新疆维吾尔自治区昌吉州奇台县东湾镇卫生院 831803
摘要：目的 研究普外科腹腔镜手术当中舒适护理的干预效果。方法 我院在2014年3月~2015年6月收治的98例普外科需要进行腹腔镜手术的患者作为研究对象，所有患者按照抓阄的方法划分为观察组和对照组，每组49例。对所有患者均按照患者自身的实际病情采取腹腔镜手术方法予以治疗，在手术治疗的基础上，对照组患者配合常规的护理干预策略进行干预指导，观察组患者予以舒适护理的干预策略进行干预指导，对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果 观察组患者的护理有效率高于对照组，比较术后两组患者的疼痛评分和心理焦虑状态，观察组患者优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。讨论 在普外科，对于采用腹腔镜手术治疗的患者配合舒适护理进行干预，效果更好，可以缓解患者的心理焦虑感，降低患者的疼痛，提高护理有效率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得推广使用。
关键词：舒适护理；普外科；腹腔镜手术
在普外科，对患者进行治疗常常会涉及到腹腔镜手术的治疗，和传统的开腹手术相比，腹腔镜手术治疗的优点比较多，这种手术不仅为患者造成的痛苦小，而且还能够促进患者的恢复，减少并发症的发生，提高患者治疗的效果[1]。但是手术治疗终归是创伤性治疗，很容易为患者带来一定的影响，很多患者在心理上无法接受，导致一些抑郁情况产生[2]。因此需要为患者配合有效的护理干预，以此来促进患者的预后。本研究主要就舒适护理在普外科腹腔镜手术当中应用的效果进行分析，结果取得了满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年3月~2015年6月，我院收治的需要进行腹腔镜手术的患者中，抽取98例作为研究对象，将其以抓阄方式分为观察组和对照组，每组各49例。对照组患者中，男性患者24例，女性患者25例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（45.6±11.8）岁；观察组患者当中，男性患者27例，女性患者22例，患者的最大年龄为66岁，最小年龄为（43.5±11.6）岁。在本研究组当中，有胆囊炎患者26例，胆结石患者23例，阑尾炎患者37例，肾结石患者12例。分组后，对两组患者的性别、年龄和病情等一般资料行统计学分析，结果无差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均按照自身的实际病情，采取相对于的腹腔镜手术进行治疗，在手术治疗的基础上，对照组患者配合常规的护理干预策略进行干预指导，观察组患者配合舒适护理进行干预指导，具体主要从如下几个方面进行：
①手术前护理干预：在患者进行手术之前相关护理人员需要做好对患者的临床检查工作，评估患者的手术可行性，使患者了解一定的治疗情况和麻醉情况。在对患者进行相关介绍的时候需要注意言语和用词，保证语气和蔼，态度诚恳、要体谅患者，关怀患者，且不可粗暴的对待患者，尽量平复患者术前的紧张情绪，保证患者做好术前的相关准备，使患者积极的配合手术治疗；
②手术中护理干预：在手术过程中需要保持与患者的良好沟通和交流，帮助患者选择最为舒适合理的体位，动作需要保持轻柔，要注意对患者隐私部位的保护，对需要进行手术的部位作消毒处理。为患者建立气腹，对患者腹内压的情况予以监测，观察患者的心率，同时对患者的血压和呼吸的改善情况进行观察。手术结束后，帮助患者擦拭身上残留的血迹，在移动患者的时候需要注意轻微的动作，以最大限度的减轻患者因为搬动而产生的疼痛或撕裂患者的伤口；
③手术后护理干预：对患者生命体征的改善情况进行严密的监视，注意对患者伤口进行观察，避免并发症和不良反应发生，对患者急性心理护理和健康教育，指导患者一些预后和自我护理的措施，采用转移视线等多种方法来减轻患者因为手术所带来的疼痛等，鼓励患者尽早下床活动，为患者搭配合理的饮食。
1.3评价指标
对本研究患者干预后的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分进行评分，分值越高表示患者的心理状态越差，患者的疼痛评分采用视觉疼痛评分法（VAS）进行评分，分值月底表示患者的疼痛越小。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率为91.84%，对照组患者的治疗有效率为67.35%，比较观察组患者护理干预后的VAS评分、SAS评分和SDS评分，二组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义，详细情况请参见表1所示。
3.讨论
舒适护理在临床上属于一种新型的护理干预措施，这种护理也是一种优质护理，主要在护理过程中坚持以人为本，以患者为中心，将护理过程中患者的舒适度和对护理的满意度体现出来[3]。本研究诣在分析舒适护理应用在普外科腹腔镜手术当中的干预效果，从本研究的结果来看，观察组患者的护理效果更为突出，说明在这方面舒适护理具有良好的应用价值。经过分析可以得出，舒适护理能够降低应激反应对手术造成的影响，从某种程度上提高了患者治疗的依从性，可以确保患者在顺利的进行手术的时候促进患者的恢复。而且舒适护理能够在一定程度上缩短患者的恢复时间，确保患者术后恢复的效果提高。从本研究来看，观察组混着的生活质量高于对照组，说明舒适护理促进了患者的预后，有助于患者的康复。因此，通过本研究的分析和探讨，能够得出，在普外科，对于采用腹腔镜手术治疗的患者配合舒适护理进行干预，效果更好，可以缓解患者的心理焦虑感，降低患者的疼痛，提高护理有效率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得推广使用。
参考文献：
[1]张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，27（22）：183-184.
[2]陈丽娜，胡彩平.舒适护理在39例腹腔镜手术患者中的应用效果[J].临床医药实践，2013，14（09）：634-635.
[3]鱼莉军.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].护士进修杂志，2013，01（15）：146-145.
作者简介：朱匀梅，新疆维吾尔自治区昌吉州奇台县东湾镇卫生院，831803。
论文作者:朱匀梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 手术论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 效果论文; 普外科论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;