（广西岑溪市疾病预防控制中心 广西 岑溪 543200）
【摘要】目的：通过对2012—2016年岑溪市农村集中式供水工程的水质监测及调查，从整体上了解和掌握岑溪市农村集中式供水的水质卫生现状，预防因饮用水引起的介水肠道传染病和中毒事件发生，并为相关部门决策提供科学的依据和参考。方法：在岑溪市所辖的14个镇，根据不同水源类型、水处理方式、消毒设备使用情况选取151个监测点。在丰、枯水期分别采集水样，按GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检测，并按GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。结果：2012—2016年岑溪市集中式供水工程水源类型以溪水为主，水厂主要分布在地面，采用常规处理工艺，使用消毒设备呈逐年增加。2012年—2015年出厂水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年出厂水质合格率较2015年下降，五年间出厂水质合格率差异均有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年末梢水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年末梢水水质合格率较2015年下降，五年间的末梢水水质合格率差异均有统计学差异（P＜0.05）。2012—2016年度岑溪市集中式供水工程水质检测结果中，水质异常值构成主要为浑浊度、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和二氧化氯余量等。在2012年—2016年水质检验异常指标构成情况中，集中式供水水质异常主要是以微生物（细菌总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群）指标为主，总计占57.2%，其次是二氧化氯余量，总计占18.0%。2012—2016年枯水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年丰水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2014年和2015年经常规处理的水质合格率高于未处理的水质合格率，而2013年经常规处理的水质合格率低于未处理的水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。五年间经常规处理的水质合格率整体呈逐年上升趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2012年按要求使用消毒设备水质合格率较偶尔或不使用消毒设备水质合格率低，而2015年和2016年按要求使用消毒设备水质合格率高于偶尔或不使用消毒设备水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2012—2015年按要求使用消毒设备水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年按要求使用消毒设备的水质合格率下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2014年偶尔使用或者不使用消毒设备的水质合格率保持在25.00%左右，之后呈逐年下降趋势；五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响岑溪市农村集中式供水工程水质合格率的主要因素是微生物污染。建议加强相关人员的培训，规范饮用水的消毒工作，加强宣传工作，提高居民卫生意识，减少和防止介水传染病的流行和爆发。
【关键词】农村集中式供水；水质；卫生监测；结果分析
【中图分类号】R123.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0067-03
为了全面掌握岑溪市集中式供水工程的水质卫生状况，保证居民饮水卫生，预防介水肠道传染病及中毒事件的发生，为相关部门决策提供科学的依据，故将2012—2016年开展的农村生活饮用水水质监测结果进行分析如下。
1.资料与方法
1.1 调查对象
岑溪市所辖的14个镇2012年—2016年已建成并投入使用的集中式供水工程监测点，按照农村集中式供水水源类型、水处理方式、供水工程覆盖人口数等进行分析，选择分别对2012年25个、2013年38个、2014年36个、2015年25个、2016年27个监测点进行丰水期和枯水期的出厂水、末梢水进行采样监测。
1.2 调查方法
1.2.1现场调查 制定统一的调查表进行现场调查，调查的内容包括集中式供水工程的水源类型、水处理方式、供水方式、覆盖人口、规模大小、资金情况、运营情况、消毒设备使用情况等。
