湖北省五峰土家族自治县人民医院 443000
摘要：目的：探讨健康教育在甲状腺肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法：选取2017年4月至2018年4月这一阶段我院收治的40例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为20例。对照组进行常规护理，研究组给予健康教育护理干预。比较两组的护理效果。结果：研究组健康知识达标率为92.50%，护理满意度（90.65±3.87）分，均显著高于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率为15.00%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在甲状腺肿瘤患者围手术期中应用健康教育有利于增强患者对健康知识的掌握程度，降低并发症发生几率，且患者的满意度高。
关键词：甲状腺肿瘤；围手术期；健康教育；并发症；护理满意度
甲状腺肿瘤是临床中较为常见的疾病类型，主治医师主要采用手术的方式对患者进行治疗[1]。但由于手术应激性较大，加上患者对疾病和健康知识的认知能力不足，在治疗过程中极易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性大幅度降低，不利于实现良好的治疗和预后效果，也直接加剧了家庭的经济负担，因此在患者围手术期还应给予针对性的护理干预。本文旨在探讨健康教育在甲状腺肿瘤患者围手术期中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2017年4月至2018年4月这一阶段我院收治的40例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为20例。研究组男4例，女8例；年龄35-74岁，平均年龄（47.19±10.56）岁；文化程度：小学4例，初中及高中4例，大专及以上2例。对照组男5例，女6例；年龄38-75岁，平均年龄（47.85±10.61）岁；文化程度：小学6例，初中及高中3例，大专及以上2例。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括保持病房的干净整洁、术前访视、体征监测、日常生活护理等。研究组给予健康教育护理干预，主要措施为：①术前：告知患者术前需戒烟，协助患者选取合适的体位，做好消化道准备等。②术后：对于全麻患者，应为其选择合适的体位，如：去枕平躺位，并给予适当的雾化吸入，避免呕吐及分泌物堵塞气管而导致不良护理事件的出现。指导患者饮食以易消化、富含蛋白质的流质饮食为主，避免摄入生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟戒烟，同时在饮食过程中应选取坐位，术后2d方可进食半流质食物。若患者术后出现针刺感及面部、口周麻木等症状时，应及时给予患者食用高钙低磷类食物，若有必要则给予静脉滴注钙制剂。指导患者进行早期的发音练习及肩部关节、颈部肌肉等康复运动锻炼，防止出现肌肉粘连的现象。指导患者严格按照医嘱用药，避免错服和漏服。告知患者定期复查甲状腺功能，并根据实际情况对用药剂量进行调整。
1.3观察指标及评定标准
观察并比较两组对健康知识的掌握程度，采用我院自制的问卷表进行调查。患者满意度采用我院自制的满意度问卷表[2]进行调查，满分100分，分数越高表示患者的满意度越高。同时比较两组的并发症发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组对健康知识的掌握程度及护理满意度比较
研究组健康知识达标率和护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组对健康知识的掌握程度及护理满意度比较
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2两组并发症发生情况比较
研究组呕吐1例，头痛2例，咽痛3例，并发症总发生率为15.00%；对照组呕吐5例，头痛4例，咽痛5例，切口出血1例，并发症总发生率为37.50%，研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
随着医疗事业的不断进步和人们生活水平的不断提高，人们对护理质量开始有所要求。相关研究表明[3]，有效的健康教育护理干预可以实现良好的护理效果。
本研究结果显示：研究组健康知识达标率和护理满意度均显著高于对照组，并发症总发生率显著低于对照组。表明在甲状腺肿瘤患者围手术期中应用健康教育有利于增强患者对健康知识的掌握程度，降低并发症发生几率，提高护理满意度。分析其原因：常规的护理模式仅遵循固有流程对患者进行护理，无法满足当前患者对于护理质量的需求。因此，对患者进行针对性的健康教育显得尤为重要。健康教育的优势主要体现为：首先，在患者入院时，全面了解患者的性格、年龄、职业、家庭、疾病史等情况，认真评估患者的生理和心理状况，为其制定针对性的健康教育方案。其次，通过设置宣传栏、发放健康知识手册、开设健康知识讲座、播放视频等方式[4]向患者及其家属讲解疾病知识、治疗方法、效果及并发症类型、预防措施等，有利于增加患者对疾病知识的掌握程度，提高防护意识，减少并发症的发生。此外，定期开展心理辅导，主动与患者沟通，认真倾听并尽量满足患者的诉求，积极鼓励与支持，同时向患者讲解手术治疗成功的相关案例[5]，有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高心理应激能力，增加治疗配合度，保持最佳状态接受手术。最后，对患者进行饮食、药物、康复运动、复查指导等，有利于减少并发症的发生，提高患者满意度。由于受到样本量、时间等因素限制，本研究未对两组患者的焦虑、抑郁程度及住院时间等情况进行分析，有待临床进一步研究证实。
综上所述，将健康教育干预应用于甲状腺肿瘤患者围手术期中可以有效提高患者的健康知识达标率，减少并发症的发生，提高护理满意度。
参考文献：
[1]杨燕儿.甲状腺肿瘤患者围术期的健康教育[J].中医药管理杂志，2016，24（23）：138-139.
[2]吕海瑞，李婷，张瑞瑞.健康教育路径在甲状腺肿瘤围手术中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2017（02）：154-155.
[3]张轲.甲状腺功能亢进患者围手术期的健康教育[J].中国卫生产业，2017，14（06）：31-32.
[4]卢艳君，钱学贞，甘艳军.健康教育路径在甲状腺切除术患者围手术期的应用[J].辽宁医学院学报，2014，35（02）：80-82.
[5]薛美.临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用[J].中外医学研究，2014，12（16）：107-108.
论文作者:袁黎明
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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