河南省西平县中医院 检验科 西平 463900
【摘 要】目的：分析即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查的应用价值。方法：回顾性的选择2017年5月-2018年5月于本院收治100例妊娠期患者临床资料，根据是否患有妊娠糖尿病分为两组，对照组45例无妊娠糖尿病患者，研究组55例为妊娠糖尿病患者，两组均行即时检验糖化血红蛋白法，对资料进行对比和分析。结果：研究组空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白指标均显著高于对照组，且研究组总有效率96.36%显著高于对照组46.67%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查的应用价值显著，值得推广。
【关键词】即时检验；糖化血红蛋白；妊娠糖尿病；筛查；应用价值
妊娠糖尿病为妊娠期妇女常见并发症，其在临床较为常见，且危害较大；近年来，此类疾病的发病率持续呈上升趋势，需寻求适合且有效方式进行检验，使患者得以及早康复[1]。鉴于目前临床上多用即时检验糖化血红蛋白应用于筛查妊娠糖尿病，为了明确其价值，本研究将对其使用的检验结果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2017年5月-2018年5月于本院收治100例妊娠期患者临床资料，根据是否患有妊娠糖尿病分为两组，对照组45例患者，年龄23-46岁，平均（27.23±2.43）岁，病程1-2m，平均（1.34±0.13）m，其中初产妇32例、再产妇13例；研究组55例患者，年龄23-45岁，平均（26.31±2.31）岁，病程1.5-2.5m，平均（1.93±1.02）m，其中初产妇22例、再产妇33例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组均行即时检验糖化血红蛋白法：仪器使用挪威Nyco Card Reader11型多功能全定量金标检测仪及美国克曼库尔特公司生产的全LX20自动型分析仪。患者均需禁食≥24h，于清晨进行静脉采血5ml后，进行空腹血糖检验，数值＜7.0mmol?L-1呈阴性，反之呈阳性；随后服用45-55g葡萄糖液，1h后再次采血，检验血糖浓度，＜7.7mmol?L-1呈阴性，反之呈阳性。
1.3观察指标与效果判断
血液指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GSP）；检验效果，其中显效：患者情况均与金标准判断一致；有效：多数患者与金标准判断一致，但仍有小部分出现误差；无效：无法判断或误诊；总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血液指标对比
研究组空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白指标均显著高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
近年来，相关研究表明即时检验糖化血红蛋白较为常用于筛查妊娠糖尿病，且其具操作便捷等特点，能有效提高检验的效率[2]。为探讨即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查的应用价值，本研究针对本院收治45例妊娠期健康患者及55例妊娠糖尿病患者资料予以分析。
本研究结果显示：研究组空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白指标均显著高于对照组，具体体现为：研究组HbAlc为（9.78±1.23）%，对照组HbAlc为（5.42±1.81）%；表明即时检验糖化血红蛋白筛查妊娠糖尿病患者时能有效体现FPG、HbAlc及GSP指标的升高现象。可能因为即时检验血红蛋白的糖化情况，不易对妊娠期患者机体内血糖的含量产生较大影响，且能对其起到有效调节的作用；并具有较长的维持效果，进而能从所检验出的血液指标中得以判断患病情况，且HbA1c反应较为明显[3]。
此外，通过对比两组检验效果：结果显示：研究组总有效率96.36%显著高于对照组46.67%，表明即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查的应用价值显著，利于提高检验效果。可能与即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中能较为突出的体现HbA1c数值变化有关，由于HbA1c为人体血液红细胞中血红蛋白和血糖的结合产物，其具有较大不可逆作用，能有效调整人体内现存血糖浓度，使其比例相同；且共存期较长，进而能够检验出120d内患者血糖浓度及糖化血红蛋白数，能有效反映患者8-12w的具体血糖情况。同时此类检验还能有效体现患者体内血糖变化，较为形象的显示HbA1c总含量的变化，从而起到形象化检验结果的目的，促使检验方式更为简便，减少误诊率[4]。另外，即时检验糖化血红蛋白在筛查妊娠糖尿病时不受环境等外界影响，且具操作简易、取血量少，检验时间较短、检验个性化等特点，从而有效提高检验效果，且易被患者接受[5]。
综上所述，即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查的应用价值显著，且对血液指标的检出具积极意义，值得推广。
参考文献：
[1]谢敏，李竞.格列本脲治疗妊娠糖尿病的系统评价[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（9）：731-736.
[2]肖富浩，张世杰.及时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].北方药学，2013，10（5）：141-142.
[3]姜海艳，关伟军.检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].糖尿病新世界，2014，（23）：65.
[4]梁培松，王结振.糖化血红蛋白检测用于妊娠糖尿病诊断的meta分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（15）：1969-1972.
[5]郑丽，王俊芳.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].吉林医学，2015，36（4）：642-643.
论文作者:张丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
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