(三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院;湖北宜昌 443000)
【摘要】目的：探讨细节护理在胸腔镜胸腺切除术急诊治疗重症肌无力患者中的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院50例重症肌无力患者为研究对象，为患者实施胸腔镜胸腺切除术急诊治疗，根据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用细节护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：细节护理在胸腔镜胸腺切除术急诊治疗重症肌无力患者中的应用效果显著，减少了疼痛感，改善了生活质量，加快了康复速度，值得应用。
【关键词】细节护理；胸腔镜胸腺切除术；急诊治疗；重症肌无力；应用效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0072-01
重症肌无力为自身免疫性病症，多数重症肌无力患者存在胸腺异常现象，该疾病的产生与感染、环境、自身免疫性疾病、药物等存在联系，常见症状为视力模糊、斜视、眼皮下垂、复视等，负面影响较大，生活质量会变得极差，应及时为其对症治疗，治疗的同时，护理质量显得非常关键，能直接影响疗效，细节护理的应用效果显著[1]。本文为探讨细节护理在胸腔镜胸腺切除术急诊治疗重症肌无力患者中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院50例重症肌无力患者为研究对象，为患者实施胸腔镜胸腺切除术急诊治疗，根据护理方案不同分为两组，每组25例，其中，对照组中5例男性患者，20例女性患者，21-55岁的年龄范围，（28.23±1.27）岁的平均年龄；观察组中6例男性患者，19例女性患者，22-56岁的年龄范围，（28.24±1.28）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于重症肌无力的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
患者入院后，为其进行常规检查，依据检查结果，为患者实施胸腔镜胸腺切除术急诊治疗；
对照组用常规护理，根据原有制度，执行操作。
观察组用细节护理，措施为：①术前护理：依据胸腔镜胸腺切除术相关流程，护理人员做好所有的准备工作，然后与患者及其家属进行沟通，讲解疾病、手术等方面的知识，提升患者及其家属的认知度，进而提升依从性，有利于患者及其家属配合医务人员进行救治，确保手术的顺利完成。②术后护理：针对手术完成后，患者可能产生的一些不良反应，护理人员应提前做好准备，降低这些不良反应对患者造成的负面影响，机械通气患者，需要做好管道的维护，为患者营造一个良好的康复环境，制定个体化饮食和康复指导。
1.3观察指标
观察两组机械通气时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分、满意度评分数值情况。根据视觉模拟量表对疼痛感进行评估，量表分数在0-10分，分数越高，疼痛感越强，分数越低，疼痛感越弱。根据生活质量评分量表对生活质量进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，生活质量越好，分数越低，生活质量越差。根据满意度评分量表对满意度进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，满意度越高，分数越低，满意度越低[3]。
1.4统计学处理
将数据输入SPSS19.0中，平均值用()表示，检验用t值，P＜0.05，数据有统计学意义。
2.结果
2.1.两组机械通气时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分、满意度评分数值情况
观察组的机械通气时间、住院时间、疼痛评分数值低于对照组数值，生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组机械通气时间、住院时间、疼痛评分、生活质量评分、满意度评分数值情况()
3.讨论
重症肌无力作为典型神经内科疾病，主要发病人群为女性人群，该疾病的产生，依据病因分为两大类型，第一类为先天性遗传，另外一类为自身免疫性，自身免疫性所致作为常见，具体的发病机制尚不明确，与药物的使用、所处环境等存在联系，大多数重症肌无力患者会存在胸腺增生现象，发病率达到65%-80%，该疾病的早期症状多为肢体酸胀不适，易疲劳，随着病情的恶化，会产生吞咽困难、行动困难等；应重视[4]。
通过对该疾病的研究，一旦确诊，应及时为其对症治疗，本研究选用的治疗方案为胸腔镜胸腺切除术，在实施手术治疗的同时，患者受到的护理服务也非常重要，一旦护理不到位，会导致患者的依从性降低，不利于治疗措施的顺利实施，还易滋生负面情绪；细节护理作为人性化、科学化的干预措施，在为患者实施胸腔镜胸腺切除术治疗的基础上，为患者实施术前护理、术后护理服务措施，能有效提升患者依从性，稳定情绪，确保手术顺利完成，加快患者身体康复速度，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，细节护理在胸腔镜胸腺切除术急诊治疗重症肌无力患者中的应用效果显著，减少了疼痛感，改善了生活质量，加快了康复速度，细节护理值得在胸腔镜胸腺切除术急诊治疗重症肌无力患者中应用。
参考文献:
[1]汤海森，王晓伟，梁朝阳，等.胸腔镜与经胸骨切除胸腺手术治疗重症肌无力的疗效比较[J].北京医学,2017,39(6):611-614.
[2]柳阳春，林庆，章晔，等.剑突下入路电视胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力13例[J].南昌大学学报(医学版),2017,57(1):69-70.
[3]宋阳，伍宁，陈刚，等.电视胸腔镜与经胸骨手术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床对比研究[J].中国临床神经科学,2016,24(2):179-185.
[4]张超，郎保平，余向东，等.胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床研究[J].医学理论与实践,2017,30(3):313-314.
[5]徐新朝.电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可行性和效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(8):44-46.
论文作者:陈林岚
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
标签：胸腺论文; 患者论文; 切除术论文; 重症肌无力论文; 急诊论文; 评分论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;