图检出情况和类型进行统计记录，并对相关影响因素进行分析。结果：全部2000例社区老年人中，1396例老年人的心电图正常，604例老年人的心电图异常，心电图异常发生率为30.2%（604/2000）。对心电图正常组、心电图异常组老年体检人群的基础病因、人口学特征和相关危险因素进行分析发现，在心血管疾病家族史、代谢综合征、肥胖、高血压、冠心病、年龄以及性别等方面，心电图正常组与心电图异常组老年体检人群比较差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析发现，社区老年体检人群心电图异常的独立危险因素主要为心血管疾病家族史、高血压、年龄、冠心病以及性别。结论：社区老年体检人群容易出现心电图异常，而出现心电图异常的影响因素则包括心血管疾病家族史、高血压、年龄、冠心病以及性别。
【关键词】社区；老年；体检人群；心电图异常；影响因素
在我国老龄化社会不断加剧的过程中，社会各界也开始更加关注和重视社区老年人群的健康问题；通过对社区老年人群进行定期体检，能对心血管疾病和相关危险因素进行及时发现，进而让社区老年人的生活质量健康水平显著提高[1]。本文主要研究了社区老年体检人群的心电图异常特点及其相关影响因素，希望能对心血管疾病进行有效预防，具体情况如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年3月至2016年4月来院进行健康体检的2000例社区老年人，其中800例为男性，1200例为女性；其年龄为60-92岁，平均年龄为（70.1±3.4）岁。
1.2 方法
选择ECG-8112型心电图机，对社区老年体检人群开展静息卧位12导联庙会，定标设置为10mm/mV，纸速设置为每秒25mm。对社区老年人群的相关资料进行收集，包括病史询问、心电图检查指标、血液检查指标、体格检查指标、一般人口学资料等，并调查相关危险因素，危险因素的相关判断标准为：三酰甘油≥2.1mmol/L或（和）胆固醇≥5.17mmol/L则判断为高血脂症[2]；空腹血糖水平≥7.1mmol/L，餐后2小时血糖水平≥11.1mmol/L则判断为糖尿病[3]；舒张压≥90mmHg和（或）收缩压≥140mmHg则判断为高血压[4]；体质量指数＜18.5或者≥24则判断为体质量指数异常[5]。
1.3统计学分析
选择SPSS软件来统计和分析本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料选择t检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1心电图检查结果观察
全部2000例社区老年人中，1396例老年人的心电图正常，604例老年人的心电图异常，心电图异常发生率为30.2%（604/2000）。
2.2心电图异常的单因素观察
对心电图正常组、心电图异常组老年体检人群的基础病因、人口学特征和相关危险因素进行分析发现，在心血管疾病家族史、代谢综合征、肥胖、高血压、冠心病、年龄以及性别等方面，心电图正常组与心电图异常组老年体检人群比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.3多因素回归分析结果
将社区老年体检人群有无出现心电图异常当成因变量，将单因素分析确定的危险因素当成自变量，采用Logistic回归分析，结果发现社区老年体检人群发生心电图异常的独立危险因素包括心血管疾病家族史、高血压、年龄、冠心病以及性别。
3 讨论
在健康体检工作不断普及、人们健康观念不断改变的过程中，利用心电图检查检出的心血管系统疾病患者人数也在不断增加，在临床心内科中心电图检查的应用也越来越广泛，已成为了现阶段非常重要的诊断手段之一。本研究中，1396例老年人的心电图正常，604例老年人的心电图异常，心电图异常发生率为30.2%（604/2000）；而且高龄男性更容易发生心电图异常。老年人在年龄不断增加的过程中，其心脏功能负荷也在不断增加，同时存在纤维样变以及传导组织钙化等，所以社区老年体检人群容易出现ST-T异常、窦性心律过缓等心电图异常。
本研究中，多因素回归分析结果发现社区老年体检人群发生心电图异常的独立危险因素包括心血管疾病家族史、高血压、年龄、冠心病以及性别。研究结果显示，对于社区老年体检人群来讲，冠心病是导致其出现心电图异常的主要危险因素和重要病因。有学者分析了上海市成年社区人去的心电图异常特点和危险因素，结果发现和无冠心病的社区人群相比较，冠心病患者出现心电图异常的几率更高；本研究结果与上述临床研究结果类似[6]。高血压疾病会让动脉粥样硬化的发展速度加快，增加血管壁厚度，导致管腔狭窄，血管病变处附着有血液中的有形成分，形成血栓，进而引起心血管事件。和无心血管疾病家族史的老年人群相比，有心血管疾病家族史的老年人群更容易发生心电图异常，因此临床中应对遗传因素以及疾病聚集性加以关注。
总之，社区老年体检人群容易出现心电图异常，而出现心电图异常的影响因素则包括心血管疾病家族史、高血压、年龄、冠心病以及性别；临床中应重点关注高危人群，加强心电图检查，进而来对心血管疾病进行及时发现，并制定有效的干预对策，保证社区老年人群的生命健康和安全，让其生命质量显著提高。但是本研究也存在一定的缺陷，所选研究对象均来自相同医院，研究对象的代表性具有一定的局限；因此在今后的工作中应进行大样本、多中心的长期随访研究，保证研究结果的准确性和可靠性。
参考文献：
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[5]邱丽,邝海东,胡燕等.上海长风社区老年人健康体检结果及中医体质分布特点分析[J].中医临床研究,2017,9(20):24-26.
[6]黄沁,孙世宁,何丽清等.社区老年人中医体质与心血管危险因素的相关性[J].中国老年学杂志,2017,37(6):1365-1368.
论文作者:王青
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：心电图论文; 异常论文; 老年论文; 人群论文; 因素论文; 社区论文; 老年人论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;