敬雪梅
四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 分析集束化护理策略在ICU（重症加强护理病房）患者护理中的应用。方法 选取我院2016年7月~2017年9月收治的93例ICU患者，随机分为对照组46例和观察组47例，分别予以常规护理和集束化护理，对比两组患者护理结果。结果 观察组患者睡眠质量和心理状况有显著好转，评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者压疮情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理策略在ICU患者护理中，可改善患者睡眠质量、心理状态和减少压疮有临床推广价值。
关键词：集束化护理；ICU患者；睡眠质量
ICU（重症医学科）患者病情通常较为严重，需长时间卧床休息，此时患者会出现睡眠质量低、压疮等问题，大大提高了护理难度。集束化护理主要指集合各种有理论支持的先进护理技巧，处理护理工作中的各种问题，持续提升护理质量[1]。现选取我院2016年7月~2017年9月收治的93例ICU患者，分析集束化护理策略在ICU患者护理中的应用，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
现选取我院2016年7月~2017年9月收治的93例ICU患者，对照组46例，男26例，女20例，年龄24~75岁，平均（53.14±4.27）岁，压疮Ⅰ期19例，压疮Ⅱ期17例，压疮Ⅲ期7例，压疮Ⅳ期3例；观察组47例，男27例，女20例，年龄22~77岁，平均（55.59±4.75）岁，压疮Ⅰ期19例，压疮Ⅱ期16例，压疮Ⅲ期8例，压疮Ⅳ期4例。所有患者均签署知情同意书，两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理。主要为，强化患者营养支持，依据患者自身需求，每天帮助患者更换衣物，确保患者床单和被褥整洁清净。依据患者病情定期用药，实时监测患者生命体征。
观察组患者进行集束化护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先成立集束化护理小组，由经验丰富、沟通能力强的护理人员担任，组长为小组成员协调工作。护理中依据病情发展，积极主动的和患者进行交流沟通，缓解紧张情绪。同时依据医嘱控制病情发展，减少ICU综合征。引导患者按时休息，必须在规定时间引导家属陪伴，缓解心理压力，促进患者积极配合治疗。部分患者会出现睡眠质量下降的问题，此时要帮助患者养成正确的睡眠习惯。在环境上要营造良好的睡眠环境，调整病房湿度和温度，尽可能减少动作幅度，做到轻柔护理。为患者进行按摩，每天至少进行一次，每次按摩至少20分钟。同时也可以引导患者家属为其进行按摩，每天都要换洗衣物，确保全身干净卫生。
1.3观察指标
对比两组患者睡眠质量、心理情况和压疮情况。睡眠质量采用PSQI（匹兹堡睡眠质量量表），总分20分，得分越高睡眠质量越差。心理情况采用SDS（抑郁测评量表），总分20分，得分越高抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
本次研究中，将93例行ICU患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，护理满意度采用%的形式表示，处理方式为X2检验；计量资料采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者睡眠质量和心理状况
对照组，睡眠评分为：护理前（16.52±0.14）分，护理后（13.51±0.56）分；抑郁评分为：护理前（15.15±0.18）分，护理后（13.41±0.37）分。
观察组，睡眠评分为：护理前（16.52±0.14）分，护理后（13.51±0.56）分；抑郁评分为：护理前（15.15±0.18）分，护理后（13.41±0.37）分。
观察组患者睡眠质量和心理状况有显著好转，评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者压疮情况
对照组患者，压疮Ⅰ期14例，压疮Ⅱ期9例，压疮Ⅲ期2例，压疮Ⅳ期0例，共25例54.34%。
观察组患者，压疮Ⅰ期8例，压疮Ⅱ期6例，压疮Ⅲ期0例，压疮Ⅳ期0例，共14例29.78%。
观察组患者压疮情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
ICU患者通常病情复杂，治疗难度大，死亡率较高。传统护理中主要针对患者疾病情况进行护理，缺乏对患者心理和睡眠以及身体的照顾，进而会延长住院时间发生各种并发症。采取集束化护理可帮助患者尽快从ICU病房转移至普通病房[2]。
对重症患者进行集束化护理时，引导患者正常饮食和休息。护理时重视患者心情，所有护理内容都是建立在尊重患者基础上进行。不舒适是影响患者睡眠的重要因素，为提升睡眠质量，在室内调整好温度和湿度，减少噪声和光线可以为患者提供重要的睡眠环境。压疮是重症病房患者常见问题，为减少和缓解压疮[3]，定时为患者进行按摩，保证衣物干净都是重要方式。观察组患者睡眠质量和心理状况有显著好转，评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，采用集束化护理可提升患者睡眠质量改善患者心情。观察组患者压疮情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，患者压疮情况也有显著减少。
综上所述，集束化护理策略在ICU患者护理中，可减轻患者压疮情况，提升睡眠质量改善心理状况，有临床推广价值。
参考文献：
[1]王玲，张永利. 集束化护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果观察[J]. 西部医学，2015，27（2）：299-300.
[2]宋艳，王维琦. 集束化护理对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：144-145.
[3]吴佼佼，马红梅，廖春霞，等. 集束化护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的meta分析[J]. 职业与健康，2016，32（24）：3336-3340.
论文作者:敬雪梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 情况论文; 心理论文; 睡眠论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;