【摘要】目的：观察和探讨社区护理对2型糖尿病合并外科感染的效果。方法：选择于2016年1月至2016年12月期间来我社区卫生服务中心进行治疗的36例2型糖尿病并发外科感染患者作为研究对象,在治疗外科感染伤口的同时，针对糖尿病进行护理干预，观察对比干预前后患者的运动情况和饮食控制情况，餐后餐前血糖及社区护理的结果。结果：护理干预后，患者的运动情况和饮食控制情况显著优于护理干预前，并具有统计学差异(P<0.05)。经过社区护理干预，患者在空腹血糖和餐后血糖的浓度都比护理前有了显著的降低，并具有统计学差异（P<0.05）。社区护理干预后，36例患者的感染均得到了明显的改善和控制，其中33例治愈，3例有明显的好转。结论：2型糖尿病合并发外科感染的患者进行社区护理,提高了糖尿病相关知识的掌握程度，促进了饮食控制, 加强了运动, 使血糖的浓度的了有效的控制，值得临床推广应用。
【关键词】II型糖尿病；外科感染；社区护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0294-02
2型糖尿病多在35～40岁之后发病，糖尿病患者因为高血糖，造成身体抵抗力下降，如合并感染，临床上治疗比较困难，预后更差。我们选择于2016年1月至2016年12月来我社区卫生服务中心进行治疗的36例2型糖尿病并发外科感染患者进行社区护理干预，收到了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2016年1月至2016年12月来我社区卫生服务中心进行治疗的36例2型糖尿病并发外科感染患者作为研究对象,其中男性患者23例，女性患者13例，所有患者都符合2型糖尿病的诊断标准。年龄48～79岁，平均年龄为62.1±3.5岁。病史2～8年，平均为4.9年。其中外伤感染24例，脓肿12例。
1.2 治疗与护理方法
1.2.1感染治疗 首先对患者的感染部位用生理盐水进行冲洗，切除周围的坏死组织并清除脓性分泌物，用庆大霉素，胰岛素,生理盐水浸透的纱布进行湿敷包扎。保证纱布敷料的通透性，避免包扎过紧，每天换药一次，维持药物浓度。
1.2.2护士根据每个患者的具体感染情况，制定相应的个体化的护理方案，并配合临床药物治疗和护理；由社区护士负责组织糖尿病患者参加座谈会，交流患者的临床治疗经验，使糖尿病患者树立战胜疾病的信心，对患者家属进行糖尿病保健知识的培训，使得患者得到更多的支持；指导患者的生活和饮食，严格控制每天摄入的热量，禁止饮酒食用糖类，鼓励多食用富含纤维的蔬菜；根据患者的体质，年龄等，制定适度的锻炼计划，避免空腹运动等。
1.3 统计分析
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 在社区护理前后患者的运动情况和饮食控制比较
护理干预后，患者的运动情况和饮食控制情况显著优于护理干预前，并具有统计学差异(P＜0.05).如下表1，所示：
表1 干预前后患者的运动情况和饮食控制对比[n(%)]
2.3 社区护理干预的结果
社区护理后，所有患者的糖尿病合并感染均得到了明显的改善和控制，其中33例治愈，3例有明显的好转。
3.讨论
Ⅱ糖尿病患者合并外科感染与患者的血糖升高、抵抗力下降等有关。高浓度的血糖为外科感染的细菌的繁殖滋生创造了环境，且糖尿病患者的免疫力降低，吞噬细菌的能力减弱，促进了细菌的大规模生长，极易导致细菌的滋生，导致外科感染。因此对待糖尿病合并感染患者，需要在降血糖的同时，使用抗生素来治疗。据文献报道，通过对患者进行糖尿病的防治教育，适量运动，控制饮食，可以达到降血糖的目的。
通过临床实践我们发现，社区护理干预对2型糖尿病合并外科感染有良好的预防及控制效果。社区卫生服务与人民群众联系更加紧密。糖尿病是一种长期性的慢性病，需要长期的治疗。社区卫生服务站就较好的发挥了其优势和特点。在本文的研究中，社区护理干预对糖尿病合并外科感染的患者的护理，结果显示：护理干预后，患者的运动情况和饮食控制情况显著优于护理干预前；患者在空腹血糖和餐后血糖的浓度都比护理前有了显著的降低，并具有统计学差异（P＜0.05）。社区护理干预后，36例患者的感染均得到了明显的改善和控制，其中33例治愈，3例有明显的好转。
综上所述，2型糖尿病合并发外科感染的患者进行社区护理,提高了糖尿病相关知识的掌握程度，促进了饮食控制, 加强了运动, 使血糖的浓度的了有效的控制，值得临床推广应用。
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论文作者:叶秋萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 糖尿病论文; 外科论文; 社区论文; 血糖论文; 情况论文; 饮食论文; 《心理医生》2017年34期论文;