邵东县人民医院 妇科 湖南省邵阳市邵东县 422800
【摘 要】目的：研究妇科手术围术期中加速康复外科理念的应用价值。方法：采取数字抽签的方式对2018年1月-2019年4月本院妇科接诊且行手术治疗的80例病人进行分组，试验组40例运用加速康复外科理念，对照组40例实行常规护理。分析2组术后恢复情况，同时对各组的并发症发生率作出比较。结果：试验组的术后排便时间为（2.71±0.49）d、首次下床活动时间为（11.48±2.08）h、排气时间为（30.65±4.24）h，比对照组的（4.57±0.63）d、（18.79±3.16）h、（59.01±9.86）h短，P＜0.05。试验组的并发症发生率为0.0%，比对照组的15.0%低，P＜0.05。结论：于妇科手术围术期中运用加速康复外科理念，有助于促进病人术后恢复，降低并发症发生率。
【关键词】妇科手术；加速康复外科理念；并发症；应用价值
临床上，加速康复外科，也就是快速康复外科亦或者是快通道外科，最早被用于结直肠癌手术中，可有效促进病人术后恢复，减少不良事件发生风险[1]。此研究，笔者旨在探讨妇科手术围术期中加速康复外科理念的应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年4月本院妇科接诊且行手术治疗的病人80例，根据数字抽签原理将之分成试验和对照两组（n=40），当中，试验组的年龄为35-78岁，平均（55.13±7.04）岁；子宫肌瘤者17例，卵巢囊肿者23例。对照组的年龄为35-77岁，平均（55.06±7.31）岁；子宫肌瘤者15例，卵巢囊肿者25例。病人签署知情同意书，临床资料完整。研究获得医院伦理委员会批准，对比2组的疾病类型和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）严重器官功能障碍者。（2）中转开腹者。（3）高血压者。（4）有心脑血管病史者。（5）糖尿病者。（6）有腹部手术史者。
1.3 方法
对2组都按照常规护理流程进行干预，内容有用药护理、病情观察、疾病知识常规教育和生命体征监测等，试验组加用加速康复外科理念，详细如下：（1）术前，安排专科护士、主管医师与加速康复麻醉医师对病人进行健康教育，需根据病人的实际情况，利用通俗易懂的语言，亦可借助视频或者图册等，向病人介绍手术流程、术中配合事项、麻醉方法与常见并发症及其防治措施等，若病人提出疑问，要耐心解释。嘱病人术前严格禁食6h，并禁饮2h。于术前2-3h，指导病人服用浓度为10%的葡萄糖注射液，用药量在200-300ml的范围之内。术前下午口服电解质散以及术日清晨分别对病人进行1次灌肠处理。（2）术中，调整手术室温度为24-26℃。尽可能的避免病人过多部位的暴露，并做好病人的保暖工作。在利用液体对病人的腹腔进行冲洗时，需先对液体利用恒温箱进行家人，然后再完成腹腔冲洗操作。（3）术后6h内，嘱病人在病床上活动，待术后1d后，鼓励病人下床活动，一般情况下，病人每次下床活动的时间应不短于30min，此后，可根据病人的实际情况，适当延长其活动时间，增加活动量。术后6h，指导病人饮水，予以流食，此后，视病人病情的恢复情况，逐渐调整为普食。注意检查病人的引流情况，确保引流管通畅。若24h引流量为200ml以下，且引流液比较清亮，即可对引流管进行拔除。
1.4 评价指标
记录2组的术后排便时间、首次下床活动时间与排气时间，并对各组中的并发症发生者例数进行统计。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复情况分析
试验组的术后排便时间、首次下床活动时间与排气时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
目前，手术作为临床上比较重要的一种治疗手段，在诸多疾病的治疗中都起着至关重要的作用，但手术同时也是一种应激源，可对病人的心理与生理造成一定的应激，使得病人比较容易出现紧张与恐惧等不良情绪[3]。另外，手术的创伤也会影响病人术后病情的恢复，会增加病人发生各种并发症的风险[4]。为此，护士需努力做好病人围术期间的护理工作。
加速康复外科理念为比较新兴的一种护理方法，能够对护理措施进行不断的优化与整合，并能通过术前干预的方式，起到改善病人身心舒适度的作用，使病人能够在一种较好的状态下接受治疗，从而有助于减少其手术应急，促进术后恢复[5]。此研究中，试验组的术后排便时间、首次下床活动时间与排气时间比对照组短，P＜0.05；试验组的并发症发生率比对照组低，P＜0.05。提示加速康复外科理念的合理运用，对提升妇科手术病人的整体护理效果及安全性具有显著作用。
总之，于妇科手术围术期中运用加速康复外科理念，效果好，病人术后恢复快，并发症少，建议采纳。
参考文献：
[1]廖美琴.加速康复外科理念在妇科手术中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：150-151.
[2]王敬，刘巍，谭文华.加速康复外科理念在妇科手术围术期应用的效果分析[J].实用妇产科杂志，2018，34（3）：220-222.
[3]苏梅.加速康复外科理念对预防高危人群妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国实用医药，2018，13（32）：182-183.
[4]吴治敏，薄海欣，王延洲，等.加速康复外科理念在妇科围手术期护理干预中的应用价值[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（6）：557-559.
[5]唐启令，郑文文，周芙蓉，等.加速康复外科理念对某院患者围手术期麻醉用药费用的影响[J].中国药师，2018，21（3）：448-451.
论文作者:刘海英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：病人论文; 外科论文; 术后论文; 手术论文; 妇科论文; 理念论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;