（中大医院江北院区内分泌科 江苏南京 210044）
【摘要】目的：探讨前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法：选择我院收治的192例糖尿病足患者作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各96例，对照组患者给与常规综合疗法；观察组在常规综合疗法的基础上给与前列地尔及α-硫辛酸注射液静滴。观察比较两组患者的临床疗效差异。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.91%，优于对照组患者的81.25%，χ2检验值为9.013，其对比效果显著，P＜0.05，治疗期间均为出现明显不良反应。结论：前列地尔联合α-硫辛酸注射液能明显提高糖尿病足的治疗效果。
【关键词】前列地尔；α-硫辛酸注射液；糖尿病足；效果分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0076-02
目前，随着糖尿病患者的逐渐增多，患有糖尿病足的患者也正呈逐步上升的趋势。糖尿病患者因为周围神经病变与外周血管疾病的合并过高的机械压力，造成患者足部软组织及骨关节系统破坏，导致畸形形成，致使足部疼痛、间歇新跛行、皮肤干燥以及肌肉萎缩等症状[1]。若不及时治疗，就会给患者造成严重的伤害，严重时会导致患者的死亡。目前医院选用前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的效果较好，本文选取2017年—2018年我院收治的192例糖尿病足的患者作为此次观察治疗的对象进行探讨分析，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
医院选取了2017年4月—2018年8月收治的192例糖尿病足患者，按照随机的方式分为观察组患者96例，其中男性45例，女性51例，年龄在20～64岁，平均年龄为（38.49±6.1）岁；对照组患者96例，其中男性60例，女性36例，年龄在24～65岁，平均年龄为（41.25±5.7）岁。两组患者均符合WHO糖尿病的临床诊断标准，根据糖尿病足Wagner的分级，在192例患者中，1级的患者有77例（患者足标明溃疡，但是临床上无感染），2级的患者有62例（患者足有比较深的溃疡，合并软组织炎症，无骨感染），3级的患者有57例（患者足部有深度感染，伴有骨组织病变及脓肿）。两组患者在年龄、病情之间的差异无统计学意义，P＞0.05，此次治疗均在患者及家属知情下签署同意书。
1.2 方法
1.2.1对照组 对于此组患者在经过医生的检查后，给与常规的综合治疗方法，根据患者的实际情况，首先主要的是要限制患者的足部活动，告知患者尽量的把足部抬高，有效的促进血液循环。要控制的患者的血糖，使患者的血糖维持在正常水平。根据患者的情况使用降压药物，要使患者的血压控制在正常水平。正确的使用抗感染的药物，要提醒患者合理的安排饮食，以清淡易吸收的食物为主，忌辛辣刺激的食物。医务人员要定时帮助患者进行伤口部位的清理及换药[2]。
1.2.2观察组 对于观察组患者在入院时，医务人员要及时的与患者沟通，详细了解患者的病情资料，及时的帮助患者进行相关的各项检查，在患者常规综合治疗的基础上再给与患者前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗方法进行治疗。凯时（前列地尔）是由北京德泰制药股份有限公司生产的，其生产批号为，国药标准H10980024。每天一次，每次1～2ml用5%的葡萄糖或10ml的生理盐水缓慢静注，也可缓慢静脉滴注。凡可佳（硫辛酸）是由重庆药友制药有限公司生产的，其生产批号为国药标准H20110104。使用药品10～20ml加入100～250ml的生理盐水，静脉滴注，除非医生特别医嘱，对比较严重的患者每天12～24ml静脉给药，每天一次，2～4周为一个疗程[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗一个月后的效果，在治疗后患者的临床症状消失，溃疡面愈合为显效；在治疗后，患者的临床症状好转，溃疡面正在逐渐的恢复为有效；在治疗后患者的临床症状无好转，溃疡面无于愈合，而且有加重的现象为无效。
1.4 统计学分析
选取了SPSS19.0的数据软件对此次的数据进行分析处理，组间计数采用χ2检验，两组的对比结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过此次治疗结果显示，两组患者均无明显的不良反应情况，观察组的治疗总有效率为97.91%，明显优于对照组的治疗总有效率81.25%，其对比效果显著，P＜0.05符合统计学意义。见表。
3.探讨
糖尿病足部溃烂，是糖尿病患者比较常见的慢性致残性的并发症。其发生的主要因素为局部的组织缺血、感染以及神经性病变共同导致引起的。在肢体动脉硬化后引起缺血，导致大小血管栓塞，血流不畅，就会导致局部组织受损。在经过某些创伤以及皮肤受损均可导致足部受到感染。在疾病的影响下血管发生改变的同时，血管自主神经病变，影响血管运动，导致患者局部的抵抗力下降，也是疾病所致[4]。在以往的治疗时，多采用的是控制血糖以及血压，注意足部的保养以及防止各种外伤等，在治疗时患者的饮食也发生改变，注意合理的膳食结构，根据患者的情况给与抗感染治疗，缓解患者的症状，但是总体治疗效果不够良好。随着临床医疗技术的提高，目前临床选用前列地尔联合α-硫辛酸注射液用于治疗糖尿病足。前列地尔能够缓解微小血管循环障碍引起的疼痛，改善血管循环障碍，α-硫辛酸注射液，适用于糖尿病的神经病变上，可以降低神经组织的脂质氧化现象，阻止蛋白质的糖基化作用，有效的防止糖尿病，而且不良反应极少[5]。因此，前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床效果，相对于以往的综合治疗方法的较好。
综上所述，在此次治疗后显示，观察组患者实施的前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床效果良好，具有临床价值，值得应用。
【参考文献】
[1]谢宏波.前列地尔联合α-硫辛酸、腺苷钴胺注射液治疗糖尿病足的临床探讨[J].实用糖尿病杂志，2018，14(03):24-25.
[2]刘书杰.前列地尔联合α–硫辛酸注射液治疗糖尿病足效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(01):76-77.
[3]吕竟夷，关务洁，何怡，陈聪.前列地尔和硫辛酸联合治疗糖尿病足的临床疗效分析[J].药学研究，2017，36(03):174-176.
[4]张继斌，甘宇，贾鹏.前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(12):38-39.
[5]陈景斌，雷龙涛.前列地尔联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8(09):143-144.
论文作者:张馨怡
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/4
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