山东诸城市郝戈庄医院 262226
【摘要】 目的：为促进我国植物药与西药在临床上的合理使用，并且提供相关有效依据，避免一些不良药物相互作用，从而减少不良反应的发生，以达到高效、安全用药的目的。方法：调查有关植物药以及西药有关药动学方面的书籍论著，对植物药与西药的药用进行研究调查，并且分析植物药与西药相互作用机制与特点。结果：植物药与西药的用药时间、用药剂量与植物药与西药的生产方法都有可能影响相互作用的发生。结论：植物药与西药在配伍上与药理学上的有着协同作用以及拮抗作用，必须加强药动学下植物药与西药的相互作用分析以及了解更深的药理作用，这样便于临床上将植物药和西药有效联合使用，提高药物的效果。
【关键词】药动学；植物药；西药
现在由于医药的发展，植物药在临床治疗中所具备的优势越来越突出，越来越受到临床上的广泛应用，促使我国制药工业成为一个比较热门的行业。由于我国土地广袤物资丰富，我们国家是一个植物药物生产的大国，但是并没有很多的药物能够进入国际市场，药动力欠缺是一个主要的原因，植物药与西药相互作用，在临床上也需要考虑到两者的相互影响从而提高药物的利用度或者减少药物的不良反应的发生。然而在临床中，研究者往往会忽视对代谢药物的研究，从而在药物的应用中，植物药与西药产生一个相互的作用，使得患者在治疗中带来一些很大的影响，不仅仅会是影响药效，而且会带来一定的风险。本文主要是对植物药与西药的情况进行分析和概述，进行多方面的研究。
1 植物药与西药的作用机制以及特点
植物药由于成分比较复杂多样，在理论上其功效具有多重性，对人体的发挥着多重的功能，其功能也比较复杂难以控制。比如麻黄有有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。柴胡可和解表里，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟，不仅仅可以退热还降温还可以杀菌消炎镇静等多重功能。而西药的功效是相对单向的，具有针对性，而且针对性非常的强，一般抗菌消炎的西药主要的功效就是抗菌消炎，其治疗的局限性就相对比较大。
2植物药与西药的吸收与分布的作用
药物的药物的吸收会受到药物的各种因素的影响。水解、吸附以及螯合等因素都会对机体的胃排空产生很大的影响，并且机体肠道内存在的微生物种群的分布也会产生一些影响，会使肠粘膜遭到破坏。吸收会受到药物的各种因素的影响。水解、吸附以及螯合等因素都会对机体的胃排空产生很大的影响。植物药和西药联合服用会对机体内胃肠蠕动造成一些影响，这就造成小肠对药物的吸收有很大的影响，使得植物药的吸收会被增加或者会被减少，从而将其疗效增强或者减弱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆植物药中的一些水溶性成分化合物不容易被吸收，反而容易和西药发生反应进而结合，尤其是西药中固定类的口服药，所以这类要特别容易和植物药结合导致其功能下降，药效消弱。而有的植物药在和西药发生结合后，在联合使用之后两药之间在互相作用后药物的主要成分在机体内的吸收与分布都发生了改变，可能会使得药效增强。但是也有可能会发生不能预估的不良反应，两种药物的本质原因，两种药物在联合使用之后，导致患者死亡或者致残这一类现象，给机体带来很大的伤害。冰凉花和蟾酥一起使用会由于强心苷的增强，再与洋地黄类药物一起，会使得患者出现心过缓的症状。由于药物的性质不同，其与血浆蛋白的结合力也不同，所以如果药物与血浆蛋白的有较高的结合率能够与结合率较低的物质产生竞争，将其从血浆蛋白中置换出来，从而影响药物的功效，严重的结果甚至导致患者出现严重的不良反应，如保泰松和华法令一起使用，保泰松与血浆蛋白的结合率比较高，可将华法令从血浆中置换出来，增加了患者出血的危险，所以在药物的使用的时候需要注意。
3植物药和西药的代谢
药物的代谢反应酶的作用下进行，植物药和西药一起使用的时候会发生酶促或者酶抑反应，一种酶的诱导剂，另一种为酶抑制剂。酶抑制剂比较常见的有氯霉素、喹诺酮类药物等，这些药物和其他药物配伍的时候会导致药物代谢减慢，其药物动力学都会受到很大的影响，其用药时间会曾长，用药的剂量也会受到影响。酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠等药物，这些药物在与其他药物使用的时候会增加药物在机体内代谢的速度，导致药物的疗效受到很大的影响，药效强度大不如前。比如含有乙醇的植物药不能与苯巴比妥以及苯妥英钠使用，这会导致肝脏药酶活性增强，西药的代谢会被加速，半衰期减短，药的功效会导致下降。这两种酶的反应会影响药物在人体内的代谢，从而影响药物在体内的功效。
4植物药和西药的排泄
排泄是指药物在吸收进入体内后以及代谢产物从体内排出体外的一个过程。普遍认为，药物的酸碱性不同，在联合使用的时候会发生相互的作用，在一定的程度上会增加药物排出的速度，当药物的排泄速度增大的时候，血液中药物量减少，药效降低使得药物不能产生药效从而药物的效果下降。比如在碱性环境下，红霉素的杀菌作用非增加，但是如果与酸性植物药使用的时候会导致机体血液的碱性下降或者酸性增加，使得机体在一个酸性的环境下，从而会使得红霉素的杀菌效果下降。
5结论
植物药与西药的相互作用有好有坏，两种药物联合使用进行疾病的治疗会有其优势也有劣势，如果能够扬长避短也是一种中西医结合治疗疾病的有效方法。这需要医生结合患者的病情以及药物的作用进行有机的结合，使两种药物相互配合，发挥其协同作用，提高药物的疗效，同时也要降低药物的毒附反应。由于植物药成分复杂，西药与之联合使用的时候会发生一些复杂的反应，可能引发的不良反应比较多，而且需要考虑到两者药物的成分以及药理作用，合理配伍。综上所述，必须加强药动学下植物药与西药的相互作用分析以及了解更深的药理作用，这样便于临床上将植物药和西药有效联合使用，提高药物的效果。
参考文献
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[3]叶永君. 药动学视域下植物药与西药的相互作用探究[J]. 求医问药：学术版, 2012, 10(8):485-485.
论文作者:张娜
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：药物论文; 西药论文; 植物论文; 相互作用论文; 机体论文; 作用论文; 药效论文; 《健康前沿》2016年2月论文;