1.2.2水样的采集、保存、监测及评价方法 根据《广西农村饮用水水质卫生监测方案》和《广西城市饮用水水质卫生监测工作方案》要求，结合岑溪市实际，制定了《岑溪市生活饮用水卫生监测项目工作方案》，在枯水期（3、4或10月）和丰水期（7、8月）对出厂水和末梢水各监测1次（其中，为做好质量控制，在同一时间段内同时采集出厂水和末梢水样，且末梢水样的采集在采集出厂水之后进行），水样采集、保存、运输和分析按现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5749-2006）进行。2012—2016年对我市辖区内集中式供水工程水质进行连续动态监测。
1.3 调查内容
农村集中式供水工程的覆盖人口数、水源类型、水处理方式、水质状况等。以《生活饮用水卫生标准》（GB5749 2006）作为评价标准，所检测的34项指标全部合格的水样评为综合水质合格，其中一项或一项以上不合格评价为综合水质不合格。
1.4 质量控制
按照GB/T5750-2006《生活饮用水保证检验方法》检测，水质卫生学评价按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。
1.5 统计分析
将数据用Excel2007进行汇总，采用SPSS17.0进行统计分析，率间的比较用χ2检验（或确切概率法），P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 监测点基本情况
2012—2016年岑溪市集中式供水工程水源类型主要有有溪水、水库、深井、浅井，以溪水为主；处理方式分常规处理和未处理，以常规处理为主，5年间无明显变化。消毒设备使用情况分按要求使用及偶尔使用或不使用，按要求使用较偶尔使用或不使用水厂多，且整体呈逐年增加；水厂位置分地面水厂和地下水厂，以地面水厂为主。
2.2 2012—2016年度总体水质合格情况
表1结果显示，2012—2016年间末梢水合格率与出厂水水质合格率比较，两者差异均无统计学意义（P＞0.05）；2012—2015出厂水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年出厂水质合格率较2015年下降，五年间出厂水质合格率差异均有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年末梢水水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年末梢水水质合格率较2015年下降，五年间的末梢水水质合格率差异均有统计学差异（P＜0.05）。
表1 2012—2016年岑溪市农村集中式供水出厂水、末梢水水质检测结果
2.3 2012—2016年度岑溪市集中市供水部分水质指标不合格情况
表2结果显示，2012—2016年度岑溪市集中式供水工程水质检测结果中，水质异常值构成主要为浑浊度、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和二氧化氯余量等。在2012—2016年水质检验异常指标构成情况中，集中式供水水质异常主要是以微生物（细菌总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群）指标为主，总计约占57.2%，其次是二氧化氯余量，总计约占18.0%。
2.4 2012—2016年度不同时期水质合格情况
表3结果显示， 2012—2016年间枯水期水质合格率与丰水期水质合格率比较，两者差异均无统计学意义(P＞0.05)；2012—2016年枯水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2015年丰水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表3 2012—2016年岑溪市农村集中式饮水不同时期水质检测结果分析
2.5 2012—2016年度岑溪市集中市供水不同处理方式水质检测结果
表4结果显示，2014年和2015年经常规处理的水质合格率高于未处理的水质合格率，而2013年经常规处理的水质合格率低于未处理的水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。五年间经常规处理的水质合格率整体呈逐年上升趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表4 2012—2016年岑溪市农村集中式供水不同处理方式水质检测结果
注：*表示与同年经过常规处理的水质合格率相比，P＜0.05。
2.6 2012—2016年度岑溪市集中市供水不同消毒设备使用情况水质监测结果
表5结果显示，2012年按要求使用消毒设备水质合格率较偶尔或不使用消毒设备水质合格率低，而2015年和2016年按要求使用消毒设备水质合格率高于偶尔或不使用消毒设备水质合格率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2012—2015年按要求使用消毒设备水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年按要求使用消毒设备的水质合格率下降，五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；2012—2014年偶尔使用或者不使用消毒设备的水质合格率保持在25.00%左右，之后呈逐年下降趋势；五年间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表5 2012—2016年岑溪市农村集中式供水不同消毒设备使用情况水质检测结果
