零陵区中医医院 湖南永州 425100
摘要：目的 分析评价中医治疗颈源性肩周炎的临床效果。方法 从我院选取2017年7月-2018年7月的80例颈源性肩周炎患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用西医治疗，观察组采用中医针灸治疗方法，对两组患者的治疗有效率和治疗依存性进行对比。结果 观察组患者的治疗有效率（90.00%）和治疗依存性（92.50%）明显高于对照组的治疗有效率（65.00%）和治疗依存性（72.50%），P<0.05。结论 对颈源性肩周炎患者采用中医针灸治疗具有显著地临床应用效果，值得推广应用。
关键词：中医针灸；颈源性肩周炎；临床有效率
颈源性肩周炎是指由颈椎病变的综合病症，主要的症状有肩关节疼痛、功能活动障碍等，又被称为颈肩综合症，很多研究者认为这是颈椎外伤等基础上发生的肩关节局部以及周围组织的无菌性炎症，类似的患者经常被误诊为单纯性肩周炎，但是仅仅是进行肩周炎的治疗会导致治疗效果不明显，甚至会延误患者的病情，但是临床治疗发现如果治疗以后颈部的症状得到有效缓解，那么肩部疼痛的等相关功能障碍症状也会得到缓解[1]。因此，对颈源性肩周炎的治疗不仅要进行肩部的局部治疗还要治疗颈椎方面的相关疾病，对相关的神经压迫进行缓解，才能治疗从根本上解决问题，才能从根去除病因、有效的缓解疼痛，改善肩关节的功能活动。本文就以中医针灸对颈源性肩周炎患者的治疗效果进行研究，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院选取2017年7月-2018年7月的80例颈源性肩周炎患者，随机分为观察组和对照组两组，两组患者各40例，对照组患者男23例，女17例，年龄在24-69岁之间，平均年龄（46.50±1.17）岁。观察组患者男26例，女14例，年龄在26-71岁之间，平均年龄（48.50±1.21）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，P<0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用西医治疗方式，主要内容是进行阿司匹林、舒林酸、尼美舒利等药物注射的方式。给患者在肩部疼痛的位置注射6-10mg丁卡因、2-3mg波尼松龙、1mg维生素B1，每天一次，根据患者实际情况进行药物注射次数的增减，一般注射3-5次[2]。
1.2.2观察组
观察组患者采取针灸治疗的方式，主要治疗方式如下：针对颈源性肩周炎患者进行针灸治疗，一般都有选穴精简，对颈肩联合选择穴位以及交叉选择穴位等方式，这和传统的肩周炎治疗方式具有一定的差异[3]。针灸式治疗颈源性肩周炎一般通过巨刺运动针法进行治疗，选择患者的肩贞、中穴、曲池、陵下穴，肩峰、肩骼以及外关等穴位进行针刺，主穴位进行重点针刺，其他穴位起到辅助作用，结合患者的疼痛位置进行针对性的施针治疗，每次选取2-5个穴位，进行酒精或者碘酒消毒以后，使用0.5寸的30号无菌针在穴位敏感点进行针刺，针刺方向与穴位垂直，时间为30min，时间间隔为10分钟，根据患者的实际情况和条件进行施针次数，一般情况为2-3次。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，进行相关数据的分析和比较，并且记录两组患者的治疗有效率，使用医院自制的治疗效果统计表进行治疗康复效果的评估。治疗效果分为显效、有效、无效进行评价，显效评价标准为：患者疼痛症状等完全消失，活动正常；有效评价标准为：疼痛等临床症状有效缓解，功能障碍有效缓解，活动情况有效改善；无效的评价标准：疼痛等症状并没有好转，疼痛感比较强烈，活动受限[4]。治疗总有效率为（显效有效率+有效病例数）/总有病例×100%。
治疗依存性分为完全依存、部分依存、不依存，完全依存是指患者可以完全根据医生嘱咐和护理要求全部配合：部分依存是患者对医生嘱咐及护理要求基本完成；不依存是指患者对于医生和护理的要求完全不配合。治疗依存率为（完全依存例+部分依存例）/总病例数×100%。
1.4统计学方法
本文使用统计学方法SPSS20.0，进行相关数据的统计处理，卡方检验方式进行技术资料的处理，用n、%表示，差异明显、具有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组的治疗有效率较为显著，治疗有效率（90.00%）明显高于对照组（65.00%），P<0.05（如表1所示）。
表1 评定治疗有效率（n，%）
3.讨论
颈源性肩周炎的发病率比较高，而且一般女性的发病率高于男性。主要原因是随着人们的年龄增长，人们的身体机能下降，免疫力也在不断的减弱，由于各方面的影响因素，导致颈源性肩周炎的发病率不断的增加，如果不进行及时的治疗，会直接影响患者的上举旋前旋后能力，导致肩部功能障碍，活动受限，增加疼痛程度，也会对患者的生活质量有不利影响。很多中医认为颈源性肩周炎的发病原因是患者的抵抗能力比较低，还有患者受到风寒、外伤等因素的影响，导致患者新陈代谢紊乱，相关软组织患有炎症等原因，当然也不能排除这样的影响因素，但是肩周炎对人体活动具有重要影响，作为人体活动范围最广泛的关节，会直接影响患者的肩关节附近的肌肉稳定性和滑囊的力量。针灸作为中医常用的治疗方式，能够帮助患者对脑部进行适当的刺激、增高增加脑啡肽的有效释放，从而减轻疼痛。除此以外，针灸对恢复患者的受损软组织，快速排出致病因子具有重要意义，可以有效的降低病症的复发率，改善患者血液循环。针对穴位进行针刺，对人们身体的功能、经络以及气血都具有积极影响[5]。
本研究表明，观察组患者的治疗有效率和治疗存在性均高于对照组，患者的症状得到有效改善，P<0.05。具体原因如下：①对颈源性肩周炎患者进行针灸治疗，可以从病症的根本解决问题，时间较短，效果比较显著，有效的提高了患者的治疗依存性。②在进行颈源性肩周炎的针灸治疗过程中，很多专家学者都会将颈椎病和肩周炎进行结合治疗，比治疗单纯肩周炎的方法取得更好的效果，因此针灸治疗方法取得的效果更为显著。
综上所述，对颈源性肩周炎患者采用针灸治疗方法，可以有效的提高患者的治疗依存性，治疗有效率也明显高于单纯的肩周炎治疗方法，值得在临床医学中推广使用，具有良好的应用价值。
参考文献：
[1]徐曼.中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：156-157.
[2]陈以华，陶月仙.肩周炎康复治疗方法的应用研究进展[J].按摩与康复医学，2016，7（24）：11-13.
[3]安连生.颈源性肩周炎的中医治疗进展[J].广西中医药大学学报，2015，18（02）：89-91.
[4]韦宏照.分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（47）：60-61.
[5]杨令湖.中医针灸治疗颈椎性肩周炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（09）：171+173.
论文作者:罗春梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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