哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：分析风湿性心脏病患者的临床治疗方法及治疗效果。方法：选取2015年11月至2016年11月本院收治的38例风湿性心脏病患者，随机分为对照组与观察组，对照组19例给予常规治疗，观察组19例在对照组基础上给予美托洛尔，观察比较两组患者的治疗有效率。结果：经有效治疗后，观察组治疗的总有效率为90.6%，对照组治疗的总有效率为68.9%，对照组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的改善情况均明显优于对照组，两组治疗前后的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用美洛托尔为患有风湿性心脏病症状的患者实施治疗，可有效改善患者新功能与左室射血分数，促进患者康复，具有推广价值。
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【关键词】风湿性心脏病；临床治疗；疗效观察
【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-046-01
Clinical analysis of 38 patients with rheumatic heart disease
Abstract：Objective：to analyze the clinical treatment and therapeutic effect of patients with rheumatic heart disease.Methods：from November 2015 to November 2016 in our hospital 38 cases of rheumatic heart disease patients were randomly divided into control group and treatment group，19 cases in control group were given routine treatment，the observation group of 19 cases in the control group were given metoprolol treatment，the two groups were observed and compared the effective rate.Results：after effective treatment，the total effective rate in observation group was 90.6%，control group total effective rate was 68.9%，the total efficiency of the control group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05），in addition，the improvement of the experimental group were left ventricular end diastolic diameter and left ventricular ejection fraction and cardiac function was significantly better than the control group，there were statistically significant differences between the two groups before and after treatment（P < 0.05）.Conclusion：the implementation of treatment for patients with symptoms of meloxicam was rheumatic heart disease patients，can effectively improve the patients with new features and left ventricular ejection fraction，promote the rehabilitation of patients，and has the value of popularization.
Key words：rheumatic heart disease；clinical treatment；curative effect observation
风湿性心脏病心力衰竭是日趋严重危害人们健康的一种复杂的临床综合征。该病是常见的一种心脏病疾病，发展到一定的程度，由于炎症粘连、纤维化、钙质沉着，引起全心脏炎，尤以心肌炎和心内膜炎最为严重，会使心脏单个或多个瓣膜功能受损，严重威胁到患者的生命安全。有相关调查显示，目前，全球范围内的风湿性心脏病患者数量正呈逐年上升趋势，因此，必须重视风湿性心脏病的治疗。本院将美托洛尔应用于2015年11月至2016年11月收治的风湿性心脏病患者中，疗效显著，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2015年11月至2016年11月经x线、B超等临床检查确诊并且在我院接受治疗的风湿性心脏病患者38例，其中女性患者和男性患者分别为18例和20例；年龄21-72岁，平均年龄（49.6±3.2）岁；病程2.0-11.2年，平均病程（4.32±0.34）年。经心功能超声检查、临床诊断，确诊38例患者均患有风心病，所有患者均不存在周围血管疾病、慢阻肺、病窦综合征等问题。随机将38例患者分成两组，各组19例，对比两组年龄、性别、临床表现，p>0.05，差异不显著，可实施比较。
1.2方法
对照组给予常规性治疗，主要以扩血管药物、利尿剂以及洋地黄类药物进行治疗；观察组则在对照组的治疗基础上，给予美托洛尔治疗，患者心力衰竭症状如胸闷、气急等缓解，病情稳定后按照初始剂量12．5mg、2次／d口服，患者在2周内无不良反应，服用剂量加倍直至目标剂量100mg。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0开展统计学分析，两组中计数资料的比较行x2法的相关性检验，p<0.05，有统计意义。
2.结果
经有效治疗后，观察组治疗的总有效率为90.6%，对照组治疗的总有效率为68.9%，对照组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，实验组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的改善情况均明显优于对照组，两组治疗前后的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
风湿性心脏病是以二尖瓣病变为主的心脏瓣膜进行性损害的疾病，常导致二尖瓣狭窄或关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左房和容量超负荷，改变心脏电生理特征，所以风湿性心脏病心力衰竭患者常常伴有心房纤颤，从而增加治疗心力衰竭的难度，风湿性心脏病患者可出现劳力性心慌、气促。身体耐受力下降，严重影响患者的生活质量。常规“强心、利尿、扩血管”等基础治疗，对于风湿性心脏病心力衰竭而言，疗效相对较差，而且心力衰竭症状既使得到暂时控制也容易反复。因此，选取一种治疗该病的有效药物已经成为临床上严重的重点问题之一。在本次研究中，对我院收治的38例风湿性心脏病患者分别采取两种不同的治疗方式，结果显示，经有效治疗后，观察组治疗的总有效率为90.6%，对照组治疗的总有效率为68.9%，对照组的总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外，实验组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的改善情况均明显优于对照组，两组治疗前后的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实了美洛托尔这一药物对于风心病的临床治疗具有的良好效果，与相关报道中的结果相似。
综上所述，美托洛尔治疗风湿性心脏病可明显改善心功能，提高患者的生命质量，疗效满意，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杨小平.风湿性心脏病合并左心房血栓患者的临床治疗分析[J].中国医药指南，2015（17）：146-147.
[2]黄开敏.风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗分析[J].医学美学美容旬刊，2015（1）：200-200.
[3]杨学念.风湿性心脏病心力衰竭32例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（5）.
论文作者:栾玉成
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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