1.北京市海淀区清河社区卫生服务中心 北京 100085；
2.北京市海淀区精神卫生防治院 北京 100194
【摘 要】目的：探析社区开放式康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法：随机抽选2012年1月至2014年9月期间接受社区开放式康复训练治疗的50例慢性精神分裂症患者，观察治疗前与治疗半年后患者的生活质量变化。结果：治疗后患者的生活质量明显优于治疗前，差异性显著（P＜0.05）。结论：社区开放式康复训练在慢性精神分裂症患者康复治疗中的应用，有效提高患者的生活质量。
【关键词】康复训练；慢性精神分裂症患者；生活质量
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0973-02
Effect of community open rehabilitation training on life quality of patientswith chronic schizophrenia
ZHU Shi-hui* ,WANG Yu,
*Haidian District Qinghe Community Health Service Center, Beijing 100085, China Corresponding author: ZHU Shi-hui.
【Abstract】Objective: To explore the community open rehabilitation training on the quality of life of patients with chronic schizophrenia.Methods: Randomly selected between January 2012 and September 2014, during the open community rehabilitation treatment of 50 cases of chronic schizophrenia patients, observe the changes before and after treatment the patient's quality of life.Results: After treatment the patient's quality of life was better than before treatment, significant differences(P<0.05).Conclusion: Open community rehabilitation training application in the rehabilitation of patients with chronic schizophrenia, effectively improve the patient's quality of life.
【Keywords】Rehabilitation training;Chronic schizophrenia; Quality of life
随着我国生活压力的增大，我国的精神分裂症[1]发病率呈现逐年上升趋势，且现阶段，患者的发病原因尚未明确，预后不良，致死致残率较高，属于较为严重的一种精神疾病，尚未有有效的防治方法，随着病情的发展会逐渐发展为慢性精神疾病，应对患者社会功能与生活质量[2]的改善等方面给予足够的重视。笔者选取50例慢性精神分裂症患者为研究对象，以探讨社区开放式康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取社区开放式康复训练治疗的50例慢性精神分裂症患者，其中男患者27例，女患者23例，患者年龄最大是62岁，最小是20岁，平均是（40.3±3.7）岁，病程在3平均（22±4.6）年。50例患者均满足国际疾病分类ICD-10慢性精神分裂症[3-4]的诊断标准，且发病超过2年，不存在严重的躯体疾病。
1.2方法
1.2.1质量控制 通过阳性与阴性症状量表[5]（PANSS）、生活质量综合评定问卷-74[6]（GQOLI-74）、住院精神病人社会功能量表[7]等对研究对象治疗前后的生活质量进行评定。
1.2.2社区开放式康复训练
1.2.2.1开放式康复训练社区构建 严格遵循家庭模式构建开放式康复训练社区，并由专业医务人员负责与指导，以保证患者康复训练进行的顺利性。我们社区精神科医生保持一周一次的探访频率，以准确掌握患者病情的变化情况。
1.2.2.2康复训练方法
1.2.2.2.1日常生活训练 对患者的作息时间进行合理安排，并重视患者的个人卫生情况，以提高患者的生活自理能力，为患者营造家庭观念[8]，从而提高患者的家庭责任感。
1.2.2.2.2职业康复训练 在社区开放式康复训练中，安排患者进行售货员、打扫卫生等简单职业活动的康复，根据患者的实际情况调整患者的康复计划。
1.2.2.2.3文化娱乐训练 在患者的康复训练中添加文化娱乐等训练，以提高患者的兴趣度，并定期组织患者取公园、商店等区域进行活动，对于树立家庭观念的患者，医护人员需重视对患者卫生习惯与生活习惯的训练[9]。
1.3评定工具 （1）PANSS对患者的精神症状进行评定，分为四个分量表：总分、一般精神病理、阳性、阴性等，根据精神病理水平可进行7级评分，患者的评分越高，说明患者的精神症状也就越严重；（2）SSPI对患者社会功能进行评定，共包括12个条目，社会功能缺陷评分如下：重度缺陷：＜18分；中度缺陷：18—29（不包括29分）；轻度缺陷：29—38分；（3）GQOLI-74对患者的生活质量进行评定，工包括74个条目，分数越高说明患者的生活质量就越好。
1.4统计学分析 用SPSS18.0软件分析本文数据，均用X²验证相关计数数据，并均以（）表示计量数据，以t检验，P＜0.05为对比数据有显著差异性。
2 结果
2.1治疗前后的阳性症状与阴性症状、总分比较 治疗后患者的PANSS量表中的阳性症状与阴性症状、总分均明显低于治疗前，差异性显著（P＜0.05），详细情况见表一：
表一 治疗前后的阳性症状与阴性症状、总分比较 （分）
3 讨论
慢性精神分裂症患者的临床治疗难度较高，且病情具有反复性，严重影响患者的情感交流、认知功能与意志活动，普遍存在记忆力减退、行为退缩、情感淡漠等表现，丧失部分或是全部的社会功能。社区开放式康复训练有利于患者社会功能的恢复，培养患者的家庭责任感，从而提高患者的生活质量。
在本次探究过程中，笔者选取2012年1月—2014年9月治疗的50例慢性精神分裂症患者，使用社区开放式康复训练进行治疗，治疗后患者的生活质量明显优于治疗前，差异性显著（P＜0.05）。与许宏伟[10]等的探究结果保持一致。
综上所述，社区开放式康复训练在慢性精神分裂症患者治疗中的应用，能够有效缓解患者的临床症状，大大改善患者的生活质量、社会功能与社会适应能力，推动患者全面恢复。
参考文献：
[1]陈香,陈仁德.系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):59-60.
[2]朱巧玲,汪富军,郗小玲等.康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2013,25(5):93-95.
[3]孙薇,常余善,于侠等.康复训练对慢性精神分裂症患者临床疗效及日常生活能力的影响[J].临床心身疾病杂志,2011,17(6):486-488.
[4]李福英.支持性心理干预联合康复训练对慢性精神分裂症远期治疗效果的影响[J].海南医学,2013,24(15):2336-2338.
[5]武爽,王诚,王东升等.系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2013,21(3):328-330.
[6]李卫东.综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者疗效的影响[J].精神医学杂志,2014,27(5):362-365.
[7]何丽婵,苏保育.开放式劳动训练对慢性精神分裂症患者康复效果的影响[J].中国医疗前沿,2011,06(11):82-83.
[8]李峰.护理康复训练对慢性精神分裂症患者康复的效果分析[J].精神医学杂志,2014,27(1):50-52.
[9]孙文欣.行为康复训练对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效观察[J].中国临床医生,2013,41(1):48-49.
[10]许宏伟,蔡晖,杨桂芝等.康复训练对慢性精神分裂症患者的疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2009,31(4):499-500.
通讯作者：
朱世辉
论文作者:朱世辉1(通讯作者),王玉2
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 康复训练论文; 生活质量论文; 开放式论文; 症状论文; 社区论文; 《中医学报》2015年9月论文;