成飞医院 四川 成都 610091
摘要：目的：探究分析急诊护理路径在急性脑出血患者中的应用效果。方法：2018.1-2019.5，本院收治84例急性脑出血患者，将患者随机分为常规组与急诊组，分别给予常规急诊护理与急诊护理路径，对比两组急性脑出血的护理结局。结果：急诊组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。急诊组42例的抢救成功率92.86％高于常规组的抢救成功率76.19％（P<0.05）。结论：急性脑出血患者应用急诊护理路径，可缩短抢救时间，提高抢救成功率。
关键词：急诊护理路径；常规急诊护理；急性脑出血；抢救时间
急性脑出血的发病原因较多，且十分复杂。长期高血压、脑动脉粥样硬化、颅内血管急性等原因均会导致脑出血。急性脑出血的急诊科发病率非常高，多为老年患者，尤其是有高血压病史患者。急性脑出血发病较快、病情变化快、死亡率偏高，需要尽快给予有效抢救，才能成功挽留患者的生命[1]。本院探究分析了在原有急诊护理模式改进后的急诊护理路径在急性脑出血中的应用价值，现报告如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2018.1-2019.5，本院收治84例急性脑出血患者，将患者随机分为常规组与急诊组，每组42例。常规组42例的男女比例是27:15；年龄区间是32岁至80岁（56.76±4.98）岁。急诊组42例的男女比例是24:18；年龄区间是34岁至81岁（57.79±5.68）岁。对比两组急性脑出血的一般资料，P＞0.05，不影响试验客观性。
1.2方法
常规组：常规急诊护理，流程如下：①从患者救护者--抢救室，内含挂号、登记等内容，时间5min；②通知医生，评估病情，给予吸氧支持，保持呼吸道通畅，同时开放静脉通道，采用多参数监护，必要时气管插管，时间8-15min；③开检查单、缴费、接受检查，时间在15-20min；④患者返回抢救室，临床医师阅片，同时请神经内科医师进行会诊，时间8min⑤患者家属办理住院手续，将患者送往病房，时间8min。
急诊组：诊护理路径，流程如下：
①制定急诊培训：培训人员为急诊科全体护理人员，培训内容为高年资护士与经验丰富主任共同制定的急性脑出血急诊护理路径。培训15天至20天后，进行相关考核，考核通过的护理人员回归岗位，参与急性脑出血患者的护理。考核未通过的护理人员继续培训3-5天，再次考核，考核成功后回归岗位。②实施急诊护理路径，护理人员接到电话后，保证5分钟内能出诊，救护车回院期间，护理人员应该密切观察患者的病情，做出病情判断。在患者进入医院后，辅助患者完成挂号、登记等内容，缩短急诊门诊停留时间。同时，护理人员应该及时护送患者接受各种检查，而另一位护理人员则填写相应的抢救护理记录单，并在急诊护理路径表中填写相关内容，协助医师准确诊断患者疾病，完成抢救。在抢救过程中，没完成急诊护理路径上的一项内容，护理人员都要打钩，并在相应位置签署姓名。若抢救过程中出现异常或是特殊情况，则必须在路径表“变异”一栏中填写相应的情况，并签署自己的姓名。完成抢救后，需要填写抢救时间及收治科室。
1.3观察指标
两组急性脑出血的（1）抢救时间（分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间）与住院时间；（2）抢救成功率与抢救死亡率。
1.4统计学方法
抢救时间与抢救结局均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。
2·结果
2.1抢救时间
急诊组的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间、平均住院时间均短于对照组（P<0.05）。
表1 两组急性脑出血的抢救时间
2.2抢救结局
急诊组42例患者，抢救成功39例，抢救成功率92.86％；抢救死亡3例，抢救死亡率7.14％。对照组42例患者，抢救成功32例，抢救成功率76.19％；抢救死亡10例，抢救死亡率23.81％。急诊组42例急性脑出血患者的抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。
3·讨论
在急性脑出血患者的护理中应用急诊护理路径表，首先能够促进医护人员之间的信息传递与交流，能够减少中间环节，能够节约停滞时间，能够让患者尽快接受抢救，能够为患者提供更为直接、有效、便利的护理服务[2]。再者，急诊护理路径表还可以更为详细的规范急性脑出血患者的护理服务，护理人员可以按表办事，从而有效预防或减少护理差错风险。再者，急诊护理人员需要接受相应的培训，才可上岗。在培训过后，护理人员进一步了解到实行急诊护理路径表的必要性与有效性，能够按照依据，针对患者病情，展开全面而准确的观察，可实施针对性护理，能够预防因为各种主观因素导致的护理差错与护理疏漏。再者，从本研究结果可以看出，急诊护理路径表具有三个优点：抢救工作快、抢救工作全、抢救工作准，能，能够为救治急性脑出血患者提供更大助力，能够让临床护理工作与患者的实际情况更符合。
综上可知，急性脑出血患者应用急诊护理路径，效果显著。
参考文献:
[1]贾子霞.探讨急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(12):241-242.
[2]卢延娟,顾建侠,韩自华.急诊护理路径在急性脑出血患者中的护理应用效果分析[J].医学信息,2016,29(29):169-170.
论文作者:陈聪
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：急诊论文; 脑出血论文; 患者论文; 时间论文; 路径论文; 护理人员论文; 成功率论文; 《健康世界》2019年第06期论文;