（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：评价艾滋病患者心理状态分析及护理干预。方法：将98例艾滋病患者分为两组各49例，对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上联合心理护理。比较两组患者护理效果。结果：观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，用药依从率95.92%高于对照组用药依从率77.55%，有统计学意义（P<0.05）。结论：分析艾滋病患者心理状态，采取必要心理护理干预，能够改善患者心理状况。
【关键词】艾滋病；心理状态；护理干预
艾滋病属于慢性传染性疾病，因人类免疫缺陷病毒引起，具较强的传染性及较高的病死率[1]。艾滋病传播途径多，多见性传播、血液传播、母婴传播。近年来，艾滋病发生率呈逐年增加趋势，成为全球重点关注性疾病。一直到现在，艾滋病依然未得到治愈，一旦发病就意味着死亡。对于艾滋病，人类普遍认为属于“不道德性行为”，对艾滋病患者抱有歧视、不尊重等看法。而每位艾滋病患者对艾滋病根深蒂固的恐惧心理，普遍产生愤怒、绝望、沮丧、抑郁等负面心理状态，影响患者治疗效果[2]。本文就分析艾滋病患者心理状态，并采取心理护理，对其效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2018年5月期间在我院就诊的艾滋病患者98例，与《艾滋病诊疗指南》中艾滋病诊断标准符合；患者认知行为正常，精神正常；未合并抑郁症、躁狂症；未合并严重并发症；患者知情研究，自愿签署研究同意书；随机分为两组，对照组49例，男患者32例，女患者17例；年龄25-65岁，平均（38.93±5.72）岁；观察组49例，男患者30例，女患者19例；年龄25-65岁，平均（39.01±5.70）岁；两组患者年龄、性别等资料差异并不明显（P>0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
对照组：患者接受常规护理。由医护人员根据患者情况，向患者讲解艾滋病发生情况及传播途径，改变患者对艾滋病的错误认知。做好患者健康宣教，指导患者用药。
观察组：患者在常规护理基础上联合心理护理干预。（1）评估患者心理状态。医护人员应先评估患者心理状态，通常艾滋病患者对疾病缺乏准确认识，一旦诊断均会出现恐惧、焦虑、悲观绝望、怨恨、孤独、忏悔、逃避、被歧视等心理状态。而严重心理压力则会影响患者免疫功能，影响治疗效果。（2）准确沟通。医护人员应与患者主动沟通，交流期间注意保护患者个人隐私，了解患者需求，尊重患者，理解患者，给予患者肯定、鼓励与支持，建立良好的护患关系。要经常鼓励、支持患者，传递积极向上的信念，帮助患者树立信心。指导患者自我心理调节，鼓励患者积极诉说，医护人员应耐心倾听，并提出有效建议，积极心理疏导，以此减轻患者心理负担。（3）同伴教育护理。建立艾滋病患者为同伴教育组，同伴教育者能与艾滋病患者有相同的心路历程，更加利于心理护理的实施。该患者应具备良好的心理素质、沟通技巧。由同伴教育者为艾滋病患者提供各种咨询服务，协助护理人员指导患者准确用药，讲解用药注意事项、按时按量用药，鼓励患者继续接受治疗。（4）社会支持。重视艾滋病患者社会支持，通过领导、同事、朋友、家人等社会人群支持，鼓励患者面对现实，积极投入到社会当中，建立交际圈，珍爱生命。
1.3 评价指标
采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁情绪，两个评价总分100分，以50分为分界线，分数越高，患者焦虑、抑郁情绪越严重。
用药依从性：根据《随访及用药表》评价患者用药依从性，完全依从：用药依从率超过95%；基本依从：用药依从率90%-95%；不依从：用药依从率<90%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理研究内数据。计量数据比较采取t，计数数据比较采取x2，当P<0.05时，代表数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态变化
两组患者护理前SAS评分、SDS评分变化比较，无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后SAS评分、SDS评分明显降低，观察组低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1：两组患者护理前后心理状态变化（分）
2.2 两组患者用药依从率比较
观察组用药依从率95.92%（47/49），即完全依从36例，基本依从11例，不依从2例；对照组用药依从率77.55%（38/49），即完全依从12例，基本依从26例，不依从11例；两组比较，有统计学意义（x2=5.676，P=0.017）。
3 讨论
艾滋病属于进行性致死慢性传染性疾病，由高危人群向一般人群传播。艾滋病患者普遍心理健康状况差，存在各种不良心理问题。艾滋病患者对疾病缺乏准确认识，一旦诊断，精神高度紧张，心理状况较差，对预后质量十分担心，严重影响了患者生活质量[3]。而艾滋病患者心理负担较重，致生理出现严重应激反应，影响患者免疫功能，加重患者病情。因此，对艾滋病患者，需准确认识到患者心理状态，采取必要心理干预，减轻患者心理负担，改善患者心理状况。本次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结果显示，评估艾滋病患者心理状态，采取必要的心理疏导干预，能够减轻患者不良情绪，使患者能积极配合治疗。
目前艾滋病缺乏特异性准确治疗，需终生使用联合抗病毒药物治疗。而患者终身用药情况，与患者自身依从性密切相关，患者依从性是抗病毒治疗成功关键[4]。患者在治疗期间，不良情绪则会影响患者用药情况，致患者用药依从性降低。本次研究中，观察组患者用药依从率95.92%高于对照组用药依从率77.55%，有统计学意义（P<0.05）。结果说明，在改善患者心理状态后，患者对生活有足够的信心，对疾病有个准确的认知，明显提高了患者抗病毒治疗依从性，使患者能积极配合用药治疗。
在对艾滋病患者心理干预过程中，需先评估患者心理状态。医护人员必须要对艾滋病患者一视同仁，尊重、理解患者，无论艾滋病患者感染原因是什么，他们本身都是不幸的。医护人员必须要尊重他们，理解他们，保护患者隐私，注意为患者保密[5]。一般情况下，医护人员可以向患者讲解疾病发生情况及治疗方法，尊重患者隐私，向患者解释清楚，鼓励亲戚朋友给予患者足够的理解与支持。
综上所述，分析艾滋病患者心理状态，采取必要心理护理干预，能够改善患者心理状况，提高患者用药依从性，临床价值高。
【参考文献】
[1]杨淑岭,李荣香,王彤丹,冯爱东.艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询[J].河北医药,2016,38(17):2685-2687.
[2]何志芳,武美红,王慧群.艾滋病患者亲属的心理状态分析及干预对策[J].江苏医药,2016,42(11):1315-1316.
[3]麦肖兴,欧阳惠少.艾滋病患者心理状态分析及护理干预[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1305-1306.
[4]周秀英.艾滋病患者心理状态分析及护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(16):67-68.
[5]张冉,张红梅.艾滋病患者心理状态分析及对策[J].校园心理,2010,8(02):109.
论文作者:朱静
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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