湖南省湘乡市第二人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：探讨经B超评估中药排石汤在治疗肾结石中的疗效。方法：选取我院于2015年3月~2016年1月间收治的200例肾结石患者。通过随机数字表法分为中药组和常规组各100例，给予常规组患者常规药物治疗，给予中药组患者中药排石汤治疗，观察比较两组患者排石效果及治疗后患者肾功能情况。结果：中药组平均排尽结石时间、残石率、刺痛感发生率均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后中药组尿素氮、血肌酐水平均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中药排石汤治疗肾结石可有效的促进结石的排出，对肾功能影响较小。治疗过程中采用B超评估具有较高的准确度。
【关键词】B超；中药排石汤；肾结石
肾结石为临床中较为常见泌尿系统疾病。临床中对于颗粒较小的结石特别是呈弥散性分布的患者多采取手术治疗辅以药物治疗的方式[1]。我院采用中药排石汤对肾结石患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年3月~2016年1月间收治的200例肾结石患者。纳入标准：经诊断符合肾结石诊断标准[2]；经诊断结石直径在0.4~1.0cm之间；排除标准：排除伴发有其它肾功能疾病；排除心、肝、肺等器官功能缺陷者。通过随机数字表法分为中药组和常规组各100例，中药组中，男71例，女29例，年龄23~72岁，平均（39.26±6.37）岁。常规组中，男76例，女24例，年龄20~73岁，平均（39.25±6.51）岁。两组患者性别，发病时间，年龄等比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
给予常规组患者常规药物治疗，给予中药组患者中药排石汤治疗，具体药方为：金钱草35 g，鸡内金30 g，萹蓄15 g，车前子10 g，厚朴15 g，石苇15 g，菟丝子10 g，白茅根25 g，续断10 g，牛膝15 g，海金沙20 g，连钱草20 g，甘草8 g。根据患者症状进行随证加减：患者若有尿血的症状加入生地、小蓟；患者若有刺痛的症状加入三七、延胡索；患者若有刺痛及发热的症状加入蒲公英、黄柏、金银花。1剂/d，加水将药剂煎至500ml，早晚各服一次，每次服药后饮用适量温开水，10剂为一个疗程。疗程结束后B超评估结石情况。
1.3 观察指标
观察比较两组患者排石效果包括平均排尽结石时间、残石率、平均住院时间、有无刺痛感。观察比较两组患者治疗后患者肾功能情况包括检测：检测尿素氮、血肌酐水平。
1.4 统计学方法
将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，残石率、刺痛感发生率用（n%）表示，卡方（x2）检验，平均排尽结石时间、平均住院时间、尿素氮、血肌酐水平采用（?x±s）描述，经t检验，在P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1B超评估排石效果比较
中药组平均排尽结石时间、残石率、刺痛感发生率均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
肾结石为临床中较为常见泌尿系统疾病，是指在肾脏或输尿管出现结石。肾结石患者临床症状多表现为尿急、腰痛、血尿等，在我国发病人群以成年男性为主[3]。临床中对于较大的肾结石颗粒通常采取超声碎石及肾镜取石术，但对于颗粒较小的结石特别是呈弥散性分布的患者手术治疗无法取得显著的效果，临床中多采取手术治疗辅以药物治疗的方式。中医学中肾结石属于“腰痛”、“石淋”范畴，其发病原因是由于为湿热蕴结、肾虚血瘀引起[4-5]。因此对于肾结石中医方案多采用活血化瘀、化石散结、利尿通淋的药物治疗。
本次研究中，采用我院自拟的方剂中药排石汤治疗肾结石，结果显示，中药组平均排尽结石时间、残石率、刺痛感发生率均优于常规组（P<0.05）。以上结果表明，肾结石患者服用中药排石汤可加快结石排出时间，减少结石的残留，同时减少在治疗过程冲排尿有刺痛感的情况。治疗后中药组尿素氮、血肌酐水平均优于常规组（P<0.05）。以上结果表明，在治疗过程中中药排石汤对患者的肾功能影响较小。方剂中车前子、连钱草、金钱草等具有利尿通淋之功效，萹蓄、白茅根具有凉血止血之功效。同时根据患者症状随证加减三七、延胡索、蒲公英、黄柏、金银花等药物，可有效的对患者的病情做出针对性的治疗。
综上所述，采用中药排石汤治疗肾结石可有效的促进结石的排出，对肾功能影响较小。治疗过程中采用B超评估具有较高的准确度。
参考文献：
[1] 王国民，姚茂常.B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，（12）：92-93.
[2] 王伟清.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析[J].当代医学，2014，11（25）：75-75.
[3] 蔡蔚.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析[J].医学信息，2015，12（11）：219-220.
[4] 张波，杨进益，王琳等.开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，11（4）：38-38，40.
[5] 曾国华，钟文，陈文忠等.微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效分析[J].中华泌尿外科杂志，2011，32（1）：14-16.
论文作者:李影辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
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