注：*表示与同年按要求使用消毒设备水质合格率相比，P＜0.05。
3.讨论
3.1 2012—2016年度总体水质合格情况
2012—2015年出厂水和末梢水水质合格率整体均呈逐年上升的趋势，水质的改善离不开政策的支持，2009年9月份全市村级国债项目人饮工程全部加装了区级统一发配的消毒设备，使用二氧化氯消毒剂对出厂水进行人工消毒，经过1年时间的投入和改善，再加上2005—2010 年连续6年，通过加强体系能力建设，广西农村饮用水卫生监测体系已基本建立，在一定程度上促进了供水单位改善供水水质。全市改水降氟工程8个，工程覆盖10个村，覆盖率77%。而2016年出厂水和末梢水同比均下降，其主要原因是2016年雨水较前年丰沛，地下水位上升，因而更易收到污染。另一方面，输送饮用水的水管因使用年限较长而导致老化、渗透等，也是导致2016年出厂水和末梢水水质合格率降低的原因。
3.2 2012—2016年度岑溪市集中市供水部分水质指标不合格情况
连续5年的监测结果显示，在34项指标中，微生物（细菌总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群）在水质异常值构成中集中式供水占57.2%，微生物指标合格率较低，与广西有关报道一致。大肠菌群污染是评定饮用水被粪便污染的重要指标，而耐热大肠菌群的检出更进一步说明受粪便污染的事实，粪便内可能存在的一些肠道致病微生物是肠道传染病介水传播的潜在隐患。岑溪市农村集中式供水水源以溪水为主，占水源总数的62.1%～74.0%，溪水受到微生物污染比较严重，容易受到人、禽、畜等动物粪便的污染。同时，部分农村集中式供水工程没有消毒设施、消毒设施常年弃之不用、损坏等，饮用水消毒不规范，是导致微生物指标合格率较低的原因。
对饮用水进行合理、有效的消毒。加强饮水工程的防护，定期清洗水塔及蓄水池等，建立健全相关的消毒管理制度并采取综合防治措施，消除岑溪市的饮水安全隐患，规范化管理消毒是保障农村居民饮水安全和防止介水性传染病流行或爆发的重要措施。
同时，疾控中心的水质监测报告每年都抄报水利局、卫生局、爱卫办，实现工程调查信息和水质监测信息部门共享，通过工作信息交流，共同推动有关部门采取积极措施，不断提高农村饮水安全工程建设质量和供水合格率。
3.3 2012—2016年度不同时期、不同水处理方式和消毒设备使用情况对水质的影响
2012—2016年枯水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，2012—2015年丰水期水质合格率整体呈逐年上升趋势，而2016年较2015年下降。岑溪市农村集中式饮水工程2016年丰水期水质合格率降低，其主要原因是丰水期地下水位升高，水源较枯水期更易受到污染，且2016年岑溪市雨水同比更丰沛，而部分农村集中式供水工程没有消毒设施、消毒设施常年弃之不用、损坏等，是导致2016年丰水期水质合格率下降的主要原因。
从整体上看，经常规处理的水质合格率整体呈逐年上升趋势，而2013年经常规处理的水质合格率低于未处理的水质合格率，主要原因是因为未经处理的水质样本量过小，样本的代表性不强。
2012年按要求使用消毒设备水质合格率较偶尔或不使用消毒设备水质合格率低，其主要原因是2012年岑溪市部分农村集中式供水工程消毒设备无专职管理人员，消毒设备的使用、维护及清洗等并不规范，导致其使用消毒设备反而比偶尔使用或者不使用消毒设备水质合格率降低。2012—2015年按要求使用消毒设备水质合格率整体呈逐年上升趋势，2016年较2015年按要求使用消毒设备的水质合格率下降。2012—2014年偶尔使用或者不使用消毒设备的水质合格率保持在25.00%左右，之后呈逐年下降趋势，是因为随着当地经济的发展环境污染较之前逐渐加重，而当地水源以溪水，浅井等为主，更易遭受污染，未按要求使用消毒设备进行消毒导致水质合格率同比迅速下降。
3.4 建议
3.4.1加强水源卫生保护的宣教力度
3.4.2做好工程建设规划和具体项目实施前的充分论证
3.4.3抓好饮水工程建设，充实专业人员技术力量
建议上级帮助解决专业技术人员编制不足难题，以解决农村饮水安全项目监测人员之荒。
3.4.4对农村饮水安全工程建立长效的管理机制 卫生部门要对所有生活饮用水集中式供水单位进行卫生监督且执行卫生许可制度。
3.4.5加强农村饮水水质和介水疾病卫生监测体系建设
【参考文献】
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[3]钟学峰.武冈市黄沙村伤寒水型暴发流行的调查[J].实用预防医学.1998,5(1):27.
论文作者:陆正斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/24
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