云南省丽江市古城区人民医院 内科 674100
摘要：目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法：择取我院2012年3月至2014年7月冠心病心绞痛患者96例，将其按照数字法随机分为对照组（48例）和观察组（48例），其中对照组患者采取常规西药治疗，而观察组患者在对照组西药治疗的基础上，给予中药治疗。结果：治疗前两组冠心病心绞痛患者血脂水平无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者不仅血脂水平明显优于对照组患者，且治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在对冠心病心绞痛患者的治疗中，采取中西医结合治疗不仅可提高患者治疗效果，而且可显著改善患者的血脂水平。
关键词：中西医结合；冠心病心绞痛；临床疗效；血脂水平
冠心病心绞痛比较多发于中老年群体，它对人类的身心健康具有较大的危害，由于我国人口老龄化程度地不断加深，导致冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的身心健康[1]。因此，本文在冠心病心绞痛患者的治疗中，研究采取中西医结合治疗，观察其临床疗效以及对患者血脂水平的影响，具体报告详见下文。
1 资料和方法
1.1一般资料
择取我院收治的冠心病心绞痛患者96例作为此次研究对象，择取时间为2012年3月至2014年7月，所有患者经临床诊断，均符合《使用内科学》中关于冠心病心绞痛的诊断标准[2]。将所有患者按照数字法随机分组，一组为对照组（48例），另一组为观察组（48例）。
对照组：本组患者有男性患者31例，女性患者17例，年龄在44-78岁之间，平均年龄（61.27±3.14）岁，病程最短的7个月，最长的14年，平均病程（7.29±1.14）年。其中17例患者为稳定型心绞痛、20例患者为不稳定型心绞痛、11例患者为梗死后心绞痛。
观察组：本组患者有男性患者30例，女性患者18例，年龄在45-78岁之间，平均年龄（61.86±3.79）岁，病程最短的9个月，最长的14年，平均病程（7.57±1.68）年。其中18例患者为稳定型心绞痛、18例患者为不稳定型心绞痛、12例患者为梗死后心绞痛。
观察组和对照组冠心病心绞痛患者的性别、年龄、病程及梗死类型对比，均无显著差异（P＞0.05），能够进行较好的对比。
1.2方法
对照组：采取常规西药治疗，给予患者口服75mg阿司匹林肠溶片，1次/d；口服12.5mg倍他乐克，2次/d；静脉滴注20mg鲁南欣康注射液，1次/d。在治疗期间，密切观察患者病情，在必要情况下给予患者加服5mg消心痛。
观察组：在对照组基础上，加以中药治疗。中药方剂药材包括三七粉3g；五灵脂、降香、蒲黄各10g；赤芍、川芎各12g；丹参、瓜蒌各15g；葛根30g。以上药材以水煎服，每日一剂。对于偏阳患者可加入适量肉桂和附片，对于偏阴患者可加入适量黄芪和党参，对于痰湿患者可加入适量半夏和陈皮。两组患者均治疗2周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
两组冠心病心绞痛患者治疗后，比较其治疗效果，并将两组患者治疗前后的血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：患者经过治疗后，所有症状完全消失。
有效：患者经过治疗各症状明显减轻。
无效：经过治疗后，患者症状无改善，甚至恶化。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
用%表示两组冠心病心绞痛患者的治疗总有效率，采用χ2检验，用（）表示两组冠心病心绞痛患者治疗前后的血脂水平，采用t检验，全文数据均采用SPSS20.0软件中进行处理，当P＜0.05时，表示各项观察指标对比差异显著。
2.结果
两组冠心病心绞痛患者的治疗效果对比，观察组患者治疗总有效率明显更高（P＜0.05），见表一。
治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平对比无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组患者以上血脂水平数据均优于对照组患者（P＜0.05），见表二。
3 讨论
冠心病患者一旦出现缺氧以及心肌缺血的状况，容易导致其出现心悸及心慌等临床表现，情况严重时，可表现为心前区疼痛。寒邪是导致冠心病患者出现心痛的主要因素，而且肾功能不调可导致患者心脉内阻，气候变化也可能诱发冠心病发生。冠心病患者心绞痛发作时，表现为心率加快、血压升高以及多汗等，该疾病对患者的身心健康造成严重影响，甚至对患者生命安全造成威胁[3]。
在对冠心病心绞痛的治疗中，以往多采用西药治疗，但往往难以取得确切的治疗效果，因此，在对冠心病心绞痛患者的治疗中，急需寻找一种更为有效地治疗方法[4]。中医认为，当寒气进入人体经脉后，会导致血流速度减慢，导致血液在体内产生瘀滞，从而出现疼痛症状，因此中医认为人体中的这种血液淤积与“寒”有关，人体中的气血，遇寒则凝、遇热则通。因此本文中观察组患者在对照组基础上加以中药治疗，其中药方剂组成中有肉桂、丹参、降香、蒲黄等，其具有温经散寒、温寒止痛之功效。在冠心病心绞痛患者的治疗中，祛痰通络以化痰逐瘀为主，本文方剂中的瓜蒌、葛根等药材，有利于帮助患者活血化瘀止痛、祛痰通络，以达到缓解患者症状的目的[5]。
本文研究中，观察组冠心病心绞痛患者经过采取中西医结合治疗后，其治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的72.92%（P＜0.05）。两组患者治疗前，其血脂水平对比无显著差异（P＞0.05），经治疗后，观察组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均优于对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，采用中西医结合治疗冠心病心绞痛患者效果显著，不仅可提高治疗总有效率，而且可显著改善其血脂水平，适合在临床中广泛推广。
参考文献：
[1] 田小华，王在丽.中西医结合治疗冠心病心绞痛120例疗效观察[J].中国美容医学，2011，20（z6）：384-385.
[2] 胡丹华，陈亚丽，田亚振等.中西医结合治疗对冠心病心绞痛患者临床疗效及血脂水平的影响[J].临床心身疾病杂志，2015，21（6）：8-10.
[3] 周首邦，张旺琼，唐荣成等.益气养阴活血通络法治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1072-1073.
[4] 郭之云.益气宣痹汤治疗冠心病心绞痛51例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1416-1417.
[5] 王瑷萍.益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（5）：484-486.
论文作者:木文姬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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