田仁萍
成都市温江区第三人民医院 四川成都 611130
摘要：目的 观察慢阻肺患者行氨茶碱与多索茶碱治疗的临床效果。方法 选取2012年1月~2014年4月期间我院所收治的76例慢阻肺患者作为临床研究对象，采用随机分组法将76例病患均分为观察组与对照组两组，观察组患者给予多索茶碱药物治疗方案，对照组患者给予氨茶碱药物治疗方案，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者整体治疗有效率明显优于对照组患者，且不良反应发生率显著较低，组间差异对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 多索茶碱治疗慢阻肺患者，能够有效改善患者呼吸功能，具有着较好的临床治疗效果，且不良反应情况较低，值得临床进一步应用推广。
关键词：氨茶碱；多索茶碱；慢阻肺；疗效；评价
临床上，茶碱类药物对于慢阻肺（COPD）患者，有着较好的治疗效果，可以有效就COPD患者肺功能予以改善。但是因为该类药物的临床应用易产生相关并发症，为患者带来较大的不良反应影响，有待慎重选择[1]。为深入分析茶碱类药物治疗COPD患者的临床效果，实现茶碱类药物的临床合理选取，本研究针对性纳入我院2012年以来所收治的76例COPD患者作为临床研究对象，分别给予了氨茶碱与多索茶碱药物治疗方案，对二类药物治疗效果及不良反应情况予以了全面分析，现将具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月~2014年4月期间我院所收治的76例COPD患者作为临床研究对象，所纳入78例患者均满足中华医学会呼吸病学会1997年所版定《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》要求。采用随机分组法将78例病患均分为观察组与对照组两组，观察组男性患者18例，女性患者20例，年龄跨度为45~78岁，平均年龄（51.7±7.8）岁。对照组男性21例，女性17例，年龄跨度为43~77岁，平均年龄（52.2±7.6）岁。经检查所有患者均无茶碱过敏史、呼吸容积/用力肺活量＜70%、无溃疡病、合并严重哮喘无法停用β2受体激动剂与激素类药物者均可纳入研究。存在长期茶碱类药物应用治疗者及合并其他脏器性并发症患者不可纳入研究范畴。
1.2 治疗方法
观察组38例患者采用多索茶碱药物治疗方案予以治疗，取多索茶碱300mg混合5%生理盐水200ml作静脉匀速滴注，每日1次，2周为一疗程。对照组38例患者给予氨茶碱药物治疗方案予以治疗，取氨茶碱250mg混合5%生理盐水200ml作静脉匀速滴注，每日1次，2周为一疗程[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗期间，严密观察患者有无出现不良反应情况，如心悸、胸闷、恶心等；用药前1d及治疗结束时测试患者肺功能，主要测试患者呼吸容积及呼吸容积百分比；实时监测患者各项生命体征是否存在异常，如呼吸困难、肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等；对于不良反应及生命体征异常患者，应及时予以有效的对症处理。
1.3 疗效评价
本研究两组患者治疗效果评价采用三级评价标准，依次为显效、好转与无效。显效：患者临床症状出现显著减轻乃至消失，呼吸容积增加超过25%及以上，患者生活基本不受影响。好转：患者临床症状出现减轻，但未完全消失，呼吸容积比增加15%~24%。无效：患者临床症状未见减轻，呼吸容积比未增加或增加低于15%。总有效率=显效+好转。
1.4 统计学分析
采用SPSS13.0作统计学分析，计数资料采用（%）表示，采用t检验，计量资料采取（±）标准差表示，采用X2检验，p＜0.05，为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
从两组患者临床治疗效果来看，观察组患者显效17例，显效率44.73%，好转18例，好转率47.36%，无效3例，无效率7.89%。对照组患者显效13例，显效率34.21%，好转15例，好转率39.47%，无效10例，无效率26.31%。观察组患者92.11%的总治疗有效率明显优于对照组患者73.69%的总治疗有效率，组间差异对比，P＜0.05，存在统计学意义。
2.2 不良反应发生率
从两组患者不良反应发生情况来讲，观察组患者1例患者出现恶心呕吐情况，1例患者出现心悸情况，不良反应率5.26%。对照组患者出现恶心呕吐患者4例，心悸患者3例，不良反应率18.42%。组间差异对比，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。
3 讨论
慢性阻塞性肺病，是临床老年常见呼吸系统疾病，主要以肺功能低下及通气功能障碍作为主要病理表现，现实中予以患者气道痉挛解除是改善COPD患者自觉症状，提升其生活质量的重要举措[3]。
茶碱类药物应用于慢阻肺及哮喘类疾病的治疗由来已久，能够有效缓解患者支气管痉挛、呼吸困难情况，提升患者的呼吸肌功能，刺激低氧态势下患者的呼吸驱动机能。但是因为一般茶碱类药物，比如氨茶碱药物的应用，易造成患者恶心、心悸等不良反应，极大的限制了其临床应用比率。近几年随着临床医学的发展，多索茶碱药物的出现极大改善了茶碱类药物于COPD患者范畴的应用局面，获得了广泛的临床治疗使用。多索茶碱是为一类新型甲基黄嘌呤衍生物，同茶碱类药物效能相抵，也可有效对中枢与外周磷酸二酯酶水平予以抑制，发挥抗支气管痉挛效能[4]。同时多索茶碱松弛支气管平滑肌起效时间相对较快，仅需30min，且药效持久达12h，相比氨茶碱药物对COPD患者呼吸功能及临床症状改善的效果明显较佳。
本研究中观察组患者临床治疗结果，也进一步就多索茶碱治疗COPD患者的实际疗效予以了证实，且不良反应情况也形象反映了该药物临床应用的安全性，可有效提升COPD患者生活质量，值得临床进一步应用推广。
参考文献：
[1]李慧，邢学勇.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期122例效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（8）
[2]胡灯元.多索茶碱治疗慢阻肺病观察64例[J].中国社区医师，2014，（11）
[3]张晓波.布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗老年慢阻肺临床疗效[J].医学信息，2014，（31）
[4]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病的中国梦[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（12）
论文作者:田仁萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 茶碱论文; 氨茶碱论文; 呼吸论文; 不良反应论文; 药物论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;