福建省泉州市永春县医院 362600
【摘要】目的：研究并分析对泌尿外科手术患者开展循证护理的具体措施及应用价值。方法：纳入我院2017年5月至2018年11月期间泌尿外科收治的实施手术治疗的患者146例为研究对象，根据患者手术顺序及编号随机分为研究组（73例）及参照组（73例），参照组患者开展泌尿外科围术期常规护理，研究组患者则在参照组基础上开展循证护理干预，对两组患者护理前后生活质量及护理满意度进行评定比较。结果：护理干预后两组患者QOL-30量表中躯体、心理、认知状况的三个维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组患者各维度评分均显著高于参照组（P＜0.05），同时研究组患者护理总体满意度显著高于参照组（P＜0.05）。结论：于泌尿外科手术患者中开展循证护理，能够有效提高患者的生活质量及对护理服务的满意度，应用价值高。
【关键词】泌尿外科；循证护理；生活质量
泌尿外科是收治各类泌尿系统及生殖系统病变患者的科室，患者多需要手术治疗，而伴随微创医学在临床的应用与发展，泌尿外科手术治疗效果与安全性也进一步提升，患者的诊疗感受也获得了较大的改善[1]。而伴随医学的发展，人们健康意识的提升及健康观念的转变，对护理的要求也在不断提高，我国现今临床护理正由以疾病为中心向以患者整体为中心不断转变，以期提升护理服务的质量，提高患者的诊疗效果与安全性[2]。在泌尿外科护理工作中，工作强度较大，因而如何在面对高强度的护理工作的同时，确保护理工作的质量与效果是临床护理工作的重点内容。循证护理是从患者的临床症状、认知水平、用药、自我管理、随访管理等多方面进行综合评估，并以此为依据制定符合患者需求的合理的护理方案[3]。现以我院泌尿外科近年来收治的部分手术患者为研究对象，就开展循证护理的具体措施及应用体会进行分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年5月至2018年11月期间泌尿外科收治的实施手术治疗的患者146例为研究对象，男81例，女65例，年龄45~72岁，平均（59.37±4.28）岁。纳入标准：均为接受手术治疗的患者；临床资料完整者；免疫功能正常者；认知功能正常者。排除标准：合并严重器质性病变者；治疗依从性低者；凝血功能障碍者。根据患者手术顺序及编号随机分为研究组（73例）及参照组（73例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
1.2.1、参照组：开展泌尿外科围术期常规护理，完善术前健康宣教与检查工作，对患者生命体征进行监护，遵医嘱给药，术前30min左右安全将患者送至手术室，做好手术相关物品与器械的检查工作，协助医生完成手术，手术结束后做好保温工作并将患者送回病室，就手术的基本情况、术后注意要点、导管注意事项等进行介绍，同时就患者生命体征进行监测，做好手术切口的护理，出院前做好相关指导工作。
1.2.2、研究组：在参照组基础上开展循证护理干预，由护士长负责纳入工作经验丰富的护理人员成立循证护理小组，定期开展围手术期患者的护理工作会议，就常见问题、不良事件及主要风险进行集中讨论，明确循证护理中的主要问题，同时通过讨论、文献查阅的方式寻找原因并提出相应的解决方案，针对不同的情况制定相应的循证护理规范。护理人员于术前、术后进行整体性的评估，根据患者具体情况明确个体化的循证问题及存在的风险，同时根据患者及家属的需求，有护士长、责任护士等进行讨论分析，结合临床最新的研究报道与文献资料，通过临床验证的方式进行个体化循证护理方案的制定[4]。护理人员在进行循证护理时，须向患者介绍护理的基本内容，将患者的具体病变情况与循证护理方案向结合，从患者的心理状况、认知状况、饮食状况、家庭情况等方面进行护理干预，主动与患者交流，疏导并鼓励患者，根据患者具体病情为患者制定相应的饮食方案，并连同家属督促患者合理饮食，采用一对一的方式进行疾病、手术等的健康指导与教育，可通过相应路径表的方式加深患者的认知。
1.3、观察指标
1.3.1、生活质量评定：采用采用生活质量核心量表(QOL-30)对两组患者护理干预前后的生活质量进行评定，从躯体、心理、认知三个维度进行评定，各维度分值100分，评分月生活质量呈正相关。
1.3.2、护理满意度调查：采用自拟护理满意度调查表，从护理态度、护理操作、基础护理、护患交流等方面就两组患者对护理服务的满意度进行调查，分为满意、基本满意及不满意三个维度，总体满意度＝满意率＋基本满意率。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者生活质量评定：护理干预前，两组患者QOL-30量表中躯体、心理、认知状况的三个维度评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者各维度评分均显著升高（P＜0.05），研究组患者各维度评分均显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者护理满意度比较：护理满意度调查结果显示，研究组患者护理总体满意度为100％（73例），参照组为82.19％（60例），组间比较2=6.349，P＜0.05。
3 讨论
泌尿外科患者均为泌尿生殖系统病变者，且以中老年人群多见，手术治疗是泌尿外科最为普遍的治疗方式，而临床效果存在较大的个体化差异，多与患者的机体耐受情况、认知水平、营养补充等因素相关，伴随微创医学在临床的应用，泌尿外科手术效果向微创性、安全性发展，而相应的对护理的需要也在不断提高。循证护理是一种由循证医学发展而来了护理工作理念，将护理过程中的常见问题具象化及结构化，通过文献查询、组间讨论等方式解决，并制定相应的护理方案。本次研究结果显示，开展循证护理的研究组患者护理干预后躯体状况、心理状况及认知状况的改善情况显著高于参照组（P＜0.05），同时患者对循证护理的满意度达100％，也显著优于参照组（P＜0.05），应用的效果较为突出。
综上，在泌尿外科手术患者中实施循证护理，从护理问题出发，为患者提供符合个体化需求的护理服务，对改善患者生活质量、促进护患关系和谐发展具有较为显著的价值，值得在临床护理中采用并推广。
参考文献
[1]刘娟,许敬萍,周萍,等.快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].广东医学,2018,39(6):952-956.
[2]陈慧,何晓燕,孙丽珍.泌尿外科内镜手术中应用护理风险管理的效果分析[J].中国医药科学,2018,8(19):103-105,137.
[3]李玉芝,侯雪飞,杨宏,等.循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响[J].微量元素与健康研究,2017,34(5):27-29.
[4]许思怡,邓琴,蒙小琴,等.循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响[J].海南医学,2016,27(13):2230-2232.
论文作者:周丽情 林清丽 李梅心 林晓红 李普明
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 维度论文; 满意度论文; 手术论文; 生活质量论文; 两组论文; 《航空军医》2019年第02期论文;