株洲市二医院 湖南株洲 412005
摘要：目的??研究并探讨动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床效果，并分析其应用价值。方法?选取我院自2015年1月至2015年6月期间收治的48例危重患者作为研究对象，将所有患者分别进行两次血液标本收集，先让患者进行动脉血气检查，设置为动脉血气组，患者再进行静脉血液检查，设置为静脉血液组，比较患者两种检查方法后各项生化检验值的差异。结果?由统计结果可得，两组方法检查后患者的生化指标的差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。结论??血气分析检查法的生化检验结果较准确，值得在临床上广泛推广。
关键词：动脉血气；静脉血液；危重患者；生化检验
在临床上重症患者的病情需要进行时刻监控，因此对重症患者进行生化检验具有重要的意义[1]。为研究动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用效果，选取我院收治的48例危重患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料?? 选取我院自2015年1月至2015年6月期间收治的48例危重患者作为研究对象，将所有患者分别进行两次血液标本收集，先让患者进行动脉血气检查设置为动脉血气组，患者再进行静脉血液检查设置为静脉血液组。
48例患者中：男性患者24例，女性患者24例，患者年龄在31岁至70岁之间，平均年龄为（51.14±1.31）岁。患者合并糖尿病有15例，患者合并脑血管有10例，患者合并高血压有16例，患者合并冠心病有7例。
所有患者均符合以下纳入标准：（1）患者均为成年人并且年龄小于九十岁。（2）均为危重患者。（3）患者均有生化检验以及血气检验分析的医嘱。
比较患者分别进行两次不同检验时的一般资料，组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究。
1.2?一般方法
1.2.1?仪器??选取日立7060生化分析器，以及拜耳1200生化分析仪，促凝采血管，平衡动脉血气针等。
1.2.2??操作方法
动脉血气组患者先在桡动脉处使用动脉血气针抽取3.0毫升动脉血，先将血液进行动脉血气分析，再把剩余血液放在促凝采血管中，采血管需自带凝胶功能。将采血管放置半小时，再进行离心运动十五分钟，其中离心半径为14厘米，转速约为每分钟五千转。随后将血清置于EP管，检测患者各项生化指标的水平[2]。
静脉血液组患者先在肘部抽取静脉血液7毫升，并用带凝胶促凝关将其装好，进行离心运动十五分钟，其中离心半径为14厘米，转速约为每分钟五千转。用分离的血清进行生化指标检测。
1.3?观察指标??比较动脉血气法以及静脉血液法下患者生化指标的数据差异，主要包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、BUN（血清尿素氮）、CK（肌酸激酶）等等。
1.4??统计学处理???实验结束后，将患者的临床检测数据准确地录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，用t检验，数据的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05?表示组间差异具有统计学意义。
2?结果
比较静脉血液组以及动脉血气组各项生化指标检测结果的差异性：从本次研究结果可得，两组患者的生化指标差异性较小（P>0.05），不具有统计学意义。详情如表一所示。
注：与静脉血液组相比，P*>0.05。
3?讨论
重症患者由于身体健康的因素，在临床上病情容易快速地发生变化，因此在对重症患者治疗时要经常对患者进行抽血，检查各项生化指标的水平情况，因此消耗了患者大量的血液，对患者的身体健康具有一定的影响，增加了患者需要承受的痛苦。血液生化指标在临床上具有重要的意义，它能够准确反馈患者电解质水平以及其他器脏的功能情况，在临床上不可或缺。临床上常选择的检测患者生化指标的方法为对静脉血清进行测定，并且在国际卫生组织上对机体各项生化指标值的参考范围也是以机体静脉血清作为标准[3]。在医学上关于静脉血清和动脉血清的检测方法差异性一直存在争议，但是动脉血气法需要先将收集的血液进行抗凝处理，并且把剩余的血液装入含有促凝剂的凝胶管内，促进凝血酶与动脉血快速地反应，因此方便快速凝血，使得静脉血清析出与动脉血清析出保持了良好的相似性[4]。危重患者在进行不断检验的过程中失血量巨大，反反复复地对患者采血会对患者的健康有一定的不良影响，并且可能导致其他的并发症情况发生。对患者实施动脉血气剩余血检测法降低了患者的失血量，并且能够完全通过生化指标检测。
现阶段关于静脉血以及动脉血检测的文献数量较多，结论也各不相同，部分学者认为静脉血以及动脉血检测的差异较小，不具有统计学意义，也有部分学者认为静脉血以及动脉血检测的差异较大。有相关资料显示，将抽取的血液进行不一样的处理方法可能会导致结果的不同，因此在本次研究过程中让两组的样本血保持相同，抽血时选择肘静脉和桡动脉[5]。
在本次研究结果中可得，静脉血液组以及动脉血气组的检测结果相一致。动脉血气分析法应用于患者的生化检验不仅结果准确，并且能够有效降低危重患者检验性失效的发生概率，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]蒲泽晏，丁波，李祥坤等.肝素钠抗凝血浆测定电解质浓度及正常参考值研究[J].国际检验医学杂志，2012，33（21)：2614-2615.
[2]史连义，刘继勇，王国锋等.动脉血气剩余血用于危重患者生化检验的临床应用[J].国际检验医学杂志，2011，32（21)：2544-2545.
[3]张燕，刘冬青，左惠芬等.危重患者生化检验中动脉血气剩余血临床应用分析[J].浙江临床医学，2012，14（8)：991-992.
[4]孙士锦，麻晓林，周学武等.实验性肝脏撞击伤后家兔心肌收缩功能和动脉血气的变化[J].中国危重病急救医学，2005，17（9)：541-543.
[5]高平，白国欣，刘海滨等.不同浓度肝素盐水冲洗液用于持续CVP监测患者的抗凝效果及对凝血功能的影响[J].山东医药，2012，52（43)：56-57.
论文作者:刘一平,李智
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 血气论文; 动脉论文; 生化论文; 血液论文; 危重论文; 静脉论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;