（德阳市旌阳区妇幼保健院 四川德阳 618000）
【摘要】目的：探讨持续护理模式对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响。方法：选取2017年2月—2018年2月我院收治的100例妊娠期糖尿病产妇，将其作为本次护理服务研究的主要观察对象，按照随机性原则，将产妇平均划分为两组，即观察组和对照组，每组各50例。对对照组妊娠期糖尿病产妇实施常规护理，对观察组妊娠期糖尿病产妇实施持续护理，对两种不同护理模式下产妇的妊娠结局差异进行比较。结果：观察组应用持续护理模式，妊娠期糖尿病产妇HBAlc、2hPG、FPG血糖指标均明显低于对照组；观察组分娩并发率16%，低于对照组的30%。即观察组产妇妊娠结局优于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续护理模式在妊娠期糖尿病产妇护理中的应用，有利于维持产妇血糖值在正常范围内，减少产妇分娩时不良事件的发生率。
【关键词】持续护理模式 妊娠期 糖尿病 产妇 妊娠结局 血糖
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）15-0288-02
妊娠期糖尿病的临床表现为产妇孕期出现糖代谢异常，孕中期和孕晚期的血糖值存在较为明显的异常情况，属于妇产科和内分泌科疾病[1]。妊娠期糖尿病影响产妇的身体健康和胎儿的发育，因而临床实践中，应用持续护理模式对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局具有优化作用。关于持续护理模式对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响情况，需要结合临床实践情况展开进一步的研究与探讨。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2018年2月我院收治的100例妊娠期糖尿病产妇，全部产妇均经临床检查确诊为妊娠期糖尿病产妇，临床症状表现为多尿、多食和四肢乏力等，检查发现产妇血糖值高于正常水平。排除代谢功能异常和严重脏器合并症患者，将100例妊娠期糖尿病产妇作为本次护理服务研究的主要观察对象，按照随机性原则，将产妇平均划分为两组，即观察组和对照组，每组各50例。对照组50例妊娠期糖尿病产妇年龄25～36岁，平均年龄（29.6±6.0）岁，孕周29～42周，平均孕周（38.2±5.5）周；观察组50例妊娠期糖尿病产妇年龄26～34岁，平均年龄（28.5±5.6）岁，孕周30～41周，平均孕周（37.8±5.8）周。两组产妇年龄、孕周和疾病症状等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对对照组50例妊娠期糖尿病产妇实施常规护理：对产妇进行健康教育和药物护理管理，做好基础护理工作，告知产妇配合医院的治疗护理工作，了解相关注意事项等[2]。
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对观察组50例妊娠期糖尿病产妇实施持续护理：护理人员制定护理计划，统计和分析产妇血糖、心理、产次、孕周等情况，并据此建立档案。护理人员向产妇及其家属发放健康教育手册，在沟通交流中督促家属主动关心产妇生理、心理需求，引导产妇主动学习疾病治疗知识，增强自我保护意识。持续护理模式下，要持续监测产妇血糖指标，餐后2h和清晨空腹检测血糖值，由医护人员根据血糖监测值波动情况，制定针对性的健康指导方案和专业护理计划。持续性药物护理，是告知产妇及家属掌握胰岛素的正确使用方法，对药物种类、使用剂量、注射部位以及不良反应等介绍到位，保证产妇用药安全[3]。持续护理模式下，护理人员还要加强对妊娠期糖尿病产妇的持续饮食干预和持续运动指导，为产妇制定科学的饮食计划和运动计划，使其能够保证营养均衡和合理运动，提高身体综合素质，促进胎儿健康发育、优化妊娠结局。
1.3 观察指标
统计比较两种不同护理模式下产妇的HBAlc、2hPG、FPG水平；观察两组妊娠期糖尿病产妇妊娠结局，记录胎膜早破、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫等并发症情况，比较护理模式差异对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
对照组50例妊娠期糖尿病产妇在常规护理模式下，产妇HBAlc均值（8.4±1.2）%、2hPG均值（7.8±2.2）mmol/L、FPG均值（6.3±2.3）mmol/L；观察组50例妊娠期糖尿病产妇在持续护理模式下，产妇HBAlc均值（6.6±1.0）%、2hPG均值（5.4±1.5）mmol/L、FPG均值（4.3±1.6）mmol/L。观察组应用持续护理模式，妊娠期糖尿病产妇各血糖值指标均明显低于对照组，产妇妊娠结局优于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组在常规护理模式下，50例妊娠期糖尿病产妇胎膜早破3例（6%）、产后出血5例（10%）、早产4例（8%）、胎儿宫内窘迫3例（6%），分娩并发率30%；观察组在持续护理模式下，50例妊娠期糖尿病产妇胎膜早破2例（4%）、产后出血2例（4%）、早产3例（6%）、胎儿宫内窘迫1例（2%），分娩并发率16%。观察组应用持续护理模式，产妇分娩并发率明显低于对照组，产妇妊娠结局优于对照组，组间差异明显，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠期糖尿病容易诱发多种并发症，包括产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水过多以及早产等，严重威胁母婴安全[4]。妊娠期糖尿病一般分为两种情况，一种是患者在妊娠期前就已经确诊为糖尿病，而另一种则是患者存在潜在的糖耐量减退情况，这种疾病类型的患者在妊娠期前糖代谢正常，妊娠期出现糖尿病。临床护理实践中，对妊娠期糖尿病产妇实施持续性护理，要求正确使用相关药物，对产妇血压值予以控制，综合多元化的护理措施，优化妊娠期糖尿病妊娠结局，保证母婴安全。临床护理实践发现，持续护理包含对产妇的心理护理、健康教育、饮食护理、运动指导等多种持续性护理措施。持续性护理方案和计划具有较强的专业性和针对性特点，因而这种护理模式对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局具有积极影响，护理效果优。即持续护理模式对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局具有优化作用，因而在临床实践中具有推广使用价值。
【参考文献】
[1]马世平.持续护理模式对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响分析[J].影像研究与医学应用，2017(18):8-10.
[2]翟明华.持续性护理干预在妊娠期糖尿病患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2(34):159-160.
[3]郭丽珍.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].糖尿病新世界，2017，20(11):119-120.
[4]李玉霞，柯鑫，纪泽虹.妊娠期间糖尿病孕妇采用持续性护理干预的临床效果观察[J].临床医学工程，2016，23(01):101-102.
论文作者:候洪莲
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
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