尤 凤
苏州市吴江区第一人民医院骨科 215200
摘要：目的：探讨情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的干预作用。方法：随机将我院收诊的54例胫骨平台骨折患者分为观察组与对照组，比较两组患者的术后康复积极性及效果。结果：观察组、对照组患者干预后康复积极性较治疗前增加（P<0.01，P<0.05），且观察组增加明显（P<0.05）；观察组患者住院时间、弃拐时间、骨折愈合时间较对照组显著缩短、并发症发生率明显降低（P<0.05）。结论：情志护理可显著提升胫骨平台骨折患者康复积极性，增加临床疗效。
关键词：胫骨平台骨折；情志护理；康复积极性；效果
Abstract：Objective：To explore the intervention effect of psychological nursing on postoperative rehabilitation enthusiasm and effect of patients with fracture of tibial plateau.Methods：54 patients diagnosed as fracture of tibial plateau in our hospital were divided into observation group and control group randomly，and the postoperative rehabilitation enthusiasm and effect of patients in the two groups were compared.Results：After intervention，postoperative rehabilitation enthusiasm of patients in the observation group and control group both increased significantly than that before the intervention（P<0.01，P<0.05），and compared with the control group，the observation group significantly increased（P<0.05）.Compared with the control group，time in hospital of patients in the observation group，time of turning away crutch，fracture healing time were all significantly shortened，and the incidence of complications decreased obviously（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can significantly improve the postoperative rehabilitation enthusiasm of patients with fracture of tibial plateau，and increase the clinical curative effect.
Keywords：Tibial plateau fractures；Psychological nursing；Rehabilitation enthusiasm；the effect
本文为探讨情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的干预作用，特选取我院收诊的胫骨平台骨折患者进行分组护理研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月-2015年1我院收诊的54例胫骨平台骨折患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各27例。患者中男患35例，女患19例；年龄16-77岁，平均（40.3±14.6）岁；闭合性损伤38例，开放性骨折16例；合并韧带损伤18例，内外侧半月板损伤5例。经统计，两组患者的性别、年龄、损伤类型等一般资料不存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
予以常规护理。主要包括病情观察、对症护理、并发症预防以及康复指导等。
1.2.2 观察组
予以情志护理。（1）心理调节：全面了解患者的爱好、生活习惯、经济情况以及病证，针对患者出现的不同情绪有的放矢的进行心理疏导；（2）呼吸调节：
指导患者放松身体，深吸一口气，闭合双眼，以缓慢的速度或吐“嘻”字、或吐“嘘”字、或吐“叹”字，此法不仅可稳定心情，亦可缓解伤口疼痛；（3）松弛训练：在舒缓、优美音乐的状态下，指导患者取卧位，按规定程序或指导语练习收缩放松全身肌肉，以缓解疼痛、调畅气机。
1.3 观察指标
评价患者术后康复积极性；统计患者的住院时间、弃拐时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS17.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 观察组、对照组患者干预后康复积极性较治疗前增加（P<0.01，P<0.05），且观察组增加明显（P<0.05），见表1。
注：与同组护理前相比，＊P<0.05，＊＊P<0.01；与对照组护理后相比，●P<0.05
2.2 观察组患者住院时间、弃拐时间、骨折愈合时间较对照组显著缩短、并发症发生率明显降低（P<0.05），见表2。
3 讨论
胫骨平台骨折系指由暴力所致胫骨内外踝劈裂或塌陷性骨折，严重时伴有半月板、韧带、血管、神经等损伤[1]。胫骨平台骨折对膝关节完整性、稳定性及活动性有很大影响，不当的治疗和护理常可导致膝关节疼痛、不稳，引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎，造成肢体残废[2-3]。
本文研究结果表明，对胫骨平台骨折患者实施情志护理可显著提升术后康复积极性，增加临床疗效，该研究结果与姜华奋研究结果相符[4]。情志护理是指以一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪，以宣泄患者的抑郁、忧闷情绪，使心理情志开朗、畅达，脏腑、经络达到阴阳平衡，气血调和的效果。胫骨平台骨折患者不仅要接受手术带来的生理痛苦，同时须承受情志变化引起的抑郁、恐惧、焦虑等精神痛苦[5]。不良的情志反应不仅会影响患者的心理健康，而且直接影响了患者对术后康复的态度。
参考文献：
[1]钱文茹，钱满芹，郭金伟，等.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响[J].河南中医，2012，32（12）：1651-1652.
[2]冯凤，李平，牟善芳，等.中医情志护理在卒中后负性情绪患者中的应用现状[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：58-59.
[3]张晓薇.中医情志护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：50-51.
[4]姜华奋.情志护理对胫骨平台骨折患者术后康复积极性及效果的影响[J].辽宁中医杂志，2014，41（3）：553-555.
[5]陈曦，陈文辉，施碧玲.中医情志护理在老年骨折病人中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（20）：3120-3120.
论文作者:尤凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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