王新燕
（甘肃省玉门油田医院皮肤性病科 甘肃 玉门 735019）
【摘要】目的：探究带状疱疹给予阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗的疗效。方法：以我院2016年1月—2018年1月期间的120例带状疱疹患者为观察对象，以随机数字表法将其分为对照组（60例）、观察组（60例）。对照组患者给予阿昔洛韦治疗，观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝丸治疗，对比分析两组治疗效果差异。结果：观察组显效、有效患者例数分别为31例、27例，见效患者例数多于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：带状疱疹给予阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗，效果显著。
【关键词】带状疱疹；阿昔洛韦；龙胆泻肝丸
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0174-02
前言
带状疱疹是由水痘—带状疱疹引发的皮肤病，其可侵犯皮疹四周的神经，多伴随疼痛难忍、睡眠质量差等症状[1]。临床常采用阿昔洛韦对患者治疗，但单纯用药效果并不理想。故本文选取60例带状疱疹患者，对其进行阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
纳入120例带状疱疹患者，选自我院2016年1月—2018年1月间。通过随机数字表法分为以下两组，即对照组60例，观察组60例。对照组中有32例男性，28例女性，年龄20～65（32.5±10.5）岁。对照组中有31例男性，29例女性，年龄19～62（32.1±10.3）岁。比较两组基础资料（年龄分布、性别结构、病程等），差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。（1）纳入标准：①依照经临床症状及血常规检查，确诊为带状疱疹。②意识清楚，具备一定理解、阅读等能力；③患者与其家属知晓研究，同意并配合治疗。（2）排除标准：①处于妊娠期、哺乳期女性；②肝肾功能不全；③知情不配合患者。
1.2 治疗方法
指导所有患者接受微波治疗，微波照射患者患侧皮肤，1次/d。根据皮疹、疼痛范围大小选择2～3处部位照射，将辐射探头放置在距疼痛较为明显的皮肤表面，距离控制在3cm左右，常规功率设定23w，每处15分钟。如若必要，可采用25w照射患者神经疼痛区。
对照组采用阿昔洛韦片（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20057410，规格：0.2g*24）治疗，0.8g/次，5次/d，连服10日。指定患者采用阿昔洛韦乳膏适量，涂于皮肤患处，所有患者均联合口服同等剂量的维生素B1片、维生素B12片。观察组在对照组基础上联合使用龙胆泻肝丸（石药集团河北唐威药业有限公司，国药准字：Z130212376，规格6g*20）治疗。指导患者口服，6g/次，2次/d，连服14日。15d为一疗程，一疗程后对比组间治疗效果差异。
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1.3 指标观察
观察对比组间治疗效果差异。
1.4 指标判定
疗效判定标准[2]
显效：皮疹结痂、干涸，消退80%以上，无疼痛感，正常生活睡眠。
有效：皮疹消退30%～80%，偶有疼痛感或疼痛较前缓解，痛感不影响夜间睡眠。
无效：皮疹消退30%以下，疼痛感无明显改善，影响睡眠。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0分析数据，所有计量资料通过（x-±s）表示，对比结果采取t检验；计数资料通过n（%）表示，对比采用χ2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组显效例数为31（51.67%）例，有效患者例数为28（46.67%）例，无效例数为1（2.33%）例；对照组显效例数为13（21.67%）例，有效患者例数为39（65%）例，无效例数为7（11.67%）例。组间比较，均存在统计学差异t=20.095，P=0.001，P＜0.05； t=4.848，P=0.028，P＜0.05；t=4.821，P=0.028，P＜0.05。
3.讨论
带状疱疹常引发多种并发症，易合并细菌感染，侵犯神经部位不同，可诱发角膜炎、结膜炎、耳聋、面神经麻痹，侵犯内脏神经。作为常见皮肤疾病的一种，其皮疹部痛感剧烈，严重影响了患者的生活睡眠质量。当前，常采用抗病毒药物和抗神经炎药物协同治疗，效果较为理想，可帮助患者控制病情，恢复健康。
阿昔洛韦作为抗病毒药，对水痘—带状疱疹病毒有抑制作用，可竞争性抑制病毒DNA聚合酶、进入并终止延长的病毒DNA链、灭活病毒DNA聚合酶这三种方式中止病毒DNA复制，从而达到抗病毒的作用，有效减缓病毒所致症状，帮助患者缓解神经痛。微波治疗对病变组织有消炎，止痛，改善局部组织血液循环等作用，可辅助药物治疗加速疱疹的消除，疼痛的缓解。而龙胆泻肝丸是由龙胆草、柴胡、黄芩等药物制成，具有清肝胆利湿热的功效。此方剂中龙胆草能够入肝胆清热燥湿，为君药；黄芩、栀子助君清热燥湿，泽泻、木通、车前子清热利湿，令湿热邪气从小便解，共为臣药；苦寒清利之品多化燥伤阴，生地黄、当归滋阴养血，防治诸药伤阴太过，柴胡疏肝解郁，镇静止痛，三药共为佐；甘草护中，为使。从中医学角度讲，带状疱疹为“缠腰火丹”，其发病由于肝胆湿热所致。故采用阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗，可有效缓解症状提升治疗效果[3-4]。
综上所述，带状疱疹给予阿昔洛韦联合龙胆泻肝丸治疗，效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]谢振生,莫巧莉,黎彩霞.阿昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床效果及预防疱疹后遗神经痛价值分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2016,8(1):80-83.
[2]谭张龙.带状疱疹应用阿昔洛韦联合干扰素治疗的效果评定[J]. 中国实用医药,2017, 12(19):147-148.
[3]黄娟.半导体激光联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床分析[J].吉林医学,2016,37(9):2132-2134.
[4]童辉,石年,陈用军,等.龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的临床观察[J].中成药,2017,39(6):1321-1323.
论文作者:王新燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
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