（黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院 162400）
摘要：目的 研究分析硬膜下血肿患者的术后护理方式，总结归纳护理要点，为临床护理提供参考。方法 2011年2月至2015年4月我院对80例硬膜下血肿患者进行研究分析，提供基础护理，观察患者病情，进行引流护理，对临床护理情况进行总结归纳。结果 全部患者接受各项护理后，有3例出现了颅内积气情况，为患者注射颅痛定治疗，1例肺部感染，使用吸氧护理结合拍背促进咳痰，4例癫痫，使用安定和德巴金治疗，1例精神障碍，使用冬眠灵和非那根治疗，2例血肿复发，让患者头低位侧卧，促进脑膨，临床并发症发生率是15%，经过针对性的护理，这些患者的症状均得到控制。结论 硬膜下出血患者临床中接受基础护理、病情观察、引流以及锻炼指导等护理内容后，其护理效果比较突出，患者的病情改善明显，并发症几率较低，临床中可以进行推广使用。
关键词：硬膜下血肿；术后护理；护理探析
[Abstract] Objective：To study and analyze the postoperative nursing methods of patients with subdural hematoma，summarize the nursing points，and provide reference for clinical nursing.Methods：from February 2011 to April 2015，80 cases of subdural hematoma in our hospital were studied and analyzed，providing basic care，observing the patient's condition，drainage care，summarized the clinical nursing.Results：all patients received the nursing，3 cases had intracranial pneumatosis，treatment for patients with intracranial injection pain，1 cases of pulmonary infection，the use of oxygen combined with nursing back 4 cases of epilepsy，promote expectoration，use of diazepam and depakine treatment，1 cases of mental disorders，the use of winter sleep spirit and phenergan，2 cases of hematoma recurrence in patients with head low side，promote brain swelling，clinical complication rate was 15%，after nursing according to the symptoms of these patients were controlled.Conclusion：the patients with subdural hemorrhage received basic nursing，condition observation，drainage and exercise guidance，the nursing effect is prominent，the patient's condition improved obviously，the probability of complications is low，it can be popularized in clinical use.
[Keywords] subdural hematoma；postoperative care；nursing analysis
硬膜下血肿视神经外科疾病，老年人和儿童是主要群体，该疾病的病情复杂，临床中需要提供各类护理并对并发症进行护理。此次我院就80例硬膜下血肿患者进行研究分析，使用CT或磁共振进行检查，为患者提供基础护理、病情监控、引流和运动护理等内容，对患者并发症情况进行统计分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年2月至2015年4月我院对80例硬膜下血肿患者开展了研究分析，患者24至71岁，平均（47.5±23.5）岁；全部患者对此次研究之情且同意参与。
1.2 方法：对患者提供基础护理，观察病情，引流和运动指导，观察患者的术后各类症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆血肿患者的基础护理主要是针对患者的休克和昏迷进行护理，让患者平卧，头部侧偏，防止呕吐影响患者呼吸，为患者进行拍背，按摩受压的部位，保持床褥和皮肤的清洁，对患者口腔进行护理，提供饮食指导，叮嘱患者多食用高蛋白、高热量、高维生素食物。
病情观察：术后24至48小时要对患者的意识状态进行观察记录。对不清醒患者，每半小时观察一次病情，如果患者意识恢复后有意识障碍，需要观察患者的瞳孔光反应，如果患者偏瘫、呕吐、脉搏缓慢则属于颅内出血或脑水肿，需要通知医生进行抢救。
引流管护理：将患者头部的引流管有效固定在血肿腔下4～5 cm的高度上，此外，做好各种细节防护，避免引流管发生曲折、脱落或受压，将引流袋控制在40～50 mmH2O，确保足以分流或引流通畅。在引流管护理中，需要详细记录引流液颜色、流量和速度等变化特征，掌握引流速度，可以减少脑出血和颅内压下降发生的概率。在钻孔引流术完成3～7 d，引流量不宜超过10 mL/d，引流液从暗红色成为无色透明且引流液明显减少，为正常流程，采用CT进行复查，发现颅内血肿引流以及干净就可以拔管，在拔管前，与患者进行交流，提醒其轻晃头部帮助血肿腔排出残留气体。
功能锻炼：患者偏瘫需要接受功能锻炼来恢复。让患者肢体处于功能位，指导患者伸屈肢体，促进血液循环，锻炼的幅度从小到达，从易到难，不要有疲倦感产生，如果患者存在语言障碍，需要进行语言锻炼，等患者稳定后，通过CT来检查患者的恢复情况，鼓励患者出院后继续接受功能锻炼，提升治疗效果。
1.3 观察指标 经过护理后，对患者的并发症情况进行观察分析。
1.4 统计方法 采用SPSS18.0统计软件包对该该研究中的数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示。
2 结果
全部患者接受各项护理后，有3例出现了颅内积气情况，为患者注射颅痛定治疗，1例肺部感染，使用吸氧护理结合拍背促进咳痰，4例癫痫，使用安定和德巴金治疗，1例精神障碍，使用冬眠灵和非那根治疗，2例血肿复发，让患者头低位侧卧，促进脑膨，临床并发症发生率是15%，经过针对性的护理，这些患者的症状均得到控制。
3 讨论
硬膜下血肿是神经外科疾病，老年人和少儿是高发群体[1]，所以临床中治疗和护理均非常重要。一般临床中对于硬膜下血肿的护理方式有基础护理、病情监控、引流和锻炼指导。这些护理内容也是患者术后的护理重要内容，根据术后的并发症来进行针对性的预防和治疗。
心理护理：硬膜下出血患者往往都会合并认知障碍，护理人员在和患者进行沟通交流的时候应该要对患者给予心理护理，热情主动的交流，消除患者的心理障碍[2-3]，让患者能够配合医护人员的工作，促进患者的恢复。
血肿复发：因为硬膜下血肿，患者术后还会出现血肿复发的症状，所以，对于血肿复发患者，需要对患者的病情进行监控。首先，叮嘱患者要头低侧卧，这样能够促进脑膨，并且为患者提供护理服务的时候不要使用脱水剂[4]，叮嘱患者增加饮水，补充水分，脑膨能够将残留空腔消除；其次，患者因为身体因素有不适感，需要对患者进行讲解分析原因，让患者能够了解，可以配合治疗；最后，护理的时候要对患者的生命体征变化进行监控[5-9]，如果有异常情况出现，要通知医生进行处理，结合CT检查，预防颅内出血。
此次研究中，全部患者接受各项护理后，有3例出现了颅内积气情况，为患者注射颅痛定治疗，1例肺部感染，使用吸氧护理结合拍背促进咳痰，4例癫痫，使用安定和德巴金治疗，1例精神障碍，使用冬眠灵和非那根治疗，2例血肿复发，让患者头低位侧卧，促进脑膨，临床并发症发生率是15%，经过针对性的护理，这些患者的症状均得到控制。综上所述，硬膜下血肿患者术后科学合理的护理能够提升护理效果，临床中要引起重视。
参考文献
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论文作者:李秀华
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 血肿论文; 术后论文; 硬膜论文; 并发症论文; 病情论文; 情况论文; 《航空军医》2018年16期论文;