（平煤神马医疗集团总医院消化内科 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：探讨综合性护理对消化性溃疡患者的临床疗效影响。方法：选取2015年3月-2016年3月收住我科的消化性溃疡患者84例，随机分成对照组与研究组，每组42例。对照组采用常规护理，研究组采用综合性护理，比较两组患者的临床疗效。结果照组患者显效32例，有效4例，无效6例，有效率为85.7%；研究组显效36例，有效5例，无效1例，有效率为97.6%。研究组患者的临床有效率明显优于对照组患者的临床有效率（χ2=3.896，P=0.048，P＜0.05）。结论：采用综合性护理能提高消化性溃疡患者的临床疗效，改善预后。
【关键词】综合性护理；消化性溃疡；临床疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0290-02
消化性溃疡属于临床上的慢性常见病、多发病，临床以周期性上腹部疼痛、食欲不振、反酸、恶心等症状为主表现[1]。目前我国消化性溃疡的发病率约为6％～15％，临床治愈率虽较高，但由于不合理用药、饮食不规律等因素使得该病复发率也较高，直接影响患者的健康状况及生命质量[2-3]。为了提高消化性溃疡患者的临床疗效，改善其生活质量，减少复发，本临床试验采用综合性护理措施对入选的患者进行护理干预，取得了较好的效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月-2016年3月收住我科的消化性溃疡患者84例，所有病例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡。其中女性39例，男性45例；年龄在20～65岁之间，平均年龄为(41.34±9.25)岁；初次就诊病例 有59例，复发就诊病例为25例；病程1～10年，平均（2.94±1.03）年；胃溃疡33例，十二指肠溃疡42例，复合性溃疡9例。随机将84例患者分成对照组42例与研究组42例，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较的均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理，研究组患者在运用常规护理的同时给予综合性护理，现具体报道如下。
1.2.1药物护理 依据医嘱，仔细、耐心地向患者讲解治疗消化性溃疡药物的相关事项，如服药时间、药物剂量、服用方法、配伍禁忌等[4]。并随时观察服药后的不良反应，以便及时治疗。
叮嘱患者治疗期间忌私自服用其他药物，以免药物间产生毒副作用[5]。
1.2.2饮食调理 对消化性溃疡患者的饮食护理尤为重要，因饮食是否合理直接影响到疾病的发展。指导患者规律进食、合理饮食结构，以促进疾病的恢复：严禁辛辣刺激性食物、烈酒、咖啡、浓茶、生硬粗糙、油炸类的食品，以避免胃粘膜受损；饮食应清淡易消化，以流质性食物为主，要细嚼慢咽进餐，并少食多餐，以促进胃粘膜的修复。
1.2.3心理护理 消化性溃疡病程较长，易反复发作，且有疼痛、恶心等不适症状，严重影响患者生活质量，因此患者常表现出烦躁、焦虑的情绪。护理过程中应以关心、热情的态度向患者讲解该病的相关知识，并鼓励其树立战胜该病的信心。通过心理护理，使患者保持乐观情绪，改变患者不良情志因素对疾病的影响[6]。
1.2.4健康教育 以小册子、多媒体、口述等方式向患者讲解消化性溃疡临床症状、诱发因素、并发症、治疗及预防方法等相关知识，鼓励患者养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，增强体质。注意家庭清洁卫生，做好餐具的清洁消毒，防止传染给他人。
1.2.5疼痛护理 记录患者疼痛的时间、规律，程度，位置等，向患者解释疼痛的原因及诱发因素，缓解患者焦虑、紧张的情绪。并指导患者采取相应方法减轻疼痛，如局部热敷、松弛术，同时可以采取和别人聊天、听音乐等方式转移疼痛的注意力，痛甚者服用止痛药。
1.3 疗效判定标准
依据吴利凤制定的消化性溃疡疗效标准[7]：显效：精神状态稳定，症状体征基本稳定；有效：精神状态基本稳定，病情恢复方面慢于显效患者；无效：病情无变化或恶化。
1.4 统计学分析
所有统计数据均经SPSS17.0统计软件进行分析统计，计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表明数据间的差异有统计学意义。
2.结果
经治疗配合护理后，对照组患者显效32例，有效4例，无效6例，有效率为85.7%；研究组显效36例，有效5例，无效1例，有效率为97.6%。研究组患者的临床有效率明显优于对照组患者的临床有效率（χ2=3.896，P=0.048，P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡是发生在胃部和十二指肠的慢性溃疡，胃酸、胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌与溃疡的形成密切相关。常易并发消化道大量出血，其病情凶险，若处理不当，死亡率可高达30%。随着医学的发展，治疗方案在不断优化，为了更好地提高消化性溃疡患者的临床治疗效果，寻找优化的护理措施是目前广大护理人员面临的主要问题。本临床试验运用综合性护理措施来护理42例消化性溃疡患者，临床总有效率为97.6%，显著高于常规护理组的42例患者。说明采取综合性护理可以协助医师提高消化性溃疡患者的治疗效果，改善其生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]岳玉慧.分析对老年人消化性溃疡采用综合性护理的临床疗效[J].医药与保健,2015,23(7):180.
[2] Baghianimoghadam MH,Mohamadi S,Baghianimoghadam M,et a1.Survey on Qu出ty Of Life related factors in patients with Peptic Ulcer based on PRECEDE Model in Yazd,Iran[J].J Med Life,2011,14(4):407-411.
[3]于彦鑫,金昌德,张萌.消化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究,2013,10(8):119-121.
[4]应丽娜,王晓冰.护理干预对消化性溃疡患者68例临床疗效观察[J].中外医学研究,2012,10(2):105.
[5]刘国强.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影 响 [J].齐齐哈尔医学院学报,2013(19):2952-2953.
[6]岑彩铃.浅谈慢性病患者情志护理的重要性[J].国际医药卫 生导报,2002,30(7):108-109.
[7]吴利凤.优质护理在消化性溃疡中的应用效果观察[J].中国医药指南,2014,12(33):313.
论文作者:赵晓辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 疗效论文; 综合性论文; 对照组论文; 疼痛论文; 率为论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;