（泸州医学院附属医院重症医学科 四川泸州 646000）
【摘要】目的：调查重症监护室护理人员的职业危害因素，并寻求解决对策。方法：选取症监护室的护理人员120例，采取问卷调查的方式，对其进行调查，分析职业危害因素，并制定相应的解决对策。结果：不论是士级、师级还是主管级的重症监护室护理人员，都遭受一定程度上的职业危害，且士级护理人员的职业危害比例高于师级的护理人员和主管级的护理人员（P＜0.05）。结论：危害重症监护室护理人员的因素多种多样，为有效降低职业危害，应当做好预防工作，提高护理人员自身的防范意识，增强护理人员的防范相关知识和防范技巧，同时相关管理部门要加强管理，制定可行性高的安全防护政策，以保证重症监护室护理人员的工作安全。
【关键词】重症监护室；护理人员；职业危害
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0009-02
Investigation and Countermeasure on Occupational Hazards of Nurses in ICU
Hong Mei. Department of ICU, Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China
【Abstract】Objective To investigate the occupational hazards of nurses in ICU and to find the countermeasure for them. Methods 120 nurses of ICU were randomly selected and surveyed with questionnaires. And the data of occupational hazards was analyzed to find the countermeasure. Results All nurses suffered from occupational hazards to a certain extent. There was a significant difference between primary nurse and other nurses (P<0.05). Conclusion Various kinds of occupational hazards happened among nurses in ICU. To reduce the harm for nurses, it should be made good preventive measures and the awareness of prevention of nurses should be improved. Besides, it was necessary to enrich the knowledge of prevention for nurses and to improve the management to make some effective countermeasures to protect them.
【Key words】Intensive Care Unit; Nurses; Occupational Hazards
重症监护室的护理人员是医院当中的特殊群体，与其他部门护理人员相比，其职业危害性更高[1]。本研究旨在调查重症监护室护理人员的职业危害因素，并寻求相应的解决对策，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年11月到2014年10月多所医院重症监护室的护理人员120例，均为女性，年龄范围在22岁到34岁之间、平均年龄（27.59±2.64）岁，根据职称划分，士级的护理人员占52例、师级的护理人员占36例、主管级的护理人员占32例。所有重症监护室的护理人员，均对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、都能够做到积极配合本次研究调查。
1.2 方法
采取问卷调查的方式，对所有重症监护室的护理人员进行调查，了解所有重症监护室的护理人员的相关情况，分析其职业危害因素，并制定相应的解决对策。
1.3 观察指标及问卷调查设定
1.3.1观察指标 对所有重症监护室的护理人员，通过问卷调查的方式进行调查，了解不同职称的重症监护室护理人员在工作当中的情况，包括护理人员在注射时是否存在被针刺伤的情况，在洗涤机械、传递机械时是否存在被锐气所伤的情况，口、鼻、面部等部位是否会溅到患者的分泌物、血液等情况，是否会被动受到X线照射的情况，是否会经常接触到甲醛等化学消毒剂的情况等。
1.3.2问卷调查设定 问卷调查主要分为四个部分[2]，第一部分，调查重症监护室护理人员的一般资料，包括护理人员的年龄、护理人员的工龄、护理人员的工作单位、护理人员的职称等。第二部分，调查护理人员对职业危害、职业防护方面的认知度，以及护理人员的行为状况等方面，共计有15个项目。第三部分，调查护理人员在护理工作当中，护理人员的自我防范意识的情况，共计有10个项目。第四部分，调查护理人员接受防范知识的来源，共计有5个项目。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，所获得各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS15.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x-±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示统计学具有意义。
2.结果
经过对调查数据的分析，不论是士级、师级还是主管级的护理人员，都遭受一定程度上的职业危害，且士级护理人员的职业危害比例高于师级的护理人员和主管级的护理人员（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
3.讨论
通过调查，总结出重症监护室护理人员的职业危害因素，主要包括以下几种[3]。第一种因素，医源性感染。在重症监护室护理人员的工作当中，护理人员会接触尸体、体液引流、有创检测、血样本采集、输血、呼吸机护理、气道护理、气道插管等诸多项目，护理人员在对患者抢救时，容易忽略自身的防护措施，导致受到感染后，形成疾病传播媒体。第二种因素，接触化学消毒剂。在重症监护室护理人员的工作当中，护理人员会经常接触到戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂，这些化学消毒剂在长时间接触后，会导致护理人员的月经紊乱，容易引发慢性呼吸道疾病、妊娠综合征等。第三种因素，心理和生理的危害。在重症监护室护理人员的工作当中，护理人员长时间处于工作压力大、超负荷工作的状态下，容易造成护理人员体力透支、精神疲劳等情况。第四种因素，物理性危害因素。在重症监护室护理人员的工作当中，护理人员容易受到光线、电离辐射、噪音、利器等伤害。
本次研究发现，所有重症监护室的护理人员在工作中，都存在针刺、锐气伤、血液和分泌物接触、X线照射、化学消毒剂接触等职业危害情况，且士级护理人员的职业危害比例高于师级的护理人员和主管级的护理人员（P＜0.05）。此迹象表明，由于士级护理人员的临床工作经验不足，或专业技能有限，导致其存在严重的职业危害情况。故此，需根据重症监护室的护理人员的职业危害情况，制定出相应的解决对策[4-5]。①提高护理人员的防范意识。定期开设职业防范培训课程，包括基础知识、防范技能等方面，并将课程作为考核的形式，督促所有的护理人员，尤其是士级护理人员进行学习和掌握。②改善重症监护室工作环境，更新医疗设施。将重症监护室的物品摆放、布局按照合理化进行规范陈列，改善护理人员的工作环境；配备的医疗设施保证现代化，并定期统一发放。③制定危险因素的预防措施。提倡护理人员在护理工作当中实施戴手套操作；护理人员洗手要做到规范化；对负重、电离辐射、化学消毒剂等方面制定并实施防护措施。
综上所述，在重症监护室护理人员当中，其职业的危害因素多种多样，为有效降低其对护理人员造成的危害，应当做好预防工作，提高护理人员自身的防范意识，增强护理人员的防范相关知识和防范技巧，同时相关管理部门要加强管理，制定可行性高的安全防护政策，以保证重症监护室护理人员的工作安全。
【参考文献】
[1] 郑益娇,吴件姿,陈玉叶等.重症监护室医院感染的临床分析与护理对策[J].护士进修杂志,2010,25(8):693-694.
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[3] 张宏英,王玉环.重症监护室医护人员规范消毒急救仪器依从性调查及影响因素分析[J].重庆医科大学学报,2012,37(6):560-564.
[4] 覃健凤,张敏.重症监护室护士生活质量的调查与分析[J].护士进修杂志,2011,26(2):166-168.
[5] 王玉芳.重症监护室护理人员手卫生现状及其影响因素分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1647-1648.
论文作者:洪梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：护理人员论文; 重症论文; 监护室论文; 职业论文; 因素论文; 情况论文; 消毒剂论文; 《心理医生》2015年6期供稿论文;