孙波
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的方法。方法：将来我院就诊的90例消化性溃疡疾病患者进行了分析。结果：本组病例经规范化治疗，临床治愈70例，占总分析病例的77.8%.有效19例，占21.1%.无效1例，占1.1%。结论：内科治疗措施能够有效减少溃疡复发、提高胃溃疡愈合质量、迅速控制胃溃疡面积，减少复发率，使溃疡病治疗更有效、更合理、更科学。
【关键词】内科；消化性溃疡；治疗
【中图分类号】R318.14【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-069-01
引言：胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡，也多被简称为溃疡，指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成私膜组织的损伤。这是一种广泛性、常见性、世界性的疾病。患过消化性溃疡的人口占人类的近10 %。消化性溃疡是消化内科中的常见病之一，而且随着年龄的增长，此类疾病的临床症状具有不典型性，多伴随有并发症而且较为严重，对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊。为了更加深人的了解消化性溃疡疾病发病情况，对2014年5月至2015年5月期间我院门诊接诊的90例消化性溃疡疾病进行了分析，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年5月1日至2015年5月1日我院接诊了90例消化性溃疡者。其中，男性45例，女性45例。年龄17岁-71岁，平均：（40.25±6.41岁）90例消化性溃疡者的具体病症类别：复合性溃疡病症；十二指肠溃疡病症；胃溃疡，对应溃疡类型的例数之比7：15：8。随机将90例消化性溃疡者分组：内科组和查探组。在内科组的45例消化性溃疡者中男性PU者23例。女性PU者22例。年龄17岁到71岁。平均：（40.01±5.98岁）。其中，10有例PU者的溃疡类型是复合性溃疡病症，占22.22%。24例 PU者的溃疡类型是十二指肠溃疡病症，占53.33％。有11例PU者的溃疡类型是胃溃疡，占24.44％。通过奥美拉唑诊治查探组的 45例消化性溃疡者。在查探组的45例消化性溃疡者中，男性PU者23例，女性PU者22例。年龄17-71岁，平均：（40.24±6.27岁）。其中，10有例PU者的溃疡类型是复合性溃疡病症，占22.22％。有25例PU者的溃疡类型是十二指肠溃疡病症，占55.56％。有10例PU者的溃疡类型是胃溃疡，占22.22％。通过盐酸雷尼替丁药物诊治查探组的例消化性溃疡者。最后，分析内科组和查探组的诊治效果，例如：痊愈状况、复发状况等。无论是查探组、还是内科组PU者的溃疡病状、基本病情、岁数、性别、人员比例等都无显著不同。不具有统计学意义，P＞0.05，因此查探组和内科组的痊愈状况、复发状况等疗效可以对比。
1.2方法
本文采取的分析方法是严格按照国家卫生部的制定的相关规定标准进行的，对患者实施药物治疗，并对患者的易感部位进行定时检查，对感染患者的感染特点和原因进行记录分析。还包括患者的住院时间、年龄、性别、感染部位等情况进行统计和分析，对患者使用的药物种类，剂量也做了详细记录。
2结果
无论是内科组，还是查探组在分别经过奥美拉唑、盐酸雷尼替丁药物治疗后，溃疡均有好转，差异明显含有统计学意义，P＜0.05。其中，内科组的有效概率：89.73％。查探组的有效概率62.25％。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆内科组和查探组对比!显然内科组的诊治效果比查探组好，差异明显含有统计学意义。P＜0.05。
3消化性溃疡的临床表现及防治
3.1消化性溃疡的临床表现
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。消化性溃疡的疼痛特点主要表现为长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作。周期性上腹疼痛呈反复周期性发作。节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重等。其他症状本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。体征溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度不重，其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
3.2消化性溃疡的防治
消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。在短时间内使溃疡愈合达瘢痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡反复发作危害更大。戒除不良生活习惯，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。在注意饮食方面，用通俗的办法来告诉大家，就是少吃油炸食品因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。少吃腌制食物。少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。注意规律饮食定时定量要做到每餐食量适度，每日3餐定时。温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度。吃饭时要细嚼慢咽以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对消化系统黏膜有保护作用。还要补充维生素C，维生素C对消化系统有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥消化系统的功能，保护消化系统抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。除此之外还要戒酸性食物，酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，于饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。还要戒产气性食物有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。
4讨论
消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病，发病级、病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作，近年来我国医务科技工作者通过刻苦钻研，虽然对消化性溃疡的治疗取得了很大进展，但如何做到科学合理、价廉有效地配伍用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题.笔者通过90例消化性溃疡的治疗深有感悟，从中体会到优化组方，能达到标本兼治，科学有效。同时，经过内科治疗之后，内科组患者的有效率为89.73%，侦探组的有效率为62.25%，观察组的治疗效果明显要优于对照组。由此可见，结合患者的具体症状，进行有针对性的药物治疗能够更好的促进溃疡的愈合，增强胃部的抗感染的能力，减低不良反应和副作用的发生率，降低复发率，有着更好的临床效果，不良反应小，值得推广。总之，治疗消化性溃疡是一个长期的过程，要适度抑酸，合理用药。上述内科治疗措施能够有效减少溃疡复发、提高胃溃疡愈合质量、迅速控制胃溃疡面积，减少复发率，使溃疡病治疗更有效、更合理、更科学。
参考文献：
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[3]李宏.消化性溃疡内科治疗58例临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，01
论文作者:孙波
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/5/11
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