【摘 要】目的：研究全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：将80例子宫切除术患者分为对照组和试验组，每组40例。对照组实施常规护理，试验组实施全程优质护理模式。比较患者护理前后焦虑抑郁情绪评分，并比较患者治疗依从性。结果：患者护理前焦虑抑郁评分比较无显著差异，护理后焦虑抑郁情绪评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。护理后依从性比较试验组更高，数据对比P＜0.05。结论：全程优质护理模式能有效改善子宫切除术患者焦虑抑郁情绪，具有较高临床价值。
【关键词】全程优质护理；子宫切除术；焦虑抑郁情绪
子宫切除术是妇科手术中常见的类型，其在多种妇科疾病的治疗中有较好的应用效果。根据临床实践，子宫切除术对患者造成的创伤较大，患者手术后的并发症较多，很容易导致患者手术效果受到影响[1]。同时，子宫切除术后患者将失去生育能力，一些患者会因此而产生焦虑和抑郁情绪，影响其治疗依从性[2]。本研究针对子宫切除术患者的实际情况，对全程优质护理模式在其治疗中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年6月到2017年6月期间收治的子宫切除术患者中选取80例分为对照组和试验组各40例。对照组患者年龄28～57岁，平均年龄（45.36±5.68）岁，其中宫颈癌23例，子宫肌瘤11例，子宫内膜癌5例，其它1例。试验组患者年龄29～56岁，平均年龄（45.29±5.74）岁，其中宫颈癌22例，子宫肌瘤10例，子宫内膜癌6例，其它2例。患者的基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施，患者入院后由护理人员为其介绍医院的环境，并对患者进行常规健康教育，做好手术准备等。试验组实施全程优质护理模式，具体如下。
1.2.1术前护理
护理人员积极热情接待患者及其家属入院，并为协助患者完成入院相关手续的办理，叮嘱患者在入院后尽量多休息。护理人员根据患者的实际情况为其讲解医院的规章制度，并为其准备好各种日常用具。同时，护理人员要与患者及其家属保持良好沟通交流，，掌握患者的心理变化情况。其中患者因疾病容易出现各种生理上的不适，导致其产生焦虑、恐惧和抑郁等情绪，护理人员应积极为患者讲述子宫切除术的优势和先关知识，并为患者讲解围术期的注意事项，耐心解答患者存在的疑问，告知其手术后对其正常生活的影响仅限于不孕和停经，让其治疗依从性得到提升。另外，护理人员要做好术前准备工作，其中主要是在手术前指导患者对阴道进行冲洗，为患者剃除阴毛并进行备皮，做好感染的预防。因患者心理敏感，护理人员在术前护理中实施的过程中应尽量保证动作轻柔，并且要面带微笑，保持温和的态度完成相关护理。
1.2.2术后护理
手术后护理人员应指导患者保持正确的体位，其中主要是让患者去枕平卧，将头偏向一侧，避免麻醉引起的呕吐。手术后根据患者的实际情况指导患者进行肢体活动，并鼓励患者尽早下床开展活动。在患者存在下肢疼痛和肿胀等情况时，应及时给予患者相关检查，避免其出现下肢深静脉血栓形成。手术后密切观察患者各项生命体征的变化情况，并对患者的手术切口进行密切观察，避免患者手术后出现切口感染的情况。同时，护理人员要定时检查患者导尿管的通畅性，并对患者尿液的颜色、性状和量进行统计记录，为患者清理会阴部，及时为患者更换切口敷料并确保其保持清洁干燥，并为患者讲解术后遵医嘱服药的重要性，让其能够按时按量服药。术后为患者搭配合理的饮食结构，其中手术后6h应禁食禁饮，之后根据患者的实际情况为其准备流质食物和半流质食物，并逐渐过渡到正常食物，护理人员应尽量减少患者对奶制品和糖类的摄入，避免术后出现胀气的情况。另外，护理人员还要在术后给予患者心理护理，其中主要是帮助其正确认识病情，并为其讲解切除子宫的必要性，联合患者家属给予患者更多关怀，让患者意识到子宫切除后其正常生活不会受到太大影响，从而促使其保持正常心态。在患者出院前，护理人员要给予其有效的出院指导，其中主要是让患者在出院后避免盆浴、尽量多静养休息，并且要定期到医院进行复诊等。
1.3评价指标
对患者护理前后的焦虑抑郁情绪进行评价，并对患者治疗依从性进行调查。不良情绪评分采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表完成，分值越高代表患者的不良情绪越严重。患者依从性用自制量表完成，其中能积极配合医护人员工作并遵医嘱开展治疗为完全依从；能在医护人员及家属的敦促下配合医护人员工作为基本依从；不能有效配合医护人员工作为不依从。依从性计算以完全依从例数与基本依从例数之和与总例数之比为准。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者不良情绪评分
护理前患者不良情绪评分比较无显著差异，护理后评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者不良情绪评分（ ，分）
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3.讨论
子宫切除术是临床上常见的妇科手术，其在各种子宫疾病的治疗中有广泛应用，并且具有较好的临床效果。根据临床实践，子宫切除术患者的病情一般较重，并且患者切除子宫后将失去生育能力，生理上也会发生一定的改变，导致患者很容易出现焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪，影响其手术的顺利实施。
全程优质护理模式是一种常见的围术期护理模式，其在各种手术中均有广泛应用，通过对患者实际情况的分析，为患者制定更好的护理方案，从而促使其护理质量的提升，让其治疗效果得到有效保障[3]。针对子宫切除术患者的实际情况，其主要是因为担心生理结构的改变对其正常生活造成影响，因此在开展护理工作时护理人员要不断为患者讲解切除子宫的必要性，并联合患者家属对患者进行心理干预，让其保持良好的心态接受治疗。同时，护理人员还要根据实际情况做好手术前的准备，手术后给予患者有效的生理护理和关怀，从而促使其手术后尽快恢复[4]。
本研究对全程优质护理应用于子宫切除术患者中对其焦虑抑郁情绪的影响进行分析，患者护理前不良情绪评分无显著差异，护理后评分相比试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗依从性比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，全程优质护理能明显改善子宫切除术患者的不良情绪，值得推广应用。
参考文献：
[1]亢慧敏. 优质护理对子宫切除术患者围手术期焦虑情绪及护理满意度的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（05）：914-915.
[2]苏凤桃. 全程优质护理干预对全子宫切除术患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2017，（02）：76-78.
[3]齐晓娟，周玉. 全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑情绪的影响分析[J]. 国际精神病学杂志，2016，43（01）：171-175.
[4]王莉. 全程优质护理模式对子宫切除术患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（13）：108-109+112.
论文作者:郭艳辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 子宫论文; 切除术论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 护理人员论文; 全程论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;