大理州妇幼保健院 云南大理 671000
摘要：目的：分析研究整体护理用于小儿疝气手术护理中的临床有效性。方法：抽取2015年2月～2016年1月我院收治的86例疝气患儿作为研究对象，按照护理方式的不同，将其分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组实施常规护理手段，观察组在其基础上实施整体护理方案，对比两组护理效果。结果：观察组入室配合度处于I级的患儿明显多于对照组，同时住院总花费、麻醉用量、住院时间以及手术时间均小于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：依据疝气患儿年龄采取整体护理措施，能够促进护患沟通，提高患儿配合度，降低手术并发症出现率，对患儿的快速恢复非常有利，具有积极应用意义。
关键词：整体护理；小儿疝气；手术；有效性
现阶段，我国小儿疝气正呈现出逐渐增多的发展趋势，这一阶段的患儿强烈渴望安全以及信任，对陌生的医院环境感到十分恐惧，所以会产生各种不良情绪和反应。为了让患儿主动配合医护人员的工作，使其尽快恢复健康，就应该采取合理有效的护理手段[1]。整体护理属于将现代护理观当做指导，按照患儿实际身心需求，为患儿提供针对性比较强的高效护理方案。本文以86例疝气患儿作为研究对象，分析研究整体护理用于小儿疝气手术护理中的临床有效性，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年2月～2016年1月我院收治的86例疝气患儿作为研究对象，全部患者术前都没有严重感染类的疾病，同时血常规检查显示中性粒细胞计数和具体分类数值都处于正常范围之内，男52例，女34例，患儿年龄2～7岁，平均5.3±1.1岁，患儿体重12～23千克，平均14.8±2.5千克。按照所采取的护理手段，将其均分为观察组以及对照组，两组在性别、体重以及年龄等基本资料上差异不存在统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
所有患儿都接受常规护理，其中观察组还接受整体护理措施，具体为：
①术前护理：通常应该在术前6到8小时禁食禁水，这样可以防止麻醉或者是手术过程中出现呕吐现象，导致吸入性肺炎以及室息死亡等不良症状产生。护理人员应该监测患儿所有体征，避免出现感冒等问题。指导家长术前正确为患儿洗澡或者是擦洗手术位置，降低术后感染概率。告知家人应该一直陪伴在患儿身边，从而消除术前紧张情绪。
②术中护理：合理调节手术室里面的温度，严格遵守查对制度，以亲切的态度接待患儿，使其感到满意，缓解紧张情绪。到达手术室后，必须协助患儿正确摆放手术体位，通常处于平卧位，同时将术野完全暴露出来，一直在患儿身旁。此外，还应该密切关注患儿病情发生的变化，主动配合医师的操作。保持安静，防止刺激到患儿。
③术后护理：进行伤口护理，避免患儿误把手术纱布抓掉，同时防止大小便粘到纱布上进而污染伤口，导致伤口感染。护理人员应该指导患儿侧身睡，在其会阴位置放置一块棉质并且呈条状的相应尿布，若是右侧手术，就需要使患儿处于左侧卧位。若患儿必须使用尿布，就需要将伤口位置的纱布露在所用尿布外。患儿术后阴囊会出现一定肿胀症状，通常2到3天之后会消退，若没有消退并且发硬，就有可能存在淤血，需要通知医生检查，同时采取处理措施。由于术后麻醉效果完全消失后，手术伤口会产生疼痛感，护理人员需要多安抚或者是转移其注意。所有患儿都在手术过程中都使用氯胺酮进行全身麻醉。
1.3观察指标
可以将入室配合度分成三个等级，I级：主动配合护士相关输液操作；II级：能够结束氯胺酮肌注麻醉过程；III级：必须家人配合才能够完成麻醉过程。对比两组住院总花费、麻醉用量、住院时间以及手术时间[2]。
1.4统计学处理
将本组研究数据全部录入EXCEL，选择SPSS19.0软件进行处理，用x±S代表计量资料，用百分率（%）代表计数资料，通过t或者是x2检验，其中 P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组入室配合度
观察组入室配合度处于I级的患儿明显多于对照组，同时处于III级的患儿明显少于对照组，比较差异具有显著性（P＜0.05），具体如下表1所示。
3讨论
通常小儿疝气患者大部分都为3~8岁的幼儿，因为理解以及沟通能力不强，所以很难开展心理护理工作，无法获得预计效果[3]。想要提高护理质量，就应该先对患儿家长进行心理护理，让家长通过患儿比较熟悉的相应表达方式获得一定护理效果。同时，整体护理对术前、术中以及术后都制定了全面护理方案，具有较强整体性以及系统性，考虑到了患儿护理的各个细节之处，能够提高医护间以及病房和手术室的实际合作效率，显著改善患者、医生以及护理人员之间的关系。
本组研究中，以86例疝气患儿作为研究对象，按照随机分组方式，将其均分为两组，对照组实施常规护理手段，观察组在其基础上实施整体护理方案。结果显示，观察组入室配合度显著高于对照组，同时住院总花费、麻醉用量、住院时间以及手术时间均小于对照组，比较差异非常显著。这说明依据疝气年龄采取整体护理措施，能够促进护患沟通，提高患儿配合度，降低手术并发症出现率，对患儿的快速恢复非常有利，应用价值非常高。
参考文献：
[1]高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012，9（34）：136-137.
[2]蒋朝琴.探讨小儿疝气患者围手术期的护理要点[J].中国保健营养，2016，14（2）：165-165.
[3]陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（9）：1128-1129.
论文作者:吴丽云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 小儿论文; 对照组论文; 术后论文; 术前论文; 《健康世界》2016年第20期论文;