（南充市高坪区人民医院放射科 四川 南充 637100）
【摘要】目的：将多层螺旋CT联合磁共振成像检查应用在腕关节损伤患者的临床诊断中，分析应用价值。方法：此文研究分析的资料是2016年4月至2018年4月本院诊治的50例腕关节损伤患者，依据DR检查结果区分为无腕骨骨折组和腕骨骨折组，均开展多层螺旋CT检查联合磁共振成像检查，统计检查结果。结果：腕骨骨折组中，多层螺旋CT检查的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数多于磁共振成像检查，软骨损伤数、隐匿性的骨折数、骨挫伤数少于磁共振成像检查；无腕骨骨折组中，多层螺旋CT检查的关节脱位数多于磁共振成像检查，软骨损伤数、隐匿性的骨折数、骨挫伤数少于磁共振成像检查。结论：在腕关节损伤患者的临床诊断中采取多层螺旋CT联合磁共振成像检查展示较优效果。
【关键词】多层螺旋CT；磁共振成像；腕关节损伤
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0045-02
【Abstract】Objective To analyze the value of multislice spiral CT and MRI in the clinical diagnosis of patients with carpal joint injury. Methods The data of this study were 50 cases of carpal joint injury treated and treated in the hospital from April 2016 to April 2018. According to the DR test results, they were divided into carpal fracture group and carpal fracture group. All of them carried out multi-slice spiral CT examination. Combined MRI examination, statistical examination results. Results In the carpal fracture group, the number of carpal fractures examined by multilayer spiral CT, the number of displaced broken fractures, the number of joint dislocation were more than that of MRI, the number of cartilage damage, the number of concealed bone fractures, and the number of bone contusions were less than that of MRI. In the carpal fracture group, the number of joint dislocation of multi-slice spiral CT examination was more than that of MRI examination. The number of cartilage damage, occult bone fracture, and bone contusion were less than that of MRI examination. Conclusion Multi-slice spiral CT Combined MRI examination is used in the clinical diagnosis of patients with carpal joint injury.
腕关节损伤在临床中较为常见。发生腕关节损伤后我们首选的检查方法是DR摄片，其快捷、简便、空间分辨率高，多数骨折型损伤能够直接显示。但腕关节结构复杂，组成骨多且形态不规则，作为二维投影成像的DR片来讲影像图像重叠太多，部分骨折或隐匿性的骨质损伤难于准确显示。而骨挫伤、软骨损伤、肌腱韧带损伤等更是无法显示。腕关节解剖、功能较为复杂，损伤后如果不能及时准确判断伤情，往往延误治疗或治疗方案欠妥，导致患肢预后不良。随着多层螺旋CT和磁共振成像设备的逐步普及，越来越多的腕关节损伤被使用CT和磁共振检查。
本文主要分析将多层螺旋CT（MSCT）联合磁共振成像检查（MRI）用在腕关节损伤患者的临床诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 基础资料
本文资料为2016年4月至2018年4月本院收入的50例腕关节损伤患者，按照DR检查结果区分为两组，将20例DR检出不存在腕骨骨折的患者纳入无腕骨骨折组，男性和女性之比是12:8，年龄最大47岁，最小21岁，（35.73±3.62）岁是其年龄平均值；将30例DR检出存在腕骨骨折的患者纳入腕骨骨折组，男性和女性之比是20:10，年龄最大48岁，最小20岁，（35.74±3.63）岁是其年龄平均值。分析并比较无腕骨骨折组与腕骨骨折组基础数据资料，P＞0.05，没有出现数据检测的统计学差异性。
1.2 方法
50例患者均接受多层螺旋CT检查（MSCT）和磁共振成像检查（MRI），先接受多层螺旋CT检查，采用GE Optima CT660型64排螺旋CT扫描仪，管电压设置为100kV，管电流设置为200mA，再接受磁共振成像检查，采用Alltech Centauri 1.5T超导型磁共振仪以及腕关节线圈。多层螺旋CT检查和磁共振成像检查均依据相关成像规范开展操作。对腕骨骨折情况、软骨损伤情况、移位碎骨片情况、隐匿性骨折现象、关节脱位现象、骨挫伤情况等进行观察和分析。
1.3 统计学分析
腕关节损伤患者数据添加至统计学软件（采取SPSS 21.0版本）检测。
2.结果
2.1 比较和观察腕骨骨折组腕关节损伤患者的多层螺旋CT检查和磁共振成像检查结果
腕骨骨折组30例腕关节损伤患者中，多层螺旋CT检查的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数和磁共振成像检查结果予以对比明显更多，P＜0.05，具有数据计算的统计学意义，多层螺旋CT检查的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数和磁共振成像检查结果予以对比明显更少，P＜0.05，具有数据计算的统计学意义。
3.讨论
腕关节相关组织结构较为复杂，且在日常生活中承担一系列重要运动功能。腕关节损伤发生率逐渐升高，损伤机制复杂，存在诊断难度。一般来说，腕关节损伤的患者多为复合型损伤，常伴有骨折、脱位、软骨损伤、软组织损伤等，如果没有得到及时准确的诊断和治疗，往往会发生严重的并发症，影响其生活质量。因此早期准确诊断腕关节损伤的情况，以便给予及时合理的处置，对改善患者预后具有重要价值。
磁共振成像检查能使骨组织与软组织信号表现明显差异，骨髓水肿与软组织损伤呈现效果良好，但对小的碎骨片等呈现效果不佳。多层螺旋CT检查可以进行MPR、CPR、SSD、VRT等多种图像后处理，对腕骨骨折及脱位显示效果良好，对隐匿性骨折较DR片有明显优势，但仍有部分呈现效果不佳。本文相关结果显示，腕骨骨折组中，多层螺旋CT发现的腕骨骨折数、移位碎骨片数、关节脱位数比较于磁共振成像检查结果更多，而多层螺旋CT发现的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数比较于磁共振成像明显较少；无腕骨骨折组中，多层螺旋CT发现的关节脱位数比较于磁共振成像检查结果更多，而多层螺旋CT发现的软骨损伤数、隐匿性骨折数、骨挫伤数比较于磁共振成像明显较少。
4.结论
综上所述，在腕关节损伤患者的临床诊断中多层螺旋CT检查与磁共振成像检查各有优势和不足，将二者联合运用对准确、全面发现病变，从而减少漏诊、改善患者预后具有重要价值。
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论文作者:（南充市高坪区人民医院放射科,四川,南充,637100
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/6
标签：损伤论文; 磁共振论文; 腕骨论文; 多层论文; 螺旋论文; 腕关节论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;