刘娟娟
广元市第四人民医院 病案统计科 四川广元 628000
【摘要】病案统计管理是医院现代化管理中一项重要工作，而且此项工作十分繁琐，信息量庞大而且涉及多个科室部门，通过深度挖掘，才能实现该工作的最大作用。信息化技术在近些年得到了全面发展，将其引入病案统计管理也是发展的必然趋势。本文主要针对病案管理工作中存在的问题以及主流趋势进行研究，并分析网络大数据在病案统计管理中的作用。
【关键词】网络大数据；病案统计管理；信息化技术
病案是记录治疗全过程的一份重要文件，也是所有病例最终归档。病案不仅记录患者病情的发展、治疗过程等，也是进行临床研究的重要参考依据。通过计算机可以将病案进行收集、归类、排序以及整理，并制成数据信息统计表，形成可病案统计管理[1]。在病案统计管理中，要发挥计算机数据的优势，达到客观、严谨、真实，可有效避免医患纠纷。由于是当前属于网络大数据时代，信息化进程较快，为病案统计管理提供了重要帮助。
1 病案统计管理工作存在问题
1.1患者个人信息填写不标准
患者在进行个人信息填写时，很容易忽视个别信息，如出生年月日、身份证号、联系电话等，甚至有的患者虚报年龄，隐瞒过往病史。再者，医务人员也没有进行信息的完全核实。
1.2病理信息未及时更新
电子病历更新不及时会导致部分病历信息漏报和误报，而且还会导致病历无法第一时间被打印出来，造成上级医师签字延误，导致整体流程出现拖后[2]。
1.3患者出院诊断书填写残缺
在出院记录中，很多时候只存在患者主诉，缺少详细病史、用药情况、手术操作、检查指标等支持，而且没有必要的随诊时间。
1.4没有正规的电子病历档案室
在医院信息化建设过程中，电子病历意义重大，但很多医院并没有进行系统升级，只是简单的将入院信息、病程记录、用药和手术记录以及出院记录打印出来，并没有上传到电子病案管理系统和中心数据库[3]。
2 病案统计管理是医院发展的必经之路
互联网技术是当今时代发展的主流趋势，其应用范围逐渐扩大，医院为了向长远目标发展，要不断向数字化方向转型。其中，病案管理使是医院管理中的重要组成部分，也是进行考评和测试医务人员综合素质的重要依据，也可以为医院提供重要依据。
随着数字化医院的建设，病案统计朝着开放式方向发展，在引入计算机技术后，可以实现信息化病案统计。信息化病案统计主要通过计算机来帮助进行病案统计工作，在患者挂号分诊就诊、检查、治疗过程全部采用计算机进行数据收集，保证数据的真实性。系统也完成了病历信息的归档、分析[4]。与人工统计相比，错误率明显降低，而且增加了统计质量，让数据准确性进一步提高。
在互联网实时连接的今天，病案统计信息化系统还能够提供数据资源共享，医务人员在系统中进行其他科室就诊记录查询，方便医院做出科学和准确的判断。计算机信息技术使我们的生活以及工作方式发生了较大改变，推动了信息化管理进程，使我国医疗水平上了一个新台阶。
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3 网络大数据在病案统计中的应用
病案统计工作主要是利用计算机技术打破传统工作模式，从简单的病历入手，对数据进行采集、加工、分类、分析和对比，最终形成统计报表。简单来说，即建立一个电子病案数据库，通过一系列工作流程，既满足硬件设施保障，也使其能够得到先进技术的支持。
3.1硬件设施支撑
想要搭建电子病案数据库，首先要选择合适的储存设备，如光盘、健康卡、光卡、网络服务器等，其中，病案信息数据量非常庞大，所以对这些设备的容量有一定需求，既需要其占用空间小，而且还需要较快的查询速度，避免造成死机。
再者是系统配置，想要数量巨大的病案信息得到快速处理和统计，必须要求计算机配置在486以上，计算机内存在2G以上，并配上VGA显示器、500G以上硬盘，并且网卡、网线等均要全部配齐。
3.2技术应用
3.2.1门诊各科室病历表明细情况
医院的科室部门较多，不同科室对于病案的记录也不尽相同，为了避免数据信息丢失，对门诊各科室的报表也出现不同程度的明细化。各科室所使用的病历模板也存在差异，但由于其是重要原始数据，所以需要进行计算机进行统一处理。
3.2.2校对各科室病案信息，并完成分类
医院病案信息量非常庞大，使病案信息繁杂无需，导致在信息采集过程中，易出现多个问题。为了保证病案统计管理数据的真实性和有效性，可以利用计算机进行全面筛选，审核错误信息，完成信息比对后，进行信息校正，在对所有病案信息进行分类。
3.2.3存储到中心数据库，方便上传、下载
将整理好的病案信息存入计算机，并且上传到相应的网上病案中心数据库，可以减少人工统计时发生的错误。
3.2.4进行统计工作，完成最终病案统计表
在登录中心数据库时，要对数据信息进行格式转换，便于之后统计工作开展。完成格式变换后，对病案信息进行审核，及时纠正错误。然后根据各部门需要，对病案进行相应分析和汇总，生成病案统计表[5]。
4 小结
综上所述，当计算机技术应用在病案统计管理中时，可以解放工作人员，职业角色发生改变。病案统计当中，可以深度挖掘病案统计信息，使其与计算机软件系统，充分满足未来医务人员工作的需求，为医院管理提供良好服务。
参考文献
[1]谢小兵.网络大数据时代医院病案统计管理探究[J].统计与管理,2016,24(11):12-13.
[2]李卫红,王宇,刘国华等.构建多系统的病案管理功能模式[J].中国病案,2015,12(6):6-9.
[3]李菲菲.试分析医院病案统计工作的现代化管理策略[J].中国卫生标准管理,2015,17(19):17-18.
[4]全梅.试析计算机网络技术在医院信息管理系统中的应用[J].科技资讯,2016,14(2):25-25,27.
[5]燕燕,王赫楠,孙艳秋等.RFID技术在病案管理中的应用[J].中国病案,2015,28(10):18-19.
论文作者:刘娟娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
标签：病案论文; 数据论文; 信息论文; 病历论文; 医院论文; 计算机论文; 统计工作论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;