（云和县人民医院 浙江 丽水 323600）
【摘要】 目的：探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用价值。方法：随机抽取2016年8月—2018年5月期间诊疗的120例小儿手足口病患儿，依据计算机表法将患儿划为A组和B组各60例。即A组患儿使用常规护理模式，B组患者使用常规护理+重症早期预警护理模式，比较两组患儿基本症状改善时间及总不良反应率。结果：B组患儿口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、发热消退时间等数据均较短于A组，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿总不良反应率为16.67%，B组患儿总不良反应率为3.33%，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对小儿手足口病患儿，在常规护理的基础上，融合重症早期预警护理，能够显著缩短其症状消退时间，且总不良反应率较低，值得推广。
【关键词】 重症早期预警；小儿手足口病；不良反应率
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0290-01
小儿手足口病作为肠道病毒感染性传染疾病，多在5岁以下患儿中出现，且具有自限性的特点，若未经有效救治，则会在加重患儿病情的同时，引起中枢神经系统疾病，例如神经源性肺水肿、肺出血和循环功能障碍、无菌性脑炎及急性迟缓性麻痹等，使患儿生命健康造成极大的威胁[1]。鉴于此，随机抽取2016年8月—2018年5月期间诊疗的120例小儿手足口病患儿，探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用价值。详细总结如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
随机抽取2016年8月—2018年5月期间诊疗的120例小儿手足口病患儿，依据计算机表法将患儿划为A组和B组各60例。即A组患儿中，男女比为28:32；年龄上限为5岁，下限为6个月，中位数为（2.35±1.18）岁；病程上限为28h，下限为5h，中位数为（17.65±7.34）h。B组患儿中，男女比为31:29；年龄上限为5岁，下限为8个月，中位数为（2.43±1.19）岁；病程上限为29h，下限为4h，中位数为（17.53±7.36）h。即两组患儿各数据间比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规护理：常规营养维持；隔离治疗；皮肤护理；口腔护理等。
重症早期预警护理：依据患儿“四高二低”（体温高、血糖高、白细胞高、呼吸和心率快、四肢冰冷、精神差）的高危因素，使之能够在早发现、早治疗、早干预的前提下，预防病情的逐步恶化。具体措施如下：（1）体温护理。对患儿体温予以实时测定，若＜38.5℃，则可使用温水擦浴、饮温开水等方式，起到降温的效果；若＞38.5℃，则可使用冰水降温或酒精擦身等方式[2]。（2）神经系统护理。依据患儿自身精神状态，对其施行有效的神经系统护理。即若患儿存在精神差和抽搐、肢体抖动与哭闹等问题，应使用丙种免疫球蛋白、甘露醇施行补液治疗，预防患儿过度脱水，必要时可使用镇静类药物。（3）循环系统护理。密切做好患儿血压、血糖和血糖饱和度、心率等指标的测定，若患儿症状较为严重，则可施行药物救治，以便能够将各指标控制在正常范围内。（4）呼吸系统护理。检查患儿是否存在肺部湿音、口唇发绀、呼吸浅快等问题，特殊情况下可使用机械通气的方式，保证患儿呼吸正常[3]。
1.3 统计学处理
借助统计软件SPSS21.0的使用，对本文计量、计数数据加以处理。即各组数据以x-±s、%表示，组间数据施行t、χ2检验。P＜0.05时，各数据间比较有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患儿基本症状改善时间
B组患儿口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、发热消退时间等数据均较短于A组，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
手足口病作为小儿常见性感染性疾病，是由肠道病毒等病原体感染引起，夏秋季节作为该病的高发时段，多集中在5岁以下婴幼儿群体中。一旦出现肠道病毒感染，则患儿多表现为发热、手足口等部位溃疡等表现，早期症状相对较轻且不显著，多被遗漏，而若未对其施行有效的救治，则会在加重病情的情况下，导致患儿呼吸系统、中枢神经系统、循环系统等多功能损伤，引发急性小儿脑炎。若在此过程中，施行传统抗病毒救治，虽可起到疾病救治的效果，但预后效果较差，而有效的重症早期预警护理，能够在提高患儿治疗疗效的同时，消除其不良反应[4]。
总之，针对小儿手足口病患儿，在常规护理的基础上，融合重症早期预警护理，能够显著缩短其症状消退时间，且总不良反应率较低，值得推广。
【参考文献】
[1]孙淑英.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26(14):2668-2669.
[2]李赛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].中医临床研究，2017，9(3):64-65.
[3]曾倩，刘经飘，曾秋月.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].现代医院，2017，17(3):461-463.
[4]李洁，李建志，解文，等.重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的效果分析[J].中国实用医药，2017，12(24):153-155.
论文作者:项丽芬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 重症论文; 时间论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;