鹤岗市中医院 154100
摘要：目的：研究分析老年中风患者护理中的不安全因素及其对策。方法：此次研究的对象是选择2016年1-9月笔者所在医院收治的老年中风患者126例，将其临床资料进行回顾，总结护理中的不安全因素，并且提出解决对策，再对126例老年中风患者护理满意度进行问卷调查，总结调查结果。结果：在采取安全对策之前，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为83.3%，在采取安全对策之后，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为99.2%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年中风患者护理中的不安全因素进行分析，并且采取针对性的解决措施，能够大大的提高护理的质量，提高患者对护理工作的满意度。
关键词：老年中风患者；不安全因素；对策
Abstract：Objective：To study and analyze the unsafe factors in nursing care of elderly stroke patients and its countermeasures. Methods：the object of this study is to select 126 elderly stroke patients 1-9 months of 2016 in our hospital，the clinical data were reviewed，summarized the unsafe factors in nursing，and put forward the solution，and then a questionnaire survey was conducted on 126 cases of nursing satisfaction of elderly stroke patients，summarize the survey results. Results：before taking safety measures，126 cases of the total satisfaction of elderly stroke patients for nursing care was 83.3%，after taking safety measures，126 cases of the total satisfaction of elderly stroke patients for nursing care was 99.2%，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：through the analysis of the unsafe factors in the nursing of the elderly stroke patients，and take specific measures to solve it，it can greatly improve the quality of care and improve the patient's satisfaction with the nursing work.
Key words] elderly stroke patients；unsafe factors；Countermeasures
在临床上，中风是较为严重的疾病，也是较为常见的疾病，其高发人群为老年和青年，严重的威胁到患者的生命健康。除了需要对中风患者进行有效的临床治疗外，还需要进行科学的临床护理，确保患者更好的康复。因此，在本次的临床研究中，主要针对笔者所在医院收治的126例老年中风患者的护理不安全因素及其对策进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1-9月笔者所在医院收治的老年中风患者126例，其中男60例，女66例，年龄52～75岁，平均（61.10±1.12）岁。60例男性患者年龄56～75岁，平均（60.10±1.02）岁。66例女性患者年龄52～72岁，平均（62.20±1.13）岁。126例老年中风患者病程在3～9个月，平均5个月。
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1.2 方法
1.2.1 护理不安全因素
通过对126例老年中风患者的临床护理，发现有以下几个方面存在着不安全因素。（1）部分护理人员专科护理知识比较欠缺，部分护理人员由于参加工作时间或进入专科工作的时间较短，工作经验不足，对老年中风患者的病情变化不能及时的发现和做出反应，进而导致护理不安全因素的存在[1]。（2）护理人员缺乏护理安全意识，很多护理人员在护理的过程中，缺乏安全意识，无法在护理过程中及时发现安全隐患并且采取防范措施解决，进而造成更为严重的后果，如针对一些意识不清的患者没有严格翻身导致压疮发生，躁动的患者没有预见性的使用约束带，导致非计划性的拔管等。（3）缺乏与老年患者的沟通技巧。由于护理的对象是老年中风患者，这些患者在情绪上波动很大，或因脑部损伤反应慢、接收能力差，不愿或不能配合护理人员的护理等。而在这个时候，护理人员简单的认为我说过的话你就应该记得，不仔细了解患者的接受情况，导致患者发生跌倒、受伤等不良事件的发生，进而也影响到护理中的安全，不利于患者疾病的良好康复[2]。（4）环境方面的因素，如病房、走廊地面湿滑，浴室没有防滑垫等。
1.2.2 对策
针对护理中的不安全因素，采取相应的防范措施。首先，由于护理人员专业护理知识的缺乏导致安全隐患，需要对护理人员进行专科的培训，进一步强化专科护理知识，规范护理操作等，在培训之后，还需要对护理人员进行考核，了解培训的效果[3]。其次，进一步强化护理人员的安全意识，充分的讲解在针对老年中风患者的护理中容易出现哪些不安全事件，并且提醒护理人员在护理中进行注意，并且告诫护理人员在护理中要密切观察患者的情况，及时的发现不安全因素，将危险消除在萌芽中，确保老年中风患者的生命安全[4]。再次，护理人员还应该学习相应的护患沟通技巧，及时的安慰老年患者的焦虑情绪，使其能够积极的配合护理人员的护理工作，有助于患者更好的康复[5]。最后，加强人性化管理，及时改进配套设施，为这类患者提供安全的住院环境也能降低护理风险。
1.3 护理效果评定标准
对这126例老年中风患者在采取安全对策之前和之后分别采取问卷调查的方式，对护理人员的护理质量分为三项评定标准。非常满意：护理人员操作熟练，护理态度良好，与患者能够进行良好的沟通。基本满意：护理人员护理操作基本熟练，护理态度较好，与患者能够进行一定程度的沟通。不满意：护理人员操作不熟练，护理态度不好，与患者无法进行良好的沟通。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在采取安全对策之后，患者对护理工作的满意率明显高于采取安全对策之前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在针对老年中风患者的临床护理中，其安全防护是否到位已成为当今评价护理质量的重要指标。在这个过程中，不仅要发挥人的能动作用，还要利用医院现有的各种资源建立防护措施，改善患者的住院环境，除了患者的自身因素，尽可能地避免其他环境问题对患者造成的损伤，重视老年患者的安全管理，并对患者的机体状况做出正确评估，尽可能地创造适合老年患者治疗和恢复的环境。另外，在实际的护理工作中，护理人员还需要做到以下几个方面。（1）护理人员需要与患者的家属进行沟通，使患者的家属能了解患者疾病的情况和治疗的进展情况，并且要求患者家属积极的配合护理人员的护理工作，更快更好的促进患者的康复[6]。（2）加强对患者安全防护知识的宣传，使患者能够了解如何更好的进行自我防护，确保自己的生命安全，更好的促进自身机体的良好恢复。患者的良好康复需要患者自身、患者家属、医院三方因素的共同努力，才能够确保患者的康复。
综上所述，在采取安全对策之前，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为83.3%，在采取安全对策后，126例老年中风患者对护理人员护理的总满意率为99.2%。通过对老年中风患者护理中的不安全因素进行分析，并且采取针对性的解决措施，能够大大的提高护理的质量，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]刘桂琴.老年中风患者护理不安全因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报，2011，12（4）：121-122.
[2]郝桂兰.老年中风患者护理工作中不安全因素分析及防范对策[J]. 首都医药，2012，3（8）：140-141.
[3]许倩茹，赖敏贞，黄秀凤.提高老年中风患者护理安全质量管理中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，4（8）：159-160.
[4] Wang J，Yin L，Han J. Nursing job insecurity and prevention [J].Jilin Medicine，2013，24（1）：104-105.
[5] Lin L P. Stroke patients with early rehabilitation exercise medicine nursing[J]. Chinese Medicine，2011，11（7）：191-192.
[6]文细玲.护理干预对老年中风患者并发症的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，4（16）：130-131.
论文作者:杨绪珍,朱晨汇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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