遵义医学院附属医院
摘要：目的 探讨对老年带状疱疹后遗神经痛患者实行多维度协同护理的效果。方法 选取老年带状疱疹后遗神经痛患者74例，随机分组，对照组（n=37）采用常规护理，观察组（n=37）实行多维度协同护理，比较两组护理效果。结果 护理后观察组SAS、SDS及VAS评分低于对照组。结论 多维度协同护理可有效改善老年PHN患者负性情绪并减轻其疼痛程度，值得推广。
关键词：多维度协同护理；老年带状疱疹后遗神经痛；负性情绪；疼痛
Abstract：Objective To investigate the effect of multi-dimensional cooperative nursing on elderly patients with postherpetic neuralgia. Methods Seventy-four patients with postherpetic neuralgia were randomly divided into two groups：control group（n = 37）and conventional nursing model（n = 37）. Results The scores of SAS，SDS and VAS in the observation group were lower than those in the control group. Conclusion Multi - dimensional cooperative nursing can effectively improve the negative mood of elderly PHN patients and reduce the degree of pain，it is worth promoting.
Keywords：multidimensional collaborative nursing；senile herpes zoster neuralgia；negative emotions；pain
带状疱疹后遗神经痛（PHN）为临床常见慢性疼痛综合征，研究称PHN患者长时间遭受疼痛折磨易产生负性情绪，影响身心健康[1]，因此我院采取多维度协同护理，即在护理干预中引入协同护理理论与患者不同维度护理需求，将护理方案的科学性、合理性体现出来，且利用护理措施协同增强作用改善护理质量。现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月~2017年6月收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者74例，对照组中男性17例，女性20例，年龄为60~82岁，平均年龄为（69.7±5.8）岁；观察组中男性16例，女性21例，年龄为61~80岁，平均年龄为（68.5±5.1）岁。两组患者性别、年龄比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，遵医嘱采取措施减轻患者疼痛，宣教PHN疾病相关知识。观察组采用多维度协同护理，内容如下：
1.2.1 身体护理维度
①皮内注射护理：皮内注射药物时要合理选择体位，考虑带状疱疹发生部位，指导患者放松身心，保持健侧卧位，进针前要充分暴露拟注射部位，注射时严格按照无菌操作原则。②疼痛护理：开展疼痛教育，确保语言通俗易懂，引导患者自主表达疼痛感受，宣教控制疼痛相关措施的意义，将错误的疼痛控制认知消除；应用科学工具对患者疼痛规律、性质及程度予以评估，并针对性制定干预方案；保持护理动作稳健、轻柔及娴熟，对患疼痛主诉要耐心倾听，指导患者采用音乐疗法、转移注意力、自我暗示法及深呼吸法等控制疼痛，若有必要可遵医嘱使用镇痛药物。③饮食指导：为患者提供全面科学的饮食指导，将禁忌与适宜的食物详细列出，便于患者执行。
1.2.2 心理护理维度
应用科学工具评估患者心理特征及应激程度，将针对性心理支持策略制定出来，可播放抗病成功患者的视频或邀请这类患者现身说法，将患者抗病信心增强，同时引导患者自主调节情绪状态。
1.2.3社会支持护理维度
对患者家属讲解心情压抑、寂寞孤独及无人倾诉会严重影响患者情绪状态，指导亲属多关怀与陪伴患者，为其提供精神支撑；鼓励患者多参加社区活动，培养兴趣爱好，将社会回归感增强。
1.3 观察指标
应用SAS、SDS（抑郁、焦虑自评量表）评估两组护理前后抑郁、焦虑情绪，分数越低代表负性情绪越轻；应用VAS（视觉模拟疼痛评分量表）评估两组护理后疼痛情况，0分代表无痛，10分代表剧痛。
1.4 统计学方法
软件SPSS20.0对数据开展统计学分析，计量资料表示用标准差（）、均数（±），t检验行组间对比，差异有统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
两组护理前后负性情绪及VAS评分比较 见表1。
3 讨论
PHN即带状疱疹皮疹消退完全，但神经痛持续数月甚至更久，好发于＞60岁的老年人，疼痛性质的剧烈的烧灼样、刀割样及闪电样疼痛，疼痛持续时间与发作频率受患者个体差异影响而不同，对患者正常生活与工作影响较大。常规护理中仅注重控制与缓解临床症状，无明显效果，多维度协同护理中注重患者心理护理，将其内心疑虑解决，使其保持积极乐观，正视并接受疾病，并开展社会支持维度护理，使亲朋好友为患者提供精神与社会支持，将其抗病信心增强，有利于改善其负性情绪，缓解疼痛感，故而值得推广。
参考文献：
[1]赵向琴，王丽娜.多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（21）：5407-5409.
[2]胡宝婵，阙冬梅，梁国雄等.老年带状疱疹后遗神经痛病人多维度协同护理效果观察[J].全科护理，2016，14（11）：1114-1116.
[3]韩茜，申文，张玉玲等.全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：54-55.
论文作者:缪小菊,衣希,曾真,史永静,杨丹丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 多维论文; 疼痛论文; 带状疱疹论文; 神经痛论文; 老年论文; 维度论文; 《健康世界》2017年20期论文;