湖南师范大学第一附属医院（湖南省人民医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨对泌尿外科患者采取后腹腔镜和开放手术治疗的临床效果和安全性。方法：抽取我院于2017年1月~2018年1月收治的140例泌尿外科患者进行对照分析，根据手术方式不同将其分为腹腔镜组和开放组，各组患者分别为70例。腹腔镜组采取后腹腔镜手术治疗，开放组采取开放手术治疗，观察并对比开放组和腹腔镜组的治疗效果、临床指标结果以及安全性。结果：腹腔镜组的治疗有效率67例（95.71%）显著高于开放组58例（82.86%），腹腔镜组的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标均低于开放组，腹腔镜组的并发症发生几率1例（1.43%）显著低于开放组11例（15.71%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对泌尿外科患者采取后腹腔镜手术治疗，不仅能够减少并发症的发生，同时，还能够提高整体治疗效果，更加利于患者的术后康复。
【关键词】后腹腔镜；开放手术；泌尿外科；疗效；安全性
对于泌尿外科患者而言，采取传统的开放手术治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但是具有创伤大、不良反应多以及术后恢复慢等特点，并不利于患者的术后康复[1-2]。近几年来，伴随我国微创技术的发展越发成熟和完善，腹腔镜技术的发展已经被逐渐应用于外科手术的治疗过程之中，在实际治疗的过程中具有创伤小、出血量少以及恢复快等优势，将会在精准清除病灶的同时，缩短患者的住院时间，缩小患者的手术瘢痕，进而更加利于广大患者所接受[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均经过伦理委员会的批准和许可，并且在患者知情同意下开展研究，抽取我院于2017年1月~2018年1月收治的140例泌尿外科患者进行对照分析，根据手术方式不同将其分为腹腔镜组和开放组，各组患者分别为70例，所有患者均签署研究同意书。其中，腹腔镜组男性40例，女性30例，最大年龄为62岁，最小年龄为30岁，平均年龄（41.25±4.24）岁；最短病程为0.5年，最长病程为2年，平均病程（1.3±0.6）年；开放组男性42例，女性28例，最大年龄为64岁，最小年龄为30岁，平均年龄（41.84±4.57）岁；最短病程为0.5年，最长病程为2.5年，平均病程（1.7±0.7）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基线资料经过对比，得出P﹥0.05即为差异并不存在统计学意义，可以对比。
1.2治疗方法
腹腔镜组采取后腹腔镜手术治疗。全麻后，气管插管，确保患者呼吸道畅通，随后，帮助患者呈现仰卧体位，并于患者腰部放置一个软垫，分别于患者腋前线和肋缘下腋后线、腋下位置开展三孔法作一切口。随后利用腹腔镜，全面探查患者的病灶部位，获取清晰的手术视野后进行手术治疗，准确切除患者病灶后，缝合切口，手术完毕。
开放组采取开放手术治疗。全麻后，气管插管，确保患者呼吸道畅通，随后，给予传统的开放手术治疗。
1.3临床观察指标
观察并对比开放组和腹腔镜组的治疗效果和安全性。
1.4统计学方法
本次研究所涉及的数据，如：治疗效果、临床指标以及并发症发生几率等，均需采取SPSS21.0软件包进行相关的统计学处理和核验，各组数据经过计算和对比后P＜0.05表示差异存在意义。
2结果
2.1各组患者接受手术治疗的临床效果
腹腔镜组的治疗有效率67例（95.71%）显著高于开放组58例（82.86%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
近几年来，伴随我国社会经济的发展，我国人们的生活和饮食习惯发生了变化，临床研究认为，我国患者发生泌尿外科疾病的几率逐渐增加，包括：前列腺疾病、泌尿系统感染、泌尿系统结石以及急性肾炎综合征等，由于患者的患病部位较为特殊，临床上对于治疗技术的要求逐渐提高[4]。因此，手术治疗过程中需要加强对于患者创面感染的预防力度，避免影响患者的术后康复[5]。目前，临床上通过利用腹腔镜技术进行治疗，不仅能够明确患者的病灶部位，同时，还能够在开展手术治疗的过程中，减少患者的术中出血量和痛苦程度，更加利于患者的术后康复[6]。经过本次大量的分析，得出结论：腹腔镜组的治疗有效率67例（95.71%）显著高于开放组58例（82.86%），腹腔镜组的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标均低于开放组，腹腔镜组的并发症发生几率1例（1.43%）显著低于开放组11例（15.71%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，通过对泌尿外科患者采取腹腔镜手术治疗，其具有手术创口小、手术视野清晰以及患者依从性高等优势，更加利于手术治疗的展开，进而在一定程度上降低并发症的发生几率。
结语：
总而言之，与开放手术的治疗方法相比，通过采取后腹腔镜手术治疗，不仅能够减少泌尿外科患者并发症的发生，同时，还能够缩短患者的住院时间，更加利于患者的病情恢复。
参考文献：
[1]徐虎，王贵荣，张治国，等. 后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术的疗效比较[J]. 现代泌尿外科杂志，2016，21（5）：346-348.
[2]高海捷，吴大鹏，朱国栋，等. 后腹腔镜肾部分切除术与开放肾部分切除治疗局限性肾癌的安全性及疗效比较[J]. 现代泌尿外科杂志，2016，21（3）：182-186.
[3]王建忠，周骏，施浩强，等. 达芬奇机器人腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用[J]. 安徽医学，2016，37（6）：723-725.
[4]孟庆禹，罗国雄，彭城，等. 腹腔镜手术与开放手术在腹膜后肿瘤切除中的对比研究（附57例病例报告）[J]. 微创泌尿外科杂志，2016，5（3）：137-140.
[5]蒋维维，钟玮，李云，等. 呼气末正压对保护性通气下泌尿外科后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响[J]. 中华麻醉学杂志，2016，36（3）：277-280.
[6]柳东辉，王贻兵，李乐义，等. 后腹腔镜泌尿外科手术引发后腹膜腔感染的病因探讨[J]. 中国医药导报，2017，14（9）：78-81.
论文作者:任伟刚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/14
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