1.哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081;2.齐齐哈尔市第一医院
摘要：目的：了解齐齐哈尔市护理人员职业腰背痛现状，对其影响因素进行分析。并针对性地提出建议，改善齐齐哈尔市护理人员腰背痛现状。方法：采用随机抽样的调查方法，根据医院规模和科室设置，对齐齐哈尔市5所三级甲等医院临床护理人员发放调查问卷。通过Xlsx软件统计并建立数据库，借助SPSS软件和SAS软件对所得数据进行统计分析。结果：调查对象中腰背痛发病率达93.5%。工龄、焦虑程度、每月夜班数均与腰背痛发病呈正相关关系。结论：与护理工作的生理负担相比，高强度的心理压力对对临床护理人员影响更大。为了改善职业腰背痛现状，护理人员心理健康更需得到关注。
关键词：职业腰背痛，影响因素，焦虑程度
随着社会发展，人们工作和生活方式发生了极大地改变，腰背痛已成为十分常见的健康问题。而护理人员作为长时间的高强度工作者，腰背部疼痛已成为该人群一种高发的职业病。职业性腰背痛在许多国家已经列为首位的职业性相关疾病。国内外相关研究众多，对腰背痛定义也不尽相同。本文引用定义为我国学者邱丽红提出的“胸十二肋下缘至髂嵴连线之间的一侧或两侧的疼痛，或痛连腰骶脊柱的病症，并排除内脏器官牵涉痛，肿瘤和感染性疾病”[1]。针对该职业病日益普遍的现象，了解其现状并对其影响因素探寻分析是极为必要的。本文将以齐齐哈尔市护理人员为调查人群，进行现状调查和分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据齐齐哈尔市各医院科室设置和年患者量，选择齐齐哈尔市5所三甲医院，对女性临床护理人员进行随机抽样调查。纳入标准：①在该科室从事临床护理工作一年以上；②既往和目前无精神疾病和意识障碍；③在该科室工作之前无腰背痛症状；④能够自愿配合完成此项调查。排除标准：①返聘、退休的护理人员；②男性护理人员。共发放问卷550份，回收有效问卷526份，有效回收率为96%。
1.2 研究方法
此次研究采用随机抽样的调查方法，经各医院相关部门同意后，向临床护理人员发放调查问卷。严格遵守匿名保密原则，保证参与者享有参加与退出的权利，由科室护士长协助发放并回收问卷。
1.3 研究工具
1.3.1 一般情况调查表
①调查对象基本资料：工作单位、所属科室、年龄、性别、学历、家务承担情况等；②工作情况：每月值夜班数量、每日工作时长、每日搬动病人次数等；③腰背痛情况：腰背痛有无反复、腰背痛治疗措施等；④腰背痛预防情况：腰背痛预防知识获取渠道、是否采取腰背痛预防措施等；⑤长海痛尺：通过文字描述将疼痛度数字化。
1.3.2 Oswestry功能障碍指数问卷表
Oswestry功能障碍指数问卷表是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物等10个方面的情况，用于帮助医务人员了解腰背痛对日常活动的影响。每个问题最高得分为5分，如分数越高表明功能障碍越严重。
1.3.3 焦虑自评量表
焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）由华裔教授Zung编制（1971）。从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表（SDS）十分相似，是一种了解焦虑症状的自评工具。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。
1.4 统计学方法
借助Xlsx软件简历数据库，运用SPSS和SAS软件对调查数据进行统计分析。分别研究性别、科室、家务承担情况等变量数据和年龄、工龄、夜班数等连续变量对腰背痛的影响。其中，腰背痛发生的影响因素采用Logistic回归进行分析。
2.结果
2.1调查对象基本资料
本次研究共调查了526名临床护理人员，涉及内科、外科、ICU等科室。具体资料见表1。
表1 调查对象基本资料
3.讨论
3.1护理人员腰背痛现状分析
根据调查结果显示，护理人员职业腰背痛发病率达93.5%，远高于一般人群。据土耳其某大学生调查显示，平均年龄为20岁的大学生腰背痛患病率为40.9%，工业行业发病率为11.53%，飞行员为32.3%[2]。极高的职业腰背痛发病率与护理人员频繁的弯腰操作、心理焦虑等因素有密切的关系。同时，职业腰背痛对护理人员生活也造成了一定影响，导致其功能障碍指数上升，生活质量下降。
3.2 护理人员职业腰背痛影响因素分析
根据二元Logistic回归模型分析，工龄、焦虑程度、每月夜班数皆为职业腰背痛影响因素，且影响显著。尤其是心理焦虑程度，其对职业腰背痛有显著正向影响，该优势比（OR值）为4.061，即焦虑程度增加一个单位时，腰背痛的变化（增加）幅度为4.061倍；根据回归模型分析，职业腰背痛程度受每日弯腰操作次数和焦虑程度因素影响；对功能障碍指数进行回归分析，发现疼痛程度、工龄和疼痛缓解时长与障碍指数正相关。
综合以上论述，齐齐哈尔是护理人员职业腰背痛发病率极高，且与工龄、家务承担情况、焦虑程度等影响因素正相关。尤其是焦虑程度，不仅对职业腰背痛发病率有影响，与其疼痛程度关系也极为密切。由此可见，目前高强度的工作压力和不健康心理状态对临床护理人员影响极大。为了改善齐齐哈尔市护理人员职业腰背痛情况，在调整工作节奏、改变生活习惯的同时，更应关注护理人员心理健康，为广大护理人员营造更为宽松舒适的工作环境，缓解紧张的工作压力，提高护理质量，提升护理效率。
参考文献：
[1]李向芝.广州市某三甲医院护理人员腰背痛现状调查[D].2010
[2]张露，全艳，赵敏.临床护士腰背痛现状调查及影响因素分析[J].全科护理，2017; 15（19）：2311-2313.
[3]叶蕾，吴亮.ICU 护士职业性腰背痛现状及其影响因素分析[J].中华全科医学，2018;16（4）：659-662.
[4]蓝月晨，张立秀，华锋，吴豪.护理人员职业性腰背痛的现状与研究进展[J].全科护理，2018;16（1）：40-42
[5]王天慈，刘悦新，李绮薇，关桂梅，徐敏.护理人员职业性腰背痛现状及相关危险因素调查分析[J].全科护理，2015；13（26）：2651-2653
[6]陈建平，郭月红.急诊科护士腰背痛现状调查及干预措施[J].中国医药科学，2016;6（14）：217-220
[7]殷立士，张英秀，李晓晶，宁文杰，唐丽梅，王圆圆，田素斋.某省 12 家三甲医院 ICU 护士腰背痛现状的调查研究[J].护理实践与研究，2013;10（16）：6-7
[8]王秀兰，任洁琼，刘静.三级甲等医院护士职业性腰背痛现状及其影响因素研究[J].中国护理管理，2016;16（1）：61-64
[9]陈晓欢，李娜.三甲医院ＩＣＵ 护士职业性腰背痛防护现状调查[J].福建医药杂志，2017;39（1）：149-150
[10]李再云.肿瘤科护士腰背痛现状及其影响因素[J].医疗装备，2016;29（16）：181
论文作者:刘艳,李强强,魏冬梅,李冬冬,林常惠
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：腰背痛论文; 护理人员论文; 齐齐哈尔市论文; 焦虑论文; 因素论文; 职业论文; 职业性论文; 《健康世界》2018年21期论文;