贵州省福泉市第一人民医院 550500
【摘要】目的 对比和分析领式小切口手术方式与传统手术方式之间的差别。方法 从2016年8月-2018年11月期间收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽取80例作为研究对象，对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组人数为40例。其中对照组患者采用传统手术方式进行治疗，观察组患者使用领式小切口治疗方式，对比两组患者临床效果。结果 对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，结果显示，观察组更具优势，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05），手术前两组患者疼痛评分相差不大，手术后，两组患者疼痛评分均有所下降，其中观察组下降幅度较大，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05）。结论 针对良性甲状腺肿瘤患者，手术期间采用领式小切口手术方式，能够降低患者痛苦，切口更加隐蔽，更加微创，术后更加美观，值得在临床上广泛应用和进一步推广。
【关键词】小切口手术方式；甲状腺良性肿瘤；疼痛评分；手术时间
甲状腺肿瘤属于一种多发肿瘤疾病，多数在患者的头部或者颈部位置发病，该疾病女性群体患病人数较多，患病症状存在较大相似性,如患者产生呼吸不畅、吞咽困难和声音嘶哑等。伴随着人们生活水平的不断提升，甲状腺肿瘤逐渐呈现出逐年增长趋势，在临床上存在较大复杂性和多变性，这给患者身体健康带来严重威胁。本研究为分析领式小切口手术方式和传统手术方式的临床效果，选取80例在2016年8月-2018年11月期间入院的甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年8月-2018年11月期间收治的甲状腺良性肿瘤患者中抽取80例作为研究对象，对患者进行随机分组，分成对照组和观察组，各组人数为40例。其中对照组患者采用传统手术方式进行治疗，观察组患者使用领式小切口治疗方式。患者当中，男性患者人数为：23例，女性患者人数为57例，患者年龄在30-60岁之间，平均年龄为（42±2.03）岁，患者病程在4个月-5年之间，平均病程（2±0.02）年。对比两组患者病程、年龄和性别等一般资料，结果显示无统计学意义（p＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组使用传统手术方式，观察组使用领式小切口手术方式，领式小切口手术方式主要流程为：
患者接受全身麻醉，实施常规消毒铺巾，在锁骨的胸骨头上方0.5-1cm位置，做3-4cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，在颈阔肌深面上下游离皮瓣，切开颈白线，上至甲状软骨，下至胸骨切迹，充分显露甲状腺肿瘤，过程中丝线结扎甲状腺上、中、下血管。将甲状腺肿瘤切除，最后常规留置引流管，此后逐层对切口皮内缝合，所有切除的标本送检，实施病理检查[1]。
1.3评价指标
对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间 ,同时使用疼痛自评量表，对患者术前术后疼痛评分进行对比。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况对比
对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，结果显示，观察组更具优势，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05），如表1所示：
2.2 两组患者手术前后疼痛评分对比
对比两组患者手术前后疼痛评分，结果显示，手术前两组患者疼痛评分相差不大，手术后，两组患者疼痛评分均有所下降，其中观察组下降幅度较大，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05），如表2所示：
3讨论
甲状腺生长在患者的颈部软骨下方，甲状腺主要功能是对甲状腺素进行合成、贮存和分泌等，可以帮助人体对氧的利用，促使蛋白质、脂肪和碳水化合物等得到分解，进一步增加人体热量，对于机体的进一步生长和发育具有重要作用[2]。甲状腺肿瘤恶性程度相对较低，生长速度十分缓慢，对该疾病进行检查，多数通过扫描方式。虽然甲状腺良性肿瘤十分常见，同时不会引发严重症状，但是肿瘤体积较大，可能会促使患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状[3]。当前，对于甲状腺肿瘤治疗，主要采用手术治疗方式，但因为甲状腺所含血运相对丰富，手术治疗有可能会产生创伤，从而导致出血，不利于患者术后康复[4]。
近几年，小切口切除术治疗方式逐渐得到推广和应用，该种手术方式的创伤较小，和传统甲状腺手术相比，术后恢复较快，切口更加隐蔽，更加微创，具有一定美观性，能够降低对患者的侵害。
本研究显示，为观察组患者实施小切口手术方式，观察组手术情况更具优势，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05），手术前两组患者疼痛评分相差不大，手术后，两组患者疼痛评分均有所下降，其中观察组下降幅度较大，和对照组相比，存在统计学意义（p＜0.05）。因此针对良性甲状腺肿瘤患者，采用小切口手术方式，具有较高临床价值。
【参考文献】
[1]马伟.腔镜辅助颈部小切口手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果评价[J].数理医药学杂志,2018,31(02):209-210.
[2]霍东林.开放性手术与腹腔镜下颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究[J].中国医药指南,2017,15(36):120-121.
[3]刘永国.甲状腺良性肿瘤患者60例应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗与传统甲状腺手术治疗对比分析[J].中国农村卫生,2017(20):14.
[4]丁志海,王卫,熊瑞,王健,孙成相.探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效[J/OL].中华肿瘤防治杂志2017,16（30）:1 -3
论文作者:李超
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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