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【摘 要】目的：探究在对于多囊卵巢综合症的治疗过程中二甲双胍的影响和作用。方法：选取患有该病并且经过同意后自愿参与本次研究的患者共94名。对于以上患者，在其月经出血第三天或者在其黄体撤退行出血三天后服用二甲双胍500毫克。具体的服用方法为：每天服用三次。需要注意的是，在患者服药期间，一旦确定患者开始排卵，需要及时采取措施，立刻停止服用该药。结果：有效调节了患者的排卵情况；有9例患有不孕症的已怀孕。结论：二甲双胍对于多囊卵巢综合症有良好的治疗结果。
【关键词】二甲双胍；多囊卵巢综合症；临床效果
引言：
多囊卵巢综合症在生育年龄妇女中的发病率较高，是其常见病之一。该病会引起多种症状，包括高胰岛素血症等问题。该病一般是由内分泌问题导致。与糖代谢异常有一定的相关性。在临床中使用胰岛素抵抗来进行治疗，能够调节患者血糖，阻断高胰岛素对肝脏的刺激。从而对高雄激素血症能够起到一定的疗效。因此，能对该病起到明显的治疗作用。
1.资料与方法
1.1 研究对象
对2015年2月到2016年11月来我院治疗，并确定患有该病的病人采用该药物进行治疗，在其得其同意的基础上，将其设定为研究的对象。首先，收集和调查这些患者的基本资料。这些患者的平均年龄在23岁到39岁之间。患者的平均年龄为（28.65±5.63）岁。然后对患者的病史进行简单检查，排除患有重大内脏疾病的患者；排除对部分药物过敏的患者。
入选此次研究标准为：患者每月的月经量稀少，体毛较多；有痤疮等皮肤问题；肥胖病患者；不孕患者；B超检查中观察到双侧卵巢体积均有增大情况的患者。观察到卵巢四周有间质回声情况；所有患者经检查后确诊，观察到至少有一侧输卵管处于通畅的状态，并且患者的男方家属精液正常。需要排除在三个月以内使用过激素类药物的患者。已经使用过糖脂代谢类药的患者。应排除患有甲状腺等内分泌方面疾病的患者。排除糖尿病的患者。
1.2 治疗
对于以上所有患者都需采集其静脉血。采集活动应该在患者月经周期的第三天到第五天之间进行。需要患者在清晨保持空腹来医院抽血化验。测量患者的空腹血糖、雌二醇等各方面成分，观察其数值是否在正常范围内。对于以上患者在其月经出血第三天需要口服二甲双胍；或者在其黄体撤退行出血三天后服用二甲双胍500毫克。具体的服用方法为每天服用三次。如果在用药期间发现患者出现排卵情况，应该及时采取措施，立刻停止用药[1]。
1.3 观察指标
应该确立相应的指标来判断此次治疗对患者是否产生了治疗效果。应该记录患者的腰臀比以及体重等身体方面信息；记录患者治疗前后月经出血日期的数值；FSG、T等方面的数值；药物对患者产生的副作用。
1.4 统计学处理
为了保证能够有效率利用此次研究和试验中得到的数据，在对数据进行总体统计之后采用SPSS17.0软件来对于这些数据进行分析、处理和计算，确保能够更加精确地统计此次试验结果[2]。
2.结果
在此次研究中的所有患者当中。在38例中有21例患者出现继发闭经状况的女性，恢复了有排卵月经。在43里患有不孕症的妇女中有9例经过治疗后恢复了生育功能，并且已经怀孕。患者在治疗之后其BMI、LH等成分的水平无明显变化。
2.1 药物作用
二甲双胍能够调节患者的血糖，进而调节患者的内分泌情况。但也会引起各种程度的不良反应。有六名患者由于服用该药而产生了间断性腹泻的症状。有三名患者由于服用该药产生的轻微恶心的症状。以上患者的不良反应，在服药第一周内情况最明显。在患者中有十名患者，随着时间的推移起不良反应逐渐消退。以上所有患者均为因为服用该药而发生低血糖的情况。在完成治疗后检测患者的肝功能发现未出现明显偏差[3]。
3.讨论
胰岛素一般作为降低血糖的药物，但近年来多用于多囊卵巢综合症的治疗中。研究发现高胰岛素在一定情况下会引发高雄激素血症，胰岛素对该问题有良好的调节作用；该病症会对肝脏造成一定的刺激，使其无法合成性激素中的部分成分。导致雄激素的活性增加，体内激素不平衡，使月经紊乱，影响妇女的一系列相关机能，包括闭经、肥胖等多种问题。因此，可以使患者服用二甲双胍，调节患者血糖，阻断高胰岛素的形成，从而阻断接下来可能导致的一系列问题。应该使用药物降低雄激素；降低患者体内的胰岛素抵抗。此次实验证明了通过对胰岛素的调节能够增加部分患者的排卵几率，进而改善不孕症，增加患者的受孕几率。
4.结束语
综上所述，二甲双胍通过对人体胰岛素的调节，能够有效降低该病患者血液中的胰岛素水平。减少高胰岛素的情况，阻断高胰岛素对肝脏的刺激。从而对高雄激素血症有一定的疗效。与此同时，还能够降低患者的BMI等数值，有利于帮助患者维持健康。还能够提升对血管的保护力，帮助患者保持血管健康。但是，该药物也有一定的风险。在帮助部分患者受孕后，一旦停止用药，患者的病情会出现反弹。因此，需要保持一定剂量持续用药。具体用量需要根据患者病情以及怀孕阶段来定，该药物对胎儿的影响有待研究。
参考文献：
[1]欧幸甘，覃秋萍.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].当代医学，2013，16（26）：66-67.
[2]阮晓翠.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].海峡药学，2013，22（3）：130-132.
[3]陈志文，冯韵琴，张苗.二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察[J].实用预防医学，2013，14（4）：1165-1166.
论文作者:岑爱平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
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