湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉的效果。方法：选择本院中2017年10月至2018年5月间进行手术的40例宫颈癌患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。对照组患者使用丙泊酚进行麻醉，实验组患者使用右美托咪定进行麻醉。根据两组患者的麻醉镇静效果和不良反应发生率进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的麻醉镇静效果显著优于对照组，且不良反应发生率为2（10.00%），明显低于对照组的7（35.00%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌手术中，右美托咪定的麻醉镇静效果更佳，不良反应发生率也较低，具有较高的临床运用价值。
【关键词】右美托咪定；宫颈癌手术；全身麻醉；效果观察
宫颈癌是妇科中十分常见的一种恶性肿瘤，其中35岁左右的妇女为高发人群，且根据相关报告显示，发病年龄有年轻化趋势[1]。一旦发现患有宫颈癌，应立即进行治疗，目前临床多见的治疗方式为手术，其具有创口大、手术时间长等特征，若麻醉药物效果欠佳，会对患者造成影响[2]。为探讨将右美托咪定应用于宫颈癌手术中的效果，本次实验选择本院中2017年10月至2018年5月间进行手术的40例宫颈癌患者作为研究对象，且取得良好效果，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年10月至2018年5月间进行手术的40例宫颈癌患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。其中对照组年龄最小的患者34岁，最大为59岁，平均年龄（45.7±4.2）岁，实验组年龄最小的患者36岁，最大为61岁，平均年龄（46.2±4.5）岁。所有患者均有认知正常功能，且其他器官无明显病变，根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
麻醉方法无特殊调整，均遵循常规操作流程，入选所有患者行经口气管插管，使用舒芬太尼（0.5ug/Kg）、罗库溴铵（0.6mg/Kg）以及咪唑安定（0.1mg/Kg）进行麻醉诱导，对照组患者给予丙泊酚进行全身麻醉，并根据患者的实际体重注射合适的剂量，标准为每分钟60μg/kg，术中实施丙泊酚维持麻醉。
实验组患者使用右美托咪定进行全身麻醉，按照每公斤体重0.1μg/min的剂量注入，并在给药前使用0.9％的氯化钠进行稀释，术中实施右美托咪定维持麻醉。在手术过程中均使用七氟烷进行吸入麻醉，注意浓度介于1％-2％之间，同时还需注射0.1mg/kg的顺式阿曲库铵，注意观察患者的身体状态。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的麻醉镇静效果和不良反应发生率进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，麻醉镇静指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的麻醉镇静效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
随着人们生活、饮食习惯的改变，宫颈癌已逐渐成为临床十分常见的一种疾病，且对患者的生命健康造成威胁。其发病因素并未完全阐明，但可能和以下因素相关：病毒感染、性行为过早或过多、多孕多产，若平时不注意卫生、长期营养不良以及长时间吸烟也和宫颈癌的发病因素息息相关[2]。一般早期时症状不太明显，所以部分患者因为漏诊或误诊，直到出现阴道流血才引起重视，但此时为时已晚，但根据病情程度其临床症状也不同，通常年轻的患者会出现经期过长、经量变多的症状，而针对绝经后的患者，阴道会出现不规则的流血[3]。
目前临床多见的治疗方式为手术，其具有创口大、手术时间长等特征，若麻醉药物效果欠佳，会对患者造成影响。右美托咪定是一种有效的α肾上腺素受体激动剂，临床常用于重症监护期或插管前使用呼吸机患者的镇静，具有清醒镇静、抗焦虑、催眠的功效[4]。其能够在使用后半小时内时患者进入深度镇静的状态，如果医务人员有需要，还可随时将其唤醒，且唤醒后患者意识能够尽快恢复，出现头疼头晕的症状非常少。
同时，因为右美托咪定的镇静效果良好，能够减少麻醉药的使用剂量，对患者的身体损伤也随之降低。据相关报告显示，发生寒战的因素是由于患者在全麻时，麻药能够控制机体内的自主调节能力，而右美托咪定的使用剂量较少，且镇静效果良好，所以实验组患者在苏醒后出现寒战的患者仅有1例，但该药物主要是由肾脏排除，所以针对年龄较大的患者，应适当减少使用剂量[5]。
综上所述，在宫颈癌手术中，右美托咪定的麻醉镇静效果更佳，不良反应发生率也较低，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]郭会江，王东海，马春梅，刘秋颖，方菲，李冬雷.用右美托咪定对宫颈癌手术患者进行全身麻醉的效果研究[J].中国性科学，2018，27（05）：58-60.
[2]张文钰，卢焱，王玥，车向明.右美托咪定对行宫颈癌根治术且合并高血压的患者围术期血压、心率及苏醒质量的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（03）：102-105.
[3]高锦文，林美玉，邹群飞，黄洁莲，程明雄.小剂量氯胺酮联合右美托咪定对宫颈癌术后苏醒期应激反应及Th细胞偏移的影响[J].海南医学院学报，2017，23（08）：1070-1073.
[4]郑江美，平永美，周华锋.右美托咪定对宫颈癌切除术全麻患者苏醒期躁动作用的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（09）：78-81.
[5]李育刚，王浩，彰宁.盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察[J].四川医学，2013，34（12）：1817-1819.
论文作者:曾涛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
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