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摘要：目标：研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取我院2014年10月至2017年10月期间就诊冠心病心力衰竭的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用美托洛尔治疗方法，实验组采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗，两组患者治疗后，对比患者治疗总有效率，记录并分析。结果：实验组治疗有效率95%明显大于对照组治疗有效率75%，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效明显，具有临床推广价值。
关键词：美托洛尔片；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，为临床中常见病 [1]，对患者生命造成威胁。心绞痛为冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血所引起胸部疼痛，劳动或情绪激动时最常发生[2]。本文针对美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效进行研究，详细研究结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2014年10月至2017年10月期间就诊冠心病心力衰竭的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组各40例患者。实验组男性患者30例，女性患者10例，年龄45至70岁，平均（57.2±2.3）岁；对照组男性患者25例，女性患者15例，年龄40至71岁，平均（56.3±4.3）岁。平均患病（10.3±1.4）年。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）未接受其他影响研究结果的治疗。排除标准：（1）存在精神疾病及意识模糊患者（2）孕妇及小孩（3）疾病晚期患者（4）有严重肾病及肝病，影响药物代谢者。知识水平在高中及以上，收入不等。所有患者及家属对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
两组患者均给予常规治疗，对照组再次基础上采用美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391，产品规格：25mg*20s）治疗方法，实验组增加美托洛尔联合曲美他嗪（生产厂家：施维雅制药有限公司，批准文号：国药准字D14202003487，产品规格：20mg*30s）治疗。两组患者均遵医嘱进行用药，治疗周期为4周[3]。
1.3 指标观察
观察两组患者治疗的有效率，记录并分析。
1.4 统计学分析
本次研究的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1 两组患者经不同治疗总有效率比较
实验组患者经美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，治疗有效为34（85%）例，治疗一般有效为4（10%）例，治疗无效为2（5%）例，治疗总有效率为95%；对照组经美托洛尔治疗后，治疗有效为20（50%）例，治疗一般有效为10（25%）例，治疗无效为10（25%）例，治疗总有效率为75%。实验组治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，数据差异明显，有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3.讨论
心力衰竭指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需血液供应量[4]，由各种疾病引起心肌收缩功能减退，进而使血液输出量减少，同时舒张功能发生障碍，降低心室充盈量，导致动脉系统血液不充足，此病不独立存在，为心脏疾病末端。曲美他嗪口服后吸收迅速，2小时内便可达到血浆峰浓度，其适用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等病症。美托洛尔主要用于轻、中度原发性高血压[5]，也用于劳力性心绞痛、心肌梗死后的Ⅱ级预防、心律失常等病症。曲美他嗪对心肌细胞的代谢控制复杂，所以药物见效缓慢，但作用时间较长。在心肌缺氧的状态下，提高心脏代谢功能，为心脏提供更多能量。美托洛尔可减少心脏耗氧量，有效维护心脏结构，改善心脏功能，减少猝死率。两种药物联合使用，互相弥补药物的不足，使治疗具有长效和速效的特点，充分发挥药物治疗效果，进而达到最佳治疗效果。
本文研究结果显示，实验组患者经美托洛尔联合曲美他嗪治疗后，治疗有效为34例，治疗一般有效为4例，治疗无效为2例，对照组经美托洛尔治疗后，治疗有效为20例，治疗一般有效为10例，治疗无效为10例，实验组治疗总有效率为95%大于对照组治疗总有效率为75%，数据差异明显，有统计学意义（p<0.05）。综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效显著，提高患者生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]王静，李伟，张良胜. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（5）：103-104.
[2]秦连发. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（35）：4421-4422.
[3]吕志达. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（25）：73-73.
[4]李平，李佑美. 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J]. 海南医学院学报，2016，22（2）：126-128.
[5]纪连廷，沈靖，李英林. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J]. 中国继续医学教育，2015，23（11）：208-209.
论文作者:渠慎成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/16
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 洛尔论文; 冠心病论文; 曲美论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;