（贵州省水城县龙场乡卫生院药房；贵州水城553018）
【摘要】目的：分析在慢性萎缩性胃炎患者治疗中联合胃康舒宁方与西药治疗有效性。方法：本次所选慢性萎缩性胃炎患者88例均是2016年11月份-2017年11月份在我院接受治疗，将所选患者采取随机抽样方式进行分组，参照组44例采取西药治疗，研究组44例则在参照组治疗的基础上采取胃康舒宁方治疗，对比治疗的有效性。结果：研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P＜0.05，存在统计的意义；参照组的幽门螺杆菌清除率为79.55%，研究组的幽门螺杆菌清除率为97.73%，两组之间比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性萎缩性胃炎患者治疗中联合胃康舒宁方与西药治疗能够提高患者幽门螺杆菌清除率，提升临床治疗的有效性，值得应用。
【关键词】胃康舒宁方；西药；慢性萎缩性胃炎
临床上，把慢性萎缩性胃炎列为消化系统类疾病，发病因素较为复杂，同时受很多因素的直接或者间接影响，常规将慢性萎缩性胃炎依据病因分成血管壁病变以及粘膜改变[1]。同时，该病还和其他因素有直接关系，比如遗传以及不良嗜好等，目前临床上主要采取药物治疗。对此，此次研究所选慢性萎缩性胃炎患者88例均是2016年11月份-2017年11月份在我院接受治疗，探讨了在慢性萎缩性胃炎患者治疗中联合胃康舒宁方与西药阿莫西林治疗有效性，现总结研究如下：
1.研究资料和方法
1.1研究的资料
本次所选慢性萎缩性胃炎患者88例均是2016年11月份-2017年11月份在我院接受治疗，将所选患者采取随机抽样方式进行分组，参照组采取西药治疗，研究组则在参照组治疗的基础上采取胃康舒宁方治疗。参照组中24例男性，20例女性；年龄24-75岁，均值（47±2.18）岁。研究组中23例男性，21例女性；年龄24-74岁，均值（46±2.23）岁。此次研究患者均对本研究知情，签署了知情同意书，并且获得医学伦理委员会的批准。将所选患者中各项基础资料进行对比发现缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。
1.2治疗的方法
参照组采取西药治疗，让患者口服阿莫西林，一次服用剂量是1克，每天服用两次。并且在患者晨起时服用奥美拉唑肠溶片，每次服用剂量是40毫克，一天口服两次，口服胶体果胶铋胶囊，每次口服剂量是200毫克，每天口服三次，让患者持续治疗一个月。
研究组则在参照组治疗的基础上采取胃康舒宁方治疗，西药使用方式和参照组一样，并口服胃康舒宁方，方剂中包含黄连、太子参、土元、半边莲、佛手、白芍、鸡内金、石斛、白术、石见穿、当归与竹茹等，一天煎服一剂，每天服用两次，、当归、白术、鸡内金、土元、佛手以及黄连，每天一副方剂水煎服，分两次服用，让患者持续治疗一个月。
1.3观察的指标
（1）治疗显效：病人的临床症状全部消退，同时通过胃镜检查发现其和治疗之前结果有非常明显的好转；治疗有效：病人的临床症状有一定程度的改善，同时通过胃镜检查发现结果改变相对较小；治疗无效：病人在使用药物治疗的28天之后，病人临床症状以及检查指标都没有任何的改变甚至加重。（2）幽门螺杆菌清除率判定标准：依据2003年《对幽门螺杆菌若干问题的共识意见》对慢性萎缩胃炎的幽门螺杆菌清除率进行判定，选用试剂盒进行检测，并在清除完全之后采用黏膜活检进行复查。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料以（ ）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
2.1比较两组临床治疗有效性
研究组患者临床治疗的有效率总值为5.45%，参照组患者临床治疗的有效率总值为77.27%，研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P＜0.05，存在统计的意义，详细数据见表1。
表1 两组患者临床治疗的效果比较（n/%）
3.讨论
临床研究发现慢性萎缩性胃炎实际上就是消化系统类疾病，临床病例表现主要是胃黏膜固有腺体萎缩以及数量减少，同时常常伴有肠上皮化生[2]。此病的出现收到了很多因素的直接或者间接影响，长时间的发展能够诱发胃癌，因此该病也逐渐受到了世界临床医生的重视。有数据调查发现，现阶段全球慢性萎缩性胃炎的病人有大概1千万左右，在全世界人群发病率上达到了2％。我国50岁以上人群的总患病率达到了3％，换言之该病的人群有300万[3]。因此，为了改善慢性萎缩性胃炎疾病发病情况，需要临床工作人员重视临床诊治，提高患者生活质量。
祖国医学把慢性萎缩性胃炎放在“胃脘痛”、“痞满”以及“嘈杂”范畴中，主要发病机制时脾胃虚弱所致运化功能与气机的丧失，同时会发生胃络自痹症状。如果胃部气血运行不畅，会引起胃部的失养，长时间的影响会导致患者发生胃粘膜萎缩，并且病程比较缓慢，治愈难度比较大[4]。在慢性萎缩性胃炎患者治疗中，胃康舒宁方主要作用是升脾阳、活淤滞以及化湿浊，可以对患者胃部气血的运行状况进行改善。尤其联合西药治疗效果比较显著，目前主要联用的西药包含阿莫西林、奥美拉唑肠溶片以及胶体果胶铋胶囊，这些药物联合胃康舒宁方疗效显著[5]。本次研究中显示，研究组患者临床治疗的有效率总值为5.45%，参照组患者临床治疗的有效率总值为77.27%，研究组患者临床治疗的有效率总值与参照组相比，数值明显要比参照组大，组间比较有显著的差异，P＜0.05，存在统计的意义；参照组的幽门螺杆菌清除率为79.55%，研究组的幽门螺杆菌清除率为97.73%，研究组患者幽门螺杆菌清除有效率明显要比参照组高，两组之间比较有差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，在慢性萎缩性胃炎患者治疗中联合胃康舒宁方与西药治疗能够提高患者幽门螺杆菌清除率，提升临床治疗的有效性，可推广。
【参考文献】
[1]高志华,代二庆,白玉茹.“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].中国全科医学,2017,20(04):492-496.
[2]黄铭涵,黄健,陈琴.健脾清化中药复方对大鼠慢性萎缩性胃炎TLR4-MyD88依赖途径蛋白表达及TNF-α的影响[J].中国药理学通报,2016,32(09):1321-1325.
[3]曹志群,张晓彤,赵庆华.兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].中国药物警戒,2014,23(12):721-724.
[4]陈彦竹,何小艳,曾斌芳.养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜淋巴细胞瘤-2基因和三叶因子1表达的影响[J].环球中医药,2015,08(12):1437-1440.
[5] 朱昌东."保胃抗萎方"联合艾灸疗法在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用价值分析[J].中医临床研究,2017,09(13):120-122.
论文作者:陈贵发
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 幽门论文; 萎缩性胃炎论文; 西药论文; 螺杆论文; 有效率论文; 阿莫西林论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;