通讯地址：陕西省汉中市西安交通大学附属汉中3201医院肿瘤内科二病区 邮编：723000
通讯作者简介：姓名 曹霞（1978-），女，陕西汉中人，职称：主治医师，学历：本科，主要从事工作：恶性肿瘤中西医结合治疗。
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【摘要】目的：研究苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果。方法：研究对象：我院2014年2月-2015年12月住院接受治疗的100例肺癌咳嗽患者。随机分组方法：单双数编号法。100例患者分为化疗组和化疗+中医组。化疗组常规接受化疗治疗；化疗+中医组在化疗组化疗基础上接受苏黄止咳胶囊治疗。研究评估：（1）咳嗽缓解率、咳嗽治愈率；（2）毒副作用发生率；（3）治疗前和治疗后患者咳嗽症状评分、生存质量的差异。结果：（1）化疗+中医组对比化疗组咳嗽缓解率、咳嗽治愈率更高，X2检验差异显著，P＜0.05；（2）两组毒副作用发生率相似，X2检验差异不显著，P＞0.05；（3）治疗前两组咳嗽症状评分、生存质量相似，t检验差异不显著，P＞0.05；治疗后化疗+中医组对比化疗组咳嗽症状评分、生存质量改善更显著，t检验差异显著，P＜0.05。结论：苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果确切，对改善咳嗽症状，提升患者生存质量有益，且不增加副作用，安全性高，值得推广。
【关键词】苏黄止咳胶囊；肺癌咳嗽；临床效果
肺癌为常见恶性肿瘤之一，在其临床表现中，咳嗽尤为突出。虽然适度咳嗽有利于呼吸道分泌物的清除，对预防感染，减少刺激有益，但肺癌患者咳嗽缠绵迁延，难以治愈，不仅影响生活质量，还可引发呼吸道出血、气胸、心律失常，加重呼吸道感染，需及时干预[1]。本研究对苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2014年2月-2015年12月住院接受治疗的100例肺癌咳嗽患者。随机分组方法：单双数编号法。100例患者分为化疗组和化疗+中医组，分别50例。所有患者经病理学诊断和影像学诊断确诊非小细胞肺癌，有咳痰、刺激性咳嗽症状。
化疗+中医组患者中：男性41例，女性9例；年龄区间41-78岁，年龄平均值（60.34±6.29）岁。其中，腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌分别23例、21例和4例、2例。初治者43例，复治者7例。
化疗组患者中：男性42例，女性8例；年龄区间41-76岁，年龄平均值（60.15±6.26）岁。其中，腺癌、鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌分别22例、22例和4例、2例。初治者45例，复治者5例。
两组患者年龄、体重、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
化疗组常规接受化疗治疗，用第三代新药+铂类药物化疗；化疗+中医组在化疗组化疗基础上接受苏黄止咳胶囊治疗，其中，苏黄止咳胶囊组成包括紫苏叶、麻黄、牛蒡子、五味子、地龙和前胡等，每次3粒，每天3次，以温开水送服，治疗14天后对比两组咳嗽症状改善情况，并在半年后对比两组生存质量跟治疗前的差异。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）咳嗽缓解率、咳嗽治愈率；（2）毒副作用发生率；（3）治疗前和治疗后患者咳嗽症状评分（根据咳嗽程度轻重、次数多少进行积分，分别为0分、3分、6分和9分[2]，根据积分改变情况来评价疗效）、生存质量的差异。
临床治愈：咳嗽症状完全缓解，咳嗽症状评分为0分；显效：咳嗽症状评分降低6分；有效：咳嗽症状评分降低3分；无效：达不到上述标准[3]。
咳嗽缓解率=临床治愈、显效、有效占总例数的百分比之和。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计肺癌咳嗽患者相关数据；咳嗽缓解率、咳嗽治愈率、毒副作用发生率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。咳嗽症状评分、生存质量均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者咳嗽缓解率、咳嗽治愈率相比较
化疗+中医组对比化疗组咳嗽缓解率、咳嗽治愈率更高，X2检验差异显著，P＜0.05，如表1.
2.3两组患者毒副作用发生率相比较
两组患者均出现急性黏膜损伤、消化道反应、骨髓抑制和肝功能损害等化疗毒副作用，发生率和严重程度无显著差异，P＞0.05。
3讨论
多数肺癌患者就诊已经丧失手术时机，无法根治，多采取放化疗治疗，其以咳嗽和咳痰为主要表现，病情顽固，难以治愈，影响生存质量。肺癌咳嗽的发生跟肿瘤对支气管造成刺激和压迫相关，也跟癌细胞浸润、继发感染相关[4-5]。
从祖国医学角度看，肺癌咳嗽为“胸痛”、“咳嗽”范畴，多以反复干咳为主，剧烈咳嗽者可伴随气急症状，对睡眠质量造成影响，容易引发心律失常[6]。苏黄止咳胶囊以麻黄为君药，有平喘止咳、宣肺散邪之功；五味子和紫蔻为臣药，可收敛肺气，止咳化痰，缓解气道痉挛；前胡和紫苏子可强化麻黄疏风功效；蝉蜕、地龙等可疏风散邪，利咽止痒。诸药合用，可共奏平喘止咳、疏风祛痰之功。现代药理学证实，苏黄止咳胶囊有抗气道炎症、调节免疫功能等作用[7-8]。
本研究化疗组常规接受化疗治疗；化疗+中医组在化疗组化疗基础上接受苏黄止咳胶囊治疗。结果显示，化疗+中医组对比化疗组咳嗽缓解率、咳嗽治愈率更高，两组毒副作用发生率相似，化疗+中医组对比化疗组咳嗽症状评分、生存质量改善更显著，说明苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床效果确切，对改善咳嗽症状，提升患者生存质量有益，且不增加副作用，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 卫国华,曹永峰.苏黄止咳胶囊治疗肺癌咳嗽的临床观察[J].药学与临床研究,2013,21(6):668-669.
[2] 宋国平,托呼它西·努尔.苏黄止咳胶囊在肺癌中的临床观察[J].中医临床研究,2015,7(28):80-81.
[3] 张燕萍,苗青,晁燕等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照多中心临床研究[J].中医杂志,2008,49(6):504-506.
[4] 甘璐,徐娜,李茜等.苏黄止咳胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国中医急症,2013,22(1):138-139.
[5] 历晔,王有鹏.苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘30例临床观察[J].中医杂志,2012,53(11):945-947.
[6] 姜燕平,杨学峰,原新茹等.苏黄止咳胶囊治疗反复发作性咳嗽56例临床效果观察[J].军事医学,2011,35(8):640.
[7] 熊宁,彭志群,吴金飞等.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效性研究[J].中国医药,2013,8(8):1071-1072.
[8] 刘美娟,王蓬伟,林松娟等.苏黄止咳胶囊联合布地柰德吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中成药,2014,36(6):1161-1163.
论文作者:李翔
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
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