郭营利
（商丘市立医院综合外科；山东商丘476000）
【摘要】目的：研究分析高危良性前列腺增生经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。方法：选择我院2015年2月到2018年3月间的90例高危良性前列腺增生患者，均经尿道前列腺电切术治疗，比较两组患者在治疗前后症状积分和最大尿流量。结果：手术后患者症状积分与手术前比较明显降低，患者最大尿流量与手术前比较明显升高（P<0.05）。结论：高危良性前列腺增生采用经尿道前列腺电切术治疗，有利于降低患者临床症状积分，提高最大尿流量，提高临床有效率，应在临床中广泛推广。
【关键词】经尿道；前列腺电切术；高危良性前列增生；临床效果
良性前列腺增生的发病率近些年呈现逐年上升趋势，在年龄超过50岁的男性中发病率较高。在年龄较大的患者中会发生相关重要器官损害性病变，被称为高危良性前列腺增生。高危前列腺增生症患者临床治疗难度较高，开放手术方式临床治疗风险较大，但因高龄患者全身并发症较多，需要采用经尿道前列腺电切术方法治疗，具有创伤小、出血量少、手术时间短等特点，也被称为前列腺增生治疗的首选方法【1】。本次研究分析我院泌尿外科采用经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列增生患者的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选择我院2015年2月到2018年3月开展经尿道前列腺电切术治疗的高危良性前列腺增生患者90例，患者年龄在52-83岁之间，平均年龄78.3岁，合并疾病情况：慢性呼吸道疾病15例、高血压患者50例、糖尿病患者20例、慢性肾功能不全5例。所有患者均存在排尿困难病程时间在2-4年，平均病程2.1年，国际前列腺症状评分在18-32分之间，平均评分25.3分，剩余尿量在60-140ml，平均尿量80ml，最大尿流量4-10ml/s，平均尿流量6.5ml/s。
1.2手术方法
患者采用腰麻或连续硬膜外麻醉，采用传统截石位进行手术，用支架托起患者大腿，上肢摆放外展位，进行耻骨上方膀胱穿刺造瘘并对膀胱进行持续低压冲洗，冲洗液用葡萄糖或甘露醇，采用环状电极实行汽化电切治疗【2】，参数设定：输出功率120-130w，电凝功率60-80w，将前列腺电切镜插入尿道对双侧输尿管、膀胱、精阜观察，根据前列腺增生情况的特征和大小，应用电切术进行一叶切除，并将流出道进行疏导，再用汽化刀切除中叶，并对两侧叶进行处理，应用电切环对创面进行整理，手术切术严格按照流程进行处理，完成手术对组织碎片进行清理，在手术过程中观察患者生命体征变化情况【3】。
1.3统计学分析
将研究资料录入到统计学软件SPSS22.0进行处理，用均数和标准差进行计量资料统计，用百分率进行计数资料统计，分别进行t检验和卡方检验，当P<0.05则组间数据差异明显。
2结果
手术后患者症状积分和最大尿流量与手术前比较数据存在差异（P<0.05），具有数据可比性。
3讨论
高危前列腺增生患者存在全身合并症，并且手术风险较大，常规的膀胱造瘘手术会导致术中并发症的发生，直接影响患者生活质量【4】，经尿道前列腺电切术具有手术时间短、愈合时间短、不易复发等特点，也是治疗良性前列腺增生的首选方法。但对于手术操作人员的要求较高，本次研究分析高危前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术治疗，能够促进手术伤口愈合，降低患者出血量和并发症的发生【5】。本次研究结果显示，手术后患者症状积分与手术前比较明显降低，患者最大尿流量与手术前比较明显升高（P<0.05）。综上所述，高危良性前列腺增生采用经尿道前列腺电切术治疗，有利于降低患者临床症状积分，提高最大尿流量，提高临床有效率，应在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]李学明，观察低容量经尿道前列腺电切术用于高危良性前列腺增生治疗中的疗效[J]，影像研究与医学应用，2017,1（11）：175-176.
[2]陈晓东，陈训文，辛振华，等，经尿道等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床效果分析[J]，中国当代医药，2015,2（10）：64-65.
[3]陈维刚，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症效果观察[J]，吉林医学，2015,7（6）：1159-1160.
[4]刘照远，经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察[J]，临床合理用药杂志，2015,8（3）：114.
[5]赵启群，孟旭辉，薛珺，经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生80例临床分析[J]，河北医药，2009,31（22）：3048-3049.
论文作者:郭营利
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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