【摘要】目的：探讨护理干预对产科患者术后疼痛的临床作用。方法：收治产科手术患者150例，将他们随机分对照组75例和护理干预组75例，对照组采用常规护理，护理干预组患者应用综合护理干预，比较两组患者护理干预后1d和3d的疼痛程度和生活质量。结果：术后1d和术后3d护理干预组患者的疼痛程度均显著低于对照组患者(P＜0.05)；术后的生活质量评分护理干预组患者显著高于对照组患者(P＜0.05)。结论：护理干预有助于提高患者的痛阈值，降低患者的疼痛程度，显著提高产科患者术后生活质量。
【关键词】护理干预；产科患者；手术后疼痛；作用
临床上应用镇痛药物不能从根本上缓解疼痛，针对性护理措施可以有效改善疼痛状况，提高治疗效果，减少并发症，促进术后恢复。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选择在本院接受手术治疗的150例产科患者为研究对象，以随机分组方法，分为护理干预组和对照组。护理干预组患者人数为75例，年龄为20-36岁，平均年龄为（25.98±2.14）岁，其中顺产患者为45例，剖宫产患者为30例。对照组患者人数为75例，年龄为22-37岁，平均年龄为（25.36±2.35）岁，其中顺产患者为44例，剖宫产患者为31例。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组采取传统护理方法，护理干预组实施综合性护理干预方法，具体操作包括：（1）患者在入院之后，可能会因为陌生环境而产生紧张恐惧的心理，产生心理压力，并且产妇在怀孕期间，本身情绪容易产生波动，情感起伏较大。对此，护理人员在手术正式开始之前，可以为患者介绍手术开始准备到结束阶段的各项内容，以提高患者的认知度，强化依从性。（2）为患者提供精准疼痛评估，并根据疼痛评估得到的结果，对患者进行积极护理和治疗。在此环节中，要求护理人员精准掌握护理要点，并密切观察患者的状态，从而对护理方案进行优化调整。（3）为患者提供术后伤口护理，及时更换患者伤口敷料，并观察患者伤口是否出现感染或者渗液，叮嘱患者在术后要对外阴和肛门部位进行彻底清洁，并注意保持伤口的卫生干燥。（4）药物护理：镇痛药物能有效缓解和减轻患者切口的创伤疼痛，阿片受体类的麻醉药物通常在术前被使用，患者被麻醉后要拿掉枕头，整个人平躺在床上，缓解患者头疼等症状，为保证患者无痛度过围术期，术后多用镇痛泵或止痛栓进行镇痛，减轻患者疼痛，此为预防性用药。比较两组患者在术后第1天和第3天护理干预后的生活质量以及疼痛程度。
1.3疗效判定标准
对患者疼痛程度评估采用视觉模拟评分法(VAS)：0表示没有疼痛，1～3表示轻微疼痛，4～6表示中等疼痛，7～10表示重度疼痛，10表示难以接受的剧痛；采用WHO生存质量测定量表(QOL)评定护理干预后的生活质量，得分越低，表示生活质量越差。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料以率(%)表示，采用X2检验，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理干预后两组患者疼痛程度的比较
术后1d和3d对照组疼痛程度明显高于护理干预组(P＜0.05)，见表1。
表1两组患者护理干预后疼痛程度对比
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2.2两组患者护理干预后的生活质量
对照组患者的一般健康状况、心理功能、躯体功能以及社会关系质量评分均显著低于护理干预组患者(P＜0.05)。
3.讨论
实施护理干预是针对患者采取的人性化护理措施，注重对患者个体心理的护理，护理措施更加强化和全面。通过术前健康教育加强对疾病的认识，提高术后疼痛的耐受力，有助于减少不知情造成的不良事件影响手术和治疗效果；疼痛评估和护理是医护人员操作技能的体现，同时提高医院整体服务质量；通过基础护理能够提高患者的睡眠质量，保证充足的休息及睡眠，使其精神和体力很快恢复，促进早日康复；提供舒适的病房环境，必要的心理支持以及生活中的护理等，患者在生理、心理和社会等方面得到满足，可以提高认知，进而提高患者治疗依从性，积极配合治疗；手术创伤造成术后疼痛，使患者产生焦虑和抑郁等不良心理，但是主观认识对手术治疗效果尤为关键，积极乐观心态利于疼痛程度减轻，积极进行心理疏导，减少由于负性心理导致的疼痛加剧；播放音乐、耐心交流等多种形式进行分散其注意力，缓解疼痛感，使患者得以以最佳心理、生理状况接受治疗；密切观察其生命体征与病情变化，针对性进行护理干预，避免感染发生，减少并发症；联合应用不同作用机制的镇痛药物，药效通过协同和叠加，降低了药物的剂量和不良反应；指导患者饮食，提高机体营养，促进早期康复；保证患者的舒适度，增加患者的安全感，改善患者生活质量，增进了护患关系，提高护理质量。
通过以上论述可以证明，护理干预能提高产科患者术后生活质量，降低切口创伤的痛感，显著提高患者的痛阈值，缩短术后康复所需的时间。
【参考文献】
[1]汤锦燕,刘燕.210例产科术后患者的疼痛评估与针对性疼痛护理方法分析[J].浙江创伤外科,2016,21(02):272-274.
[2]陈伊凤.产科护士疼痛知识培训在提高妇产科护理质量中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):79-81.
论文作者:王晶晶,尤应娥
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 产科论文; 生活质量论文; 对照组论文; 程度论文; 《医师在线》2020年7期论